門診遇到某一類的女生,總讓我特別無奈,就是雖然經痛,情況只要吃止痛藥就可改善,但經常忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥。每次開藥給他們,也會質疑「真的可以吃藥嗎?會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕?」就算我一再說明,按照劑量服用非常安全,對方也時常會希望「能不吃就不吃」,頻問是否有其他方式可以止痛?
為什麼大家這麼害怕、排斥止痛藥?以我觀察和理解,大概包括以下這些原因:
台灣洗腎人口一直高居不下,而濫用消炎止痛藥是常見洗腎的原因之一(洗腎原因第一名則為糖尿病)。因此許多衛教文章常會提醒民眾不要亂吃止痛藥。雖然文章內容是針對三高、慢性腎臟病族群,在不確定診斷下自行連續或長期服用止痛藥,但民眾有時候就會聚焦在「止痛藥、洗腎、傷腎」的關鍵字,再加上國人根深蒂固的「西藥傷身思維」加持,往往認為每吃一顆止痛藥就對腎臟多一分傷害,有疼痛盡量能忍就忍。但其實,在腎臟功能正常的狀況下,每個月吃兩、三天止痛藥根本不可能傷害腎臟。
另個原因是將止痛藥和成癮、依賴連結在一起。首先要先釐清一下,免除疼痛是人的基本生存需求, 藉由藥物緩解有影響到生活的疼痛,是滿足需求。至於成癮則是指疼痛感消失了,仍然強迫性地想使用藥物,不使用就會出現一些戒斷症狀,好比不安、打哈欠、焦慮。
事實上,每種止痛藥的藥理機轉不同,經痛主要是因為經期期時子宮內膜分泌前列腺素導致肌肉收縮造成。而經痛最常使用的普拿疼(乙醯氨酚)與非類固醇消炎藥(NSAID),前者主要是單純只解熱鎮痛沒有消炎效果,後者則是藉由抑制前列腺素的分泌來改善疼痛及抗發炎,兩個都不具有成癮性。常見容易成癮的止痛藥,主要是嗎啡衍伸物的製劑,這些藥物多半是針對開刀急性、癌症病患、慢性疼痛等患者,屬於管制藥品,市面上根本難以取得。
也有人反應,止痛藥似乎越吃越沒效,越吃越多顆,身體是不是對止痛藥產生「抗藥性」。其實這通常是因為年紀增長、生活壓力劇增、活動量變少恰好導致疼痛加劇,並非止痛藥導致。所謂抗藥性,主要是指細菌為了反擊抗生素做出基因變異的生存手段,但並非任何藥物皆會有抗藥性。
而從社會文化面來講,從小到大我們也時常被教育吃苦耐勞是美德、被灌輸忍痛是有意志力的表現,無法忍痛就被定義為失敗。
當正確的知識被錯誤連結,商業利益就會見縫插針,強化吃西藥、止痛藥很傷身、甚至無限上綱成吃止痛藥會讓經血排不出去、傷子宮、不孕等說法。並靠著恐嚇式行銷各種補品、飲料,暗示大家得靠靠特定產品「養宮、暖宮」補救一番。醫學、商業、社會價值觀等因素加總在一起,自然強化了女生月經來能忍則忍,最好不吃止痛藥的想法。
統計起來,有七成的女性經痛是「天生」而非疾病(如子宮內膜異位、子宮肌瘤)導致,這些人飽受經痛之苦,只要本身沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史,經期來時,在有疼痛預兆時服藥,是相當安全有效的。強忍著不吃藥不僅影響日常生活、還很容易因此產生負面情緒。
當然,除了藥物,規律作息、運動,均衡飲食(補充鎂、維他命B、維他命E)經期熱敷都是可嘗試的方式,但我想強調的是,每個人生理期分泌的賀爾蒙濃度不同、對疼痛的感受度也不一樣,有些人經期來時完全不痛,有些人即使嘗試過眾多方式仍需要使用止痛藥,這不表示這些女生就比較不勇敢,不堅強或是吃錯了什麼,做錯了什麼。
#我的身體只有我最懂
#生理的痛和心理的不安都需要被正視
妳也害怕吃止痛藥嗎?
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過2,050的網紅Dr. Hannah 漢娜醫生,也在其Youtube影片中提到,Dr. Hannah 漢娜醫生《門診時間》Ch. 11.2 : https://youtu.be/FCsPZCzRET0 痛經的原因五花八門,有人小時候有月經來就開始痛,屬於原發性的痛經,有人是長大後因為子宮內膜異位症,盆腔炎,子宮肌瘤等不同疾病所造成的繼發性痛經。但是你知道完全健康的人不應該有痛經...
