關於 小腸氣 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

慢慢開始習慣你的生理時鐘
你來到我身邊快滿第②個月了…
#拉到最後有片睇
#次次睇到最後張相都會笑

哩個月又有好多野發生
在媒體上大多數人會報喜不報憂
但要看看你分享的心態
難度要別人看你怎樣放負嗎？
何不 #以生命影響生命 🥰
相信好多新手媽咪都會面對哩類問題

首先係由出院時的身體狀況：
• 馬蹄足內彎
馬蹄足一出院已盡快安排做物理治療
勤力啲幫佢按摩同復位 腳仔就快啲好
第一次覆診治療師已經話
內彎情況好咗好多～
繼續需要覆診直至完全復位

• 生理性黃疸
第二次去健康院檢查已退晒黃
膽紅素指數回到正常水平

• 輕微小腸氣
去到25日時肚臍凸起咗出黎
睇過醫生 都話暫時無咩可以做到
盡量唔好比佢大喊
同埋持續觀察佢嘅情況
希望唔洗做手術
大少少會自行癒合

• 聽力測試
Jayden B左耳測試fail 要去覆診
做完聽力測試後
結果係左邊耳中至高音聽覺fail
轉介到耳鼻喉科再見醫生
醫生👩🏻‍⚕️話有一邊耳仔暫時診斷為 #弱聽
暫時係… 要再等佢大啲再做測試先知
所以 要繼續跟進落去

身為一個處女座 事事想完美
但由出院果時明白到有啲野
先天決定嘅係改變唔到嘅
唯有改變自己心態去面對
欣然接受哩個 #不完美 #缺陷美
但感恩哩樣野唔影響你外觀同生命危險
你仲有另一邊健全正常嘅耳仔👂
上天要給我一點試煉
明白得失要付上代價～
親愛的 媽咪會把你好好照顧

哩星期你同我之間多了互動
眼見你表情多多
都忘記咗自己有幾攰
#養兒一百歲長憂九十九
健康永遠係最重要

#新手媽媽 #新手爸媽 #香港媽媽 #孕婦日記 #孕媽媽 #身體健康最重要❤️

🤱🏻 關於母乳哩回事（1）

初期由1ml針筒用手擠擠出 #黃金初乳
去到第3日谷奶谷到開始有 #石頭胸
經歷必經嘅 發熱、脹奶、腫痛
第4日就問姑娘借醫院部泵奶機學泵奶…

出院後坐月期間 陪月每日都會煲湯同燉湯
同沖野我飲：黑豆水、芝麻水、炒米茶…
攝取足夠水份對造奶黎講好重要！
暫時最高峰可以泵到5安 (150ml)
做咗一輪富媽媽 多到可以儲到雪奶
去到約滿月時 就開始倒退🥺
可能哩排同阿仔出入醫院健康院較多
因為佢開始有輕微嘅小腸氣
原來奔波勞碌唔夠休息；
加上擔心同焦慮嘅心情都會影響到奶量
唯有努力追返個奶量✊ 堅持！

#人奶之路不易走 #長期戰
照顧初生B更是隨時候命
每日都喺餵奶、泵奶、飲野落肚哩個循環度
不過 睇住BB一日一日長大，
相信各位媽媽心中有大大滿足感💕
與成就感可以弭平疲倦～
母乳媽媽 我哋一齊加油
祝大家 #奶路亨通💪

#新手媽媽 #新手爸媽 #香港媽媽 #孕婦日記 #孕媽媽 #母乳媽媽 #哺乳 #母乳 #親餵 #初乳 #黃金初乳 #脹奶之痛 #善待母乳媽媽 #人奶之路 #母乳寶寶 #媽媽心得 #追奶 #上奶

關於Delta - COVID之我見

最近COVID嘅delta strain係世界各地爆到七彩，美國、英國同澳洲都失守，瘋狂社區感染。好多「智者」成日會話疫苗可能有長遠影響而無人知，甚至鼓勵民眾齊齊感染共享肺炎，到底由得COVID爆有咩問題？

