關於 安適得止痛 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#漫談倉鼠疾病與照護(二）退化性關節炎

📌何謂退化性關節炎:
退化性關節炎的病理進程是緩慢的關節軟骨缺損、硬骨與關節周圍組織產生病變，進而產生疼痛、關節僵硬、肌肉無力，最後導致肢體功能障礙。
-----------------------------------------------
其實一直很少看到討論關於倉鼠關節炎或退化的資訊，不小心我就遇到兩隻較嚴重的😶

卡娃伊是在約快一歲時發現他走路姿勢不太一樣，會有略抬腳的現象，帶去檢查發現他有關節明顯退化的現象，因為當時年紀算小、醫生是判斷可能是先天骨質或骨頭發育不好，長期累積導致骨盆已明顯變形，建議立刻移除滾輪以免造成更大的傷害，當時有開立消炎止痛藥，這是不可逆的問題，所以只能求穩定不惡化，在發展後期或許也有癱瘓無法行走的可能，所幸卡娃伊到最後離開都還是行動自如的。

小彩虹發現的狀態和卡娃伊有點類似，發現後腳走路會有抬腳(墊腳)的感覺，現象時好時壞，一開始我還以為是腳扭傷自行恢復了，但陸續觀察看到好幾次就預約了醫院檢查，當時約一歲三個月，從X光判斷為退化性的關節炎，吃了安適得和消炎藥沒有明顯改善，醫生建議打關節針療程看看，這期間腳掌逐漸萎縮、走路後腳已經用拖行方式。從發現到明顯萎縮約3個月,這中間持續積極治療回診也似乎改變不了退化的速度，在後期同患部更發現了惡性腫瘤，這之間有沒有關聯? 醫生給我的答案是癌細胞會找發炎的部位入侵，或是說發炎久了細胞也會癌變，某方面也是有相關性。

一般正常老化的關節退化:
如燒燒在一歲八個月的x光檢查也有發現退化，當時行走沒有明顯不適感，基本上不會影響生活品質也不用刻意移除滾輪，適時給予保養品即可。

📌治療方向:
1.短期不適先消炎止痛
2.跟醫生討論注射關節針或雷射治療的可行性和效果。

Ps:針灸治療關節炎的在其他動物蠻有成效，但在倉鼠身上實行目前有些許的難度（體型太小與穩定性不夠），不然那時候還蠻想讓彩虹試試呢！

📌照護方面:
1.居住空間:
因為沒有滾輪所以建議給予更大平面空間活動減少焦慮(卡娃伊是給宜家最大箱)，墊材與家具盡量都是平矮的無障礙空間，因為骨質不好怕高摔落也怕骨折，所以我大概會給2-3公分以上的墊材，但不建議過厚反而也會讓行走不便。
2.皮膚問題:
卡娃伊因為腳無力站立重心都在下半身以及排尿姿勢受限容易沾尿，導致臀部長期有些皮屑和反覆黴菌的問題，後來我都會用毛刷幫忙下半身的毛髮梳理刷開透氣，還滿有明顯效果的。

3.保養品:
通常蠻多醫生都會建議吃Antinol安適得(官方售價60顆$1850/盒)，日前外面水貨/假貨充斥，建議還是找代理商合作的動物醫院購買較為安心。在食用前也要先與你的獸醫師討論及評估。
⚠️注意:切勿自行購買服用！

📌相關費用(以我個人經驗為舉例，因專科或地區會有不同):
🔍X光檢查: 1張$500，通常需要兩張為佳，
是否麻醉看醫生和鼠寶穩定性與身體狀況-麻醉費用$300-500
🔍關節針: 一週打一次/一個療程需打四次/一針$350 採皮下注射

📎找不到倉鼠相關的延伸閱讀和資料，如果有其他實際經驗的鼠友也歡迎留言或私訊分享！

2020年7月，刊載在《PLOS ONE》的一篇論文〈生產是神經—心理—社會事件：母體經驗整合模式與其在生產時與神經荷爾蒙的關係（Birth as a neuro-psycho-social event: An integrative model of maternal experiences and their relation to neurohormonal events during childbirth）〉，立基於歐洲科學與技術協會EU COST(European Cooperation in Science and Technology)關於生產跨領域的研究。有感於產科照護與臨床執行面上，心理層面一直被忽視。這個研究發現生產過程，內生性的催產素釋放所引發的神經生物反應，影響母親的行為與感受，讓他們與生產連結以利產程進展。意識狀態自發性的改變，是生產的一個重要指標。在這篇論文中，將生產視為一趟由神經荷爾蒙作用促進的「心靈之旅」。這裡的「生理性生產（physiological labor）」，指的是沒有藥物介入的生產，如此才能觀察到人體的原始反應。將這段旅程分為六個階段，分述如下：

