【腦庫專題】:「腦海有你有我」
--尋腦病變解藥 建置本土腦庫 非做不可
台灣在2019年底,才進入腦庫時代,在以往,中研院和各大醫院的醫療團隊,都是經過重重申請,才能取得先進國家的少量腦組織,而且都以白種人為主,不能完全符合本土基因和疾病的研究,這使得國內腦病變研究,無法突破。
所幸台大醫學院的臨時腦庫,最近收集了多位本土捐腦者的腦組織,成為國內跨學術單位的重要資料。目前設置的北部腦庫,位於台大醫學院,而未來將在中部、南部和東部,陸續建置不同地區的腦庫,縮短捐腦取腦的車程時間。而腦庫研究室,是如何取腦保存和研究?腦庫對於病友,又有多大的鼓勵?今天的專題「腦海有你有我」,一起來關心。
從美國寄來的腦組織,封存在石蠟內。中研院生醫所專案研究員 林建宇:「當我們需要(研究)的時候,我們就會把它蠟塊),放在切片機,去做一個薄片的截切。」
切片後染色,外國人的腦組織,是中研院以前唯一的研究樣本。
中央研究院 Academia Sinica生醫所專案研究員 張敬邦:「我們就是會去觀察說,腦裡面的一些,不正常蛋白的一些堆積,用此去判斷這個蛋白質,是不是只會出現在,不正常的人(病患),像我們這個例子的話,就是阿茲海默症(失智症)。」
中研院生醫所特聘研究員 陳儀莊:「目前我們在中研院,正在發展一個新的藥物,可以用來治療失智症,我們希望未來可以,進入臨床實驗。」
中研院由白種人的腦組織,發展出來的失智症藥物,是否完全符合東方體質的病患,還得經過重重測試。
中研院生醫所特聘研究員 陳儀莊:「我們在研究上面,如果只用白種人的腦片,它(研究)有它一定很大的限制,這也是為什麼我們很希望,可以在台灣推展腦庫的原因。」
1960年起,歐美國家陸續建置腦庫,至今超過150個國家、擁有本土腦庫,但台灣直到2019年底,才有腦庫雛形,落後先進國家一甲子的時間。於是,國內腦病變的病患、格外辛苦。
小腦萎縮症病患 李貴鴻:「我每天早上(吃)15顆(藥),中午(吃)2顆,晚上(吃)10顆,總共27顆,我吃太多藥了,全身都壞了。」
所有的腦神經病變,包括:小腦萎縮症、漸凍症、雷特氏症、亨丁頓氏舞蹈症、巴金森症、失智症,目前全球都沒有特效藥,只能治標,無法治本。
16歲那年,小腦萎縮症發病,當時念高一的李貴鴻、不得不休學,從此對抗病魔的日子,整整走過40年。
小腦萎縮症病患 李貴鴻:「我小腦(大腦)捐出來讓人家研究研究新的藥。」
台大醫院病理部醫師 張克平:「像這個就是我們最近的,一個神經退化疾病的病人,捐腦以後,做的一個腦切片,周邊神經組織裡面,有這樣一團一團,類澱粉的沉積,這是我們(台大醫院)第一次得到,這種病人(腦組織),(發現)他全身的類澱粉,積的分布狀況,這個在台灣以前,從來沒有這樣的資料。」
中研院院士(前副總統) 陳建仁:「有本土的這些腦庫,而且能夠提供相關的,腦組織的話,當然做出來的研究,一定會對台灣的,相關的這些疾病的病人,會有很大的幫助。」
建立本土腦庫,腦組織來自台灣民眾,因此、如何取腦保存,成為研究關鍵。捐腦者的大腦,分為左右兩個腦半球,取腦時,醫師會把其中一個腦半球,放入福馬林固定,做為病理研究;另一個腦半球,必須進行超低溫保存。
台大醫院病理主任 鄭永銘:「我們是冷凍在一個-80℃的冰箱,這個冰箱打開來之後,每個病人的檢體,就分散分裝在這幾個盒子裡面。」
捐腦者的兩個腦半球,各有重要的研究項目。
台大醫學院副院長 謝松蒼:「福馬林固定的(腦半球),等於是我們看到,這個(病變)表象,但是生化的(冰存腦半球),這些我們會看到它的原因,可能這些分子的改變,所以才造成這個神經細胞的退化。」
全台各地的捐腦者大體,都必須載到台北市台大醫院、進行取腦,因此其他縣市的腦庫設置,將大幅減少取腦的車程時間。