Point form

1. 其實好有趣，「智者」們會話無人知疫苗長遠有咩影響，但其實都無人知中完COVID，幸運地康復後長遠有咩重大影響，近排都有唔少研究講long COVID syndrome，係咪真係重感冒咁簡單呢，似乎又唔係。

2. 「智者」們會用最新WHO/CDC/NEJM等嘅研究去講話打完疫苗都係可以照傳染，咁點解要打，仲笑打疫苗嘅人on9承受疫苗風險。的確，疫苗來得太遲，當初對alpha asymptomatic transmission嘅保護力的確相當高，但依加流行緊嘅係delta就變相得返symptomatic disease嘅保護力。即係點？即係可以避免你出現徵狀，但無法避免你傳染俾其他人。

有咩implication？就係如果解封、開關嘅話，打咗疫苗嘅人中招後出現徵狀、要入ICU、要插喉或用呼吸機甚至死亡嘅機會低好多，但無打嘅人就會係Baseline risk。

Delta傳染力特強，唔少國家都似乎打算唔再用以往封城封關封到2046嘅做法，而係盡量幫想打疫苗嘅人打咗先，到之後瘋狂大爆發時，起碼無咁多人要用ICU/呼吸機資源。

3. 瘋狂爆delta有咩問題？就係一些原本諗住淨係俾特定population打嘅疫苗變咗要balance risk and benefit去俾更年輕嘅人打。例如澳洲打AZ由本來限60歲以上就最近降到18歲以上就建議打。

但個問題就出現，AZ或美國J&J Adenovirus vector疫苗有好罕有嘅機會出現VITTS，通常係第一劑嘅4-42日出現，常見於年輕女性。當谷針或市民擔心感染打完AZ後，如果出現頭痛或肚痛咁點算？

無一個醫生會敢寫包單當係vaccine constitutional symptoms，你去睇家庭醫生佢會叫你去急症，你去急症佢會幫你抽Platelet +/- D-dimer +/- fibrinogen。但當個病人好擔心個頭痛或肚痛係因為打疫苗嘅VITTS，有無醫生敢唔做investigation呢？即使目前個rate大約係86/25 million = 0.000344% （Nature and European studies）

0.000344%係咪高？我諗大家中裡有數

但個問題就係，有無人敢孭飛？有無人敢唔驗血就送個病人返屋企？

如是者，每個打完AZ/J&J疫苗嘅病人去醫院，基本上都會抽血，抽完血如果個病人堅持甚至會照CT brain venogram/CTPA/CT venogram/Doppler US等等。

咁代表d咩，代表真係急症嘅病人會因此delay，其他更有需要照CT嘅人又會被delay。

當中用咗幾多醫療資源？就算發達國家都有油盡燈枯嘅一日

4. 醫療資源係有限，由得COVID爆嘅問題就係當資源用盡時，到底救邊個。現代醫療好嘅地方係好多古時會死嘅病，今時今日可以避免到。一個嚴重嘅COVID，及早使用remdesivir, dexamethasone +/- regeneron嘅monoclonal antibodies（有d國家會用Tocilizumab但evidence未太明朗）可以減低重症同死亡率。嚴重時用high flow/NIV/Ventilator又要去ICU 1:1或2:1護士比例去照顧個病人。

我當你1%要ICU support，如果你好似英美咁一日爆幾萬，你每日都會增加幾百個要用ICU資源嘅病人。呢d資源好多時候其他病人，例如COPD exacerbation/renal crisis/trauma/sepsis等等唔少嘅病人都可以靠ICU逃過鬼門關，但如果一路爆，要搶資源時，就要簡人去救。

到底簡邊個去救？邊個但得被救？我地點定義條線？

5. 繼續社區爆發嘅問題係邊？就係好多elective或non urgent嘅治療或手術會被取消。邊d係elective/non urgent？例如激光打腎石、小腸氣、割膽去膽石、前列腺增生、mental health嘅ECT/CBT、allied health嘅rehab/physio/occu/speech等等，下刪幾百種可以改善生活質素嘅手術或治療要被延後。

你可以幻想下一個中完風嘅病人，一般透過physio/occu/speech治療後係可以大大改善生活質素，但因為疫情而無得access呢d服務，甚至可能會miss咗rehab嘅最佳window