一、 產程潛伏期：社交、照護與築巢。
隨著血液循環與腦中的催產素逐漸增加，行為、感覺、與覺知開始改變。產婦因為催產素的分泌，想與家人或摯友維持互動，與他們分享產程已啟動的消息。這時想做家事呈現了照護與築巢反應。隨著腦中催產素的增加，會誘發安適、喜悅與正向的情緒。

二、 產程活動期：專注內在，需要支持與築巢。
這時產婦會尋求身體接觸的支持與心理狀態的再確認。生產隊友提供身體的接觸或言語的鼓勵，都能讓產婦相信自己生產的能力。這樣的互動更增加了催產素的分泌，可以減輕恐懼、壓力與疼痛。大腦接收交感與副交感兩個系統的訊息，隨著子宮收縮越來越強，催產素的釋放也會越來越多。

三、 意識改變。
這牽涉了身體許多系統的作用。催產素誘發腦內啡的釋放，除了有很強的止痛作用，也會改變產婦的意識。

四、 在產程最後「推」的階段，產婦會變得積極。
最後階段因為交感神經興奮，腎上腺素分泌的關係，產婦會醒過來變得積極。

五、 寶寶出生時的喜悅與驕傲。
寶寶剛出生時母親出於本能的清醒，要檢查寶寶是否安好。產後的欣快感來自催產素對腦部的正向回饋，誘發更多的多巴胺分泌。此時的催產素是待產時的3-4倍。此時接著做肌膚接觸，催產素的分泌會持續在高點，也促進了母嬰的依附。這時想跟家人在一起是催產素的社交連結面向，而其抗壓性可以藉由溫暖的環境與身體的接觸增強。

六、 產後：母職的轉換與增能。
這時催產素與多巴胺的高潮，任何日常的活動都無可比擬。此時母親的「人格」有重大的改變，自信滿滿地展開「母親」這個新身份。

了解了這六個階段的轉變，你就可以知道為什麼助產師能從產婦講話的狀態，知道是否進入產程活動期。在活動期的伴侶，若沒同步進入這樣的狀態，很容易被罵。因為連吃麵包拉開塑膠袋的窸窣聲或特殊氣味，都可能惹得產婦勃然大怒。而身體碰觸的力道或方法若不對，也可能看到產婦最兇的一面。當產婦在收縮間隔會秒睡，臉上泛起「催產素微笑」的紅潤，你會發現助產師或醫師也跟著笑了，因為那離終點線不遠了。這時，原本再怕冷的產婦都會變得全身發熱。然後在某一個時刻，產婦變得異常清醒，我們這時常說：「歡迎回到地球！」產婦認真地與接生者配合推著寶寶前進，寶寶就要出生了。寶寶出生時的欣快感，高濃度的催產素也會透過費洛蒙（氣體荷爾蒙）的型態傳給在場的每一個參與者，「共同沐浴在愛裡」就是這樣的場景，讓順勢生產的產婦越生越上癮！「太開心了，我一定要再生一個！」產後肌膚接觸時，還蠻常聽到這樣的感言。

任何的藥物介入，都有可能影響這六階段的轉變。例如：硬膜外注射麻藥（減痛分娩）中斷了內生性催產素的分泌，就會影響整個神經荷爾蒙系統的運作。

圖片來源 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0230992

#小彩虹
#健檢紀錄

小彩虹初估應該也近一歲半了～
即使有一張娃娃臉，還是看的出一點她老化的感覺！

上次健檢發現關節老化後就撤走滾輪，日常給予「安適得」保養，沒有很明顯的改善，時不時還是會看她走路一拐一拐的，雖然生活品質目前沒有影響，照跑照跳的～醫生這次開了消炎止痛藥讓她吃看看有沒有改善！

在候診時抱出來一直睡到不醒人事的彩虹，進了診間還在睡，真的讓人捨不得搖醒她🤣
先讓醫生聽心肺音後才把她放進秤重盒～

體重125g,除了關節不適的部分～
彩虹目前身體狀況都相當不錯哦！

看診的時候，只聽到醫生時不時說：她真的很可愛，照顧的很漂亮，去了幾次診間的助理也都變成他們的小粉絲，偷偷（其實是大方）的拿著相機拍他們🤣🤣

退休的彩虹市長要繼續好好保養身體
過著無憂無濾睡好吃飽的爽日子哦😊