中研院院士(前副總統) 陳建仁:「我們希望在很短的時間內,(台灣)北中南東,都有相關的腦庫,可以建立起來,能夠把它(腦組織樣本)歸類,大家以後要做研究,就會比較方便。」
腦庫是一個前人種樹、後人乘涼的長期工程,也許困難重重,但我們不怕慢,只怕站,腦病變解藥的最後一哩路,就在前方。
▶第三集 腦庫現況 (大愛電視 DaAi TV)
https://www.youtube.com/watch?v=iaye4NNDQqs
【Reference】
1.「國衛院論壇2019年度議題」簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-7/
➤ 台灣神經罕見疾病學會 :https://bit.ly/32bF6FX
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▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
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小腦退化原因 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
『頭暈頻繁,不可忽視:腦血管中風!』
復健科李醫師繪畫故事
62歲陳氏公司總經理,
本身有高血壓及高血脂,
固定服藥
因數月頭暈就診,
有時還偶爾有暈眩,
看東西如天琁地轉,
暈眩跟姿勢移動無關
病人同時有脖子肌肉很緊症狀,
常常開會到一半需離席休息
病人說三個月前,有一次右半邊無力,
但只有一次,
症狀只有半小時就消失
目前其他症狀:
沒有步態改變、平衡困難,
沒有手腳無力、口齒不清,
沒有吞嚥異常、沒有大小便失禁,
但有右手輕微麻木,
兩個月前至耳鼻喉科門診檢查:內耳無異常、聽力無損
頸椎x光顯示有輕微退化,
耳鼻喉科醫師建議他到神經科或復健科就診找原因,
但病人自覺是頸椎神經壓迫導致,
加上近期公司擴展,
會議太多太累,
故不以為意,
常常去給按摩師推拿,
特別加重頸椎按摩
但這個月頭痛情形越發加劇,
血壓也常常飆到收縮壓180mmHg,
吃了降壓藥,頭暈也無太大改善
『腦部核磁共振』及『頸部超音波』顯示:
『腦幹血栓性中風』,『內頸椎動脈及椎動脈』有70~85%的狹窄阻塞
住院打點滴觀察,服用抗凝血藥物,
住院期間,
病人太太也一直問:是不是按摩師給按壞的?
其實這個問題不好回答,
我想病人本身就頸椎動脈阻塞狹窄,
至於何時,腦部血管栓塞?或這栓塞又是因了而來,
我們無法推測
住院時,四個兒子女兒從外地回來,輪流照顧,
每次查房時都倍感溫馨,
病人能走能動,只是吊個點滴,
兒女們排除工作上的萬難,爭先陪伴
9天後,病人頭暈好一半,
出院回家休養,
暈眩逐漸恢復……
頭暈很常見,
而大部分頭暈為內耳 或 頸椎的神經肌肉問題,
少部分為腦幹、小腦血液供應不良所致的中風,
然而腦幹、小腦中風,
輕為暈眩,(較輕為暈眩,不易察覺)
嚴重的會導致心跳、呼吸、血壓失調,甚至喪命。
然而病人曾發生過一次小中風(三個月前,有一次右半邊無力)
加上高血壓及高血脂病史,
中風或再中風機率就高,
若曾經發生過小中風的患者,
建議每天喝2000cc以上的水、戒菸戒酒、好好控制三高、多做溫和運動
未來當出現無法靠藥物或休息改善的暈眩,
提醒您,需小心腦部或頸椎血管的中風,儘速就醫!
小腦退化原因 在 公民不健忘-台灣主權和平獨立 Facebook 的最佳貼文
吳宗憲一直是拿個人影響力在惡搞台灣的藝人,最愛用嘴巴思考,最可怕的是無知又愛嘴,最恐怖是拿國家防疫紓困政策亂開炮
當初蘇貞昌禁止口罩出口,范范罵口罩為何不給中國,罵蘇貞昌是狗官,整個社會暴怒,吳宗憲卻幫范緩頰:蘇貞昌的確做錯了...
