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今天Nano請假，原因是昨天早上的體育課在上墊上運動做「開腳後轉」（見說明影片）時不慎扭到脖子，然後學校保健室也只給冰塊🧊冷敷著繼續上下一節的課。她整個脖子都歪著就像落枕。
平常都是有什麼事都是打電話給我，昨天不知為啥學校都打給老公，老公在家上班線上會議又一直要接電話（我出門買菜中），一直抱怨學校怎麼都打給他，拜託，你才第一次接到學校電話也。
居然也沒啥處置，也沒讓小孩回家，她回來後我才帶去整形外科（日本的整形非中文美容方面的整形），結果週三附近的都休息，只有一間有開，等了一個小時才看上。照了x光，倒是沒啥大礙，只是當事人一直歪頭而已，作業也不太能寫，頭也轉不正，也無法低頭，早上睡醒後還是不太舒服，於是今天就請假一天。
疫情下學生的體力都無法像以往一樣好，而且從暑假8月6日就開始連社團活動都中止到9/30，雖然開學後9/13正式登校上課，體育課有照常上，但是真的無法跟歷年一樣設計課程吧，柔軟度很好的Nano都會受傷了⋯
一個瞬間Duke就5歲了，
因為最近太精彩所以一直沒有發他的生日文!!
對不起各位Duke鐵粉，我來更新了!!
首先就是8月剛開學本來是屬於普天同慶的日子，
終於我可以享受一下從早上8點到下午兩點專心拚業績的感覺!!
但是開學才沒幾天就接到老師電話：
「Duke發燒了喔，他流鼻水又打噴嚏，你們快來接他回家喔」
Hannah我想說也太突然他去學校前超正常啊，
連一點預兆都沒有就生病了不是吧!!!!
到學校保健室果然看到一個臉紅紅摸起來微燒的小孩，
而且鼻水狂流，只要一幫他擤鼻涕就開始打噴嚏!!
老師說：現在美國covid-19的案例狂飆，所以Duke要回學校前要去作篩檢喔~
所以我們馬上預約urgent care作篩檢，
很幸運的他是陰性.....
回到家裡後，他一個哈秋，就從鼻子裡噴出一個小小的塑膠片，
然後Marco哥想起來在保健室的時候老師說Duke一直想挖鼻孔!!!!!!!
這個塑膠片噴出來後他本人發燒流鼻水打噴嚏就不藥而癒了!!!
過沒幾天，Duke又開始流鼻水，
沒錯，就跟你想得一樣，
我們從小小的攝影機看到Duke的鼻子裡有兩條透明橡皮筋(小女生綁頭髮用的)
當然也是馬上勾出來然後機會教育!!!!
鼻子收納物品事件結束後，
就差不多到了Duke生日週了，
三歲之前每次唱生日快樂歌他老大都會秒崩潰，
但今年他真的真心期待生日而且知道包裹裡面會有禮物!!
短短兩周他老大收了超級多禮物!!
(這邊同場感謝大家對Duke的寵愛❤)
問題就是Hannah我因為沒有深思熟慮，
所以沒有先把大部分禮物先收起來，
但因為平常要上課、晚上要練習運筆就沒有讓他玩，
以至於Duke本人有一天四點起床玩玩具，
那天放學我去接小孩的時候老師說：
「Duke試圖在上課的時候睡覺，我不確定他是不是故意的，但是要去玩的時候他就會醒來」
真 的 是 氣 死 老 娘 !!!!
但是怪我自己，是我給他玩具但是沒有設定好規定(搥自己)
又開始了不斷的矯正自己矯正孩子.....
再來是有一天晚上Marco哥帶Duke去社區游泳池游泳，
半個小時後他回來跟我要小孩的保險卡，
因為Duke去泳池的時候抓蜜蜂所以手掌被叮了.....
然後我衝下樓看到他老大坐在樓梯口看著自己的麵包手熟啜泣.....
還好去了急診給藥後就消腫了.......
還有我們最近還差點上演走丟小孩事件!!
剛睡午覺的Duke下樓玩玩具，
Hannah我只是在樓上拿個小孩衣服就聽到門鈴聲，
下樓一看靠天啊我的車庫門怎麼打開了!!
然後客廳也沒看到Duke，所以我沒有先去應快遞的門，
直接衝到車庫外面要去追小孩，
但是還是沒看到Duke.....
馬上繞到前門問UPS外遞：你有看到我的小孩嗎?一個小男生?
快遞說：有阿在這邊，然後指了一下他身後.....
「他從車庫跑出來，然後要上我們的快遞車.....」
超恐怖!!!!!!!!!!!!!!，差一點我就要去報警找小孩了!!!!
馬上移除了車庫開關下方的矮凳，讓Duke沒有辦法碰到開關!!
並且耳提面命只有跟爸爸媽媽一起才能出去!!
最後就是昨天晚上，
才剛跟Duke說要一起出門去買藍莓，
然後請他去樓上找Marco哥穿襪子，
他老大就往樓梯那邊跑去，
所以當我進廚房收拾的時候聽到小孩拍門哭喊的時候，
我以為他在樓上拍他爸廁所門，要他正在大便的爸爸陪他玩.....
