微生物抗藥性的三大模式
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1. 先天抗性 (intrinsic, natural)：例如革蘭氏陰性菌的細胞壁又肥又厚，天生就對 vancomycin 無感。
2. 自身基因突變 (chromosome mutation)：微生物暴露在藥物下或是在自然界舒適圈中，不經意咕嘰咕嘰產生的突變基因，並靠著環境壓力下篩選出的優勢抗藥性菌種；如腸細菌屬 (Enterobacteriacae) 染色體中內建的 AmpC β-lactamases 之於第 1 - 3 代的 cephalosporin；或是 MSSA 突變出 mecA 而進化成 MRSA。然而這類的自身突變，可能得以靠著本尊被誘發而產生，亦可能可以轉移片段予其他的菌種。
3. 後天承接外來基因片段 (acquired resistant)：不同菌種之間，以染色體交換、導入 (transformation or transduction) 或質體接合傳遞 (plasmid conjugation) 基因片段，進而獲得抗藥性武裝；如 vancomycin-resistance Enterococci (VRE) 將 vanA, vanB 等片段，接合到 MRSA 的質體上，使之進化為難打的 VRSA。
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此外，也有另一種分類的闡述方式：
1. 先天內建抗性 (chromosome)
2. 後天（基因變異型態：plasmid, transposon or viral phage）
(A). 由染色體變異所獲得 (chromosome)
(B). 由染色體外的變異所獲得 (plasmid)
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今天你 Antibiotic Go 了嗎？
我覺得夠了... 0rz
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