呢d全部都要考慮嘅嘢，「智者」們係唔會話你聽，因為佢地無受到呢d嘅影響同時亦唔係醫療嘅service provider，they couldn’t care less about public’s health

6. 醫護人員個個都因為疫情而心力交瘁

照顧每個COVID病人都需要著更多嘅保護衣，花更多嘅時候去做程序，特別係aerosol generating procedures，插完一次喉都定必會成身濕哂。

就算只係簡單嘅打導管同抽血等程序都比以往辛苦同費時。結果就係少咗時間花係其他病人身上。

封城封關封到2046真係會心累，但當社會上充斥著一群反疫苗、反控制疫症、甚至呼籲民眾齊來感染COVID來共享肺炎時，係咪真係幫緊件事？

其實都好明顯見到唔會contain到delta，世界各地嘅做法都開始跟英國，幫哂所有想打疫苗嘅人打之後，就齊齊解封，唔想打嘅人就面對感染同重症甚至死亡嘅風險，informed decision, can’t blame anyone

只不過好多發達國家嘅人都有一股self entitled嘅心，覺得唔打疫苗後中招而重症時，就應份咁享用珍貴嘅醫療資源。

Do you even care how much it costs for the care and treatment of a COVID patient in ICU?

Photo source: internet

2018年9月，一隻十歲的芝娃娃被發現遭人遺棄在元朗橫洲的修車場，當時被「陀地」倉狗圍攻至身受重傷，多條肋骨折斷並出現小腸氣，由動物保護團體「毛孩守護者」救起。已屬老年犬的牠經手術後雖然得以活命，但從此卻對人類不再信任，稍有接近立即狂吠甚至攻擊。領養人Carmen希望給老惡犬重生的機會，經過一年多以來的感化，牠終於開始放下戒心並願意在Carmen的懷抱中睡覺。

Carmen猶記起這隻老惡犬初入屋時，只要把牠放到家中的地上，就會變成一隻攻擊性非常強的恐怖小狗：「為甚麼牠叫Angry，是因為牠最初到我家的時候總是很生氣，所以我說『你這麼生氣，就叫Angry吧』。」Carmen表示接了Angry回家後，平日最常受傷的就是手和腳，因為牠會像是鉗一樣夾着不放。「我覺得牠以前是被人打得很厲害，因為牠每次看到手指就會很瘋狂。就算我跟家人聊天，家人的手有較大動作，牠已經會衝過去想要攻擊家人。」Carmen的手機中不乏被Angry咬至發瘀流血的照片，而要數最嚴重的一次就是被咬至臉部腫脹，當時更需要留院接受治療。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210203/KIHEEZSKKFFGRDYY23FA7VBGIE/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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疝氣（小腸氣） － 李志毅外科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）什麼是疝氣（小腸氣）？有哪些不同位置的疝氣？00:06

（二）疝氣會導致什麼後果？有什麼治療方法？ 01:31

（三）手術有什麼風險？ 03:17

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1 Kavic M. S. (2005). Hernias as a source of abdominal pain: a matter of concern to general surgeons, gynecologists, and urologists. JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 9(3), 249–251.
2 Kulaçoğlu H. (2015). Current options in umbilical hernia repair in adult patients. Ulusal cerrahi dergisi, 31(3), 157–161. https://doi.org/10.5152/UCD.2015.2955
3 Agbakwuru, E., Olabanji, J., Alatise, O., Okwerekwu, R., & Esimai, O. (2009). Incisional Hernia in Women: Predisposing Factors and Management Where Mesh is not Readily Available. The Libyan journal of medicine, 4(2), 66–69. https://doi.org/10.4176/081105
4 Appleby PW, et al. Umbilical hernia repair: Overview of approaches and review of literature. Surgical Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.suc.2018.02.001.
5 Chowbey, P. K., Pithawala, M., Khullar, R., Sharma, A., Soni, V., & Baijal, M. (2006). Complications in groin hernia surgery and the way out. Journal of minimal access surgery, 2(3), 174–177. https://doi.org/10.4103/0972-9941.27734




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