後來一兩分鐘後這個哭聲有點慘烈，我想說應該去救人了，
才剛要往樓上走，就聽到這個哭聲是從車庫傳來，我馬上把門打開，
我的天阿一個悶到滿臉通紅然後痛哭的小孩在站黑暗的車庫中，
快40度的高溫再過幾分鐘他一定會熱暈，
超可憐的我一定要教會他怎麼開密碼鎖進門，
同時也深刻反省一定要確定小孩安全再收拾家裏!!!!
#還好他把自己反鎖前有先尿尿不然一定會嚇到尿褲子
#能長大非常不容易啊(汗)
平常我不發育兒文但是太刻骨銘心的人生經驗必須PO!!
最好的溝通工具，其實還是醫療本質。
跟我共事過的住院醫師們應該都知道，我的病人住院天數不長。或者說，除非有醫療上的必要，否則我是屬於會叫病人出院的那種醫師。
通常我的切膽囊病人，都是術後隔天回家，就算真的很虛弱或術後不適，也頂多再待一天。
有一位某個週一手術的病人，隔天週二一早，住院醫師向我回報：「一切正常，沒有發燒也可以進食。」
「那就讓病人出院吧！」查房還沒開始，我已經下達指定。
「ㄜ....我有跟他提過，可是病人好像不想出院。」住院醫師有點欲言又止。
「沒關係，我來處理。」於是我帶著住院醫師、學生、專科護理師一起去看病人。
「恢復得不錯！可以回家了，下星期來我的門診拆線。」一見病人我就很愉悅地跟他說。
「醫生，我打算週末再出院。」
「你有兩個選擇，你可以自己決定：一個是今天出院，一個是明天出院。沒有週末這個選項喔～」我依然笑咪咪地跟他說，然後指示住院醫師今天就把出院手續辦好。
住院醫師很驚訝我如此果決地拒絕病人。
「我之所以可以毫不妥協，當然還是因為『醫療本身』沒有問題，我也才有立場拒絕這些要求；如果醫療的部份搞得亂七八糟，當然就必須對病人的要求妥協，甚至會被予取予求。」其實「拒絕」這件事，不見得一定得劍拔弩張，我雖然客客氣氣，但是態度很堅定。堅定的態度，來自於醫療品質本身。
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早上九點鐘，外科急診來了一對母女。媽媽一進急診就大聲嚷嚷：「醫生你看快一點，我女兒等一下還要回去上課！」
上前問診的時候，媽媽卻很不耐煩：「他上星期體育課撞到頭，學校保健室只有擦擦藥，我不放心所以帶他來醫院做檢查。」
住院醫師很有耐心地向他說明，目前的狀況持續觀察就好，不需要做檢查。
「我們專程請假，就是來做電腦斷層的，怎麼會不需要做呢？」媽媽的音調持續升高，住院醫師有點招架不住，目光轉向我這邊。
「小妹妹，麻煩你轉一圈，跳一跳。」「你幾年級？九九乘法表背了嗎？」「九八多少？」我蹲下來看看眼前的小學生，小朋友也很配合地轉圈，告訴我九八七十二。
「好了，檢查完了，沒事！」
「你這樣就叫檢查？」
「受傷超過一星期，意識清醒正常對話活動的人，不需要做電腦斷層。如果你不放心的話，可以到門診追蹤，你想看神經內科或神經外科都可以，本院的小兒神經內科與外科都有專家。現在還不到十點，我也可以馬上幫你加掛上午的門診。」
「我不要看門診！你就排個電腦斷層不就好了？」
「沒辦法喔～不好意思。」我笑笑地告訴媽媽。
「那我們不是白來了。」
「也不會白來啦～我還是可以幫你開些藥吃。」客氣而堅定的語氣，是我這些年最大的成長。
「你這個醫生怎麼這樣？做個檢查不行嗎？我上次去xx醫院，那個醫生就很好，不會像你這樣囉唆！」
「不好意思，不行喔。還是你要去xx醫院找那位醫生？」我的臉上始終掛著微笑。
「算了算了！我不看了！哼！」說著媽媽拉著小朋友離開。
警戒解除後，住院醫師來跟我討論這個案例：「你怎麼那麼有把握拒絕？都不怕病人兇你嗎？」
「兇的人我見多了啦！你對他笑笑的，讓他拳頭打在棉花上就好了。重點是客氣歸客氣，我還是會堅持立場。而且我之所以可以守住這條線，是因為『我可以提供更好的處理』。」
「什麼意思？你不怕有萬一，病人真的怎麼樣，或是家長去寫院長信箱？」
「在這個時間點（大清早）與面對發育中的小朋友，『讓病人立即馬上就看到神經相關專科醫師』是個比『不假思索就排電腦斷層』還好的處理，家屬不理解是他的事，家屬不接受也是他的事。」
「我的拒絕與不妥協，是建立在專業判斷與醫療本質之上。」
比起跟病人或家屬比大聲，我寧可在醫療本質已經完成的狀態之下，讓病人不能拒絕我的拒絕。
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