蔡政府要弄口罩國家隊拼產量護台灣,吳宗憲罵:傻B,那疫情結束這些口罩生產線要做啥?要弄口罩生產線很簡單,我來也可以
蔡政府弄三倍券,吳宗憲抱怨太麻煩不會有人領,結果蘇貞昌一句:已經1200萬人領,瞬間打爆臉,後來吳宗憲也嘻皮笑臉說他領三倍券了
時至今日證明上面的政策都是對的,把口罩留在台灣才撐住那兩個月,口罩國家隊不只是護台關鍵更得到全球讚揚,三倍券完全成功振興經濟,吳宗憲以上這些惡意謾罵的低能言論,他有道歉嗎?沒有
而今天,吳又拿最近熱議的流感疫苗無腦放話,說自己打完流感疫苗暈眩四天很後悔,該則新聞瘋傳搞得社會人心惶惶
吳宗憲先生,你知道你正在破壞台灣人民對國家防疫政策的信心嗎?你這些言論已是影響國安的嚴重造謠
逼得預防接種小組召集人李秉穎醫師特地出來澄清,暈眩與疫苗無關,跟神經系統還有年紀大或太累有關
國家編列預算執行全民施打流感疫苗,重點是為了讓台灣擁有"群體抗體/群體保護",當各年齡層一定比例均已施打流感疫苗,整個台灣就能擁有流感免疫力,不會爆炸性流行,這才是流感疫苗的意義,
所以某個里長拿球棒去抗議為何老人沒疫苗可以打,或吳宗憲哭說我打完疫苗暈眩,台灣人民請腦袋一定要清楚,這只是零星個案,重點是各族群依比例施打完疫苗,台灣全體才會有保護力
如果疫苗都給老人打,或大家都不打疫苗,那抱歉流感還是會大爆發
吳宗憲這個藝人所代表的,就是台灣過去數十年來的黨國電視圈藝人素質:
"成天嘴台灣,不敢罵中國,沒事舔中國,有事回台灣,無知當有趣,無腦帶風向"
如果到時武漢肺炎疫苗真的問世,拜託千千萬萬不要讓吳宗憲先打,不然到時憲哥陽萎舉不起來,又一秒直播哭哭靠北是疫苗的問題
防疫噩夢吳宗憲,禍國殃民無下限
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藝人吳宗憲自稱打流感疫苗後產生暈眩,鼓吹大家沒打過疫苗的不要打,相關說法今(27)日遭專家打臉。預防接種小組召集人李秉穎醫師認為,眩暈和疫苗不見得有直接關係,推斷可能是上了年紀而眩暈。
李秉穎說明,眩暈症有時候是來自神經系統問題,有時候是中耳問題,通常跟慢性的中耳退化性疾病有關係,跟疫苗接種沒有直接關係。
李秉穎強調,流感疫苗接種從來沒有會引起眩暈症的報告,反而上了年紀以後眩暈症發生率會增加。他澄清,很多疾病發生可能只是跟疫苗接種有時間上的巧合而不是真正有因果關係,應該就醫檢查眩暈症的原因,確定是否可以治療。
李秉穎說,暈眩有兩種,有時候是因為太累頭暈不舒服,至於真正的暈眩會覺得天旋地轉,建議吳宗憲好好就醫檢查。
https://reurl.cc/7oYQq9
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日本自助旅遊中毒者粉專 (粉專主為前台大感染科林氏璧醫生):
宗憲,您的症狀聽起來像眩暈(Vertigo)。(天花板會轉)
眩暈可大可小,可以是周邊型的,和內耳平衡或周邊神經有關。但嚴重也可以是中樞型的,和小腦中風有關。如果3~4天都嚴重暈眩,要很小心會不會是中風,因為這種暈眩通常不太會改善。
應該趕快去就診,而不是直播啦。
快去急診,或是耳鼻喉科就醫!
另外,眩暈和流感疫苗有關的機率應該不大。
全世界在大量施打疫苗下,所有症狀都會被放大檢視。沒打疫苗的狀況下,人也會生病死亡。而打疫苗下去後,開始疑神疑鬼這是疫苗的問題,這在歷史上發生很多次了。
現在只是流感疫苗,可以想像新冠疫苗上市之後,會出現什麼樣的狀況。1976年美國豬流感疫苗那次,疫苗還真的有問題,有急性多發性神經炎(格林巴利症候群,Guillain-Barre syndrome)的問題。
但問題是,如果疫苗是好的呢?
就算是好的,也有可能會被媒體帶風向/名人言論帶到有問題。
現今的世界比起美國1976年豬流感疫苗事件,2009年H1N1新型流感的世界有很大的不同:網路社群媒體的發達度。在現在的狀況下,謠言和錯誤觀念是以百倍速在傳的。
新冠疫苗要克服的不只是科學上到底有沒有效,上市後才是更大考驗的開始啊。就算臨床試驗做出理想結果,但如果因為一些可能副作用的報導讓大眾對疫苗失去信心,還是沒有辦法順利解決此大流行的。
我認為需要有公信力的專家,信任專業的政府團隊,成熟有社會責任感的媒體,還有相信政府不會輕易被帶風向的人民,才能在這次新冠戰役中存活的最好,恢復得最快。
https://reurl.cc/6lXOO6
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