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❤美麗小教室開課❤帶來幾乎每個女孩都有的困擾
#經前症候群、月經來怎麼保養,#持續經痛 如何舒緩!?
編編也有相同困擾,所以就來統整分享給大家
◆經前症候群◆
經前症候群常見的生理狀況如下👇
乳房腫脹、煩躁易怒、心情低落、頭痛緊繃、膚況變糟、私密處異味……
➤引起經前症候群原因
黃體激素開始分泌或雌激素分泌失調影響身心,好發在25-35歲女性身上,經期不規律者更明顯,經前症候群發生期間約在經前3-10天,通常這種感覺很準,所以當水水開始發現有以上症狀,可以墊護墊以備不時之需!
使用精油搭配按摩能有效的舒緩情緒及身體不適,天然的精油附含花香及自然香氣,配合按摩產生溫熱感能讓人釋放壓力!
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✍🏻滴2-3滴於掌心溫熱嗅吸,輕按頭部減緩頭痛及釋放壓力、解除煩悶
◆經前調養◆
經痛形成原因分兩種
➤繼發性
每次都會經痛很有可能是身體有些狀況
例如:#子宮肌瘤、#巧克力囊腫 或是 #子宮內膜異位 等等狀況引起。
建議如果每次來都會經痛,可以先給醫生檢查唷!
➤原發性
不定期經痛大多是原發性,並不是有婦科疾病,有可能是 #前列線素刺激 導致,子宮收縮加劇或是沒有規率導致子宮內部壓力過大,就有可能經痛。
另外也可能是後天生活習慣養成,平時愛喝冰涼、食陰性食物,或是不注重身體保暖,都容易造成經痛的產生!
女生有一定的年紀後,更要懂得照顧身體噎!
平時多飲用溫的或熱飲,偶爾吃些中藥材的補湯或是暖性的食物。
✍🏻例如當歸鴨、藥燉排骨、烏骨雞湯、四物飲都是對女生很好的食補!
在身體較虛弱的時候可以每天喝一包 #滴雞精,補足精神活力、暖和身體唷!
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**經痛通常在月經來時1-2天後就會逐漸減緩。**
◆經期暖宮補帖◆
月經來後肚子悶痛不舒服,有時甚至影響上班、日常活動及心情,該怎麼辦?
編編經痛時是會冒冷汗、痛得坐不了躺不了,如果你跟編編一樣,接下來要好好看,怎麼樣能 #舒緩經痛
#熱敷下腹部 可以非常有效的減緩經痛,使用熱毛巾或熱水都可以,在上面滴幾滴舒緩精油也可以調節壓力及煩躁的心情喔~
編編最習慣使用熱敷包(暖暖包),溫熱時間夠長也方便,所以即使是夏天,編編也還是會備妥暖暖包喔!
➤舒緩動作
1. 瑜珈中的眼鏡蛇式/ #上犬式,吸器同時慢慢地將上身挺起維持約3秒再吐氣慢慢趴下。重複3次,休息一下。
2. 大拜式/ #嬰兒式
和緩的釋放腰背肩膀的壓力,並且能解緩經痛帶來得不適。
3. #穴位按摩 經痛時可以按壓以下穴位舒緩疼痛。
按壓虎口找到合谷穴,除了經痛、日長頭痛也可以按壓此穴喔!
腳踝上約三根手指頭的位置有 #三陰交穴,輕輕按壓能調節內分泌及舒緩經痛。
#內庭穴 位於大拇指及始指中間凹陷處,輕柔按壓能舒緩頭痛、壓力型疼痛,舒肝理氣。
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腹部也是按摩的一個重點,位於肚臍正下方約三根手指距離,可以搭配 #醒寤勻宮油 按摩。✍🏻含有強大安撫力及舒緩能力的柑橘精油、大馬士革玫瑰精油舒緩肌膚不適,專為女孩平衡、和諧陰性的私密深處,安定逆境時的不適的精油。
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✍🏻一般狀態之下,靚宮油與勻宮油是搭配使用,生理期開始第1至14天都擦勻宮油,接著擦靚宮油直到下次生理期來到。
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子宮肌瘤 熱敷 在 健身狂 Sally & 隊長 Facebook 的精選貼文
經痛困擾著許多女性朋友,但不知道為何,江湖上總是流傳各種似是而非的討論。身為婦產科醫師,我常常納悶,到底這些傳言從何而來。
前陣子,我又看到一篇被讚爆的文章,寫了許多關於月經跟養子宮的飲食禁忌,但仔細一看,發文的人既非營養師也非醫師,內容也錯誤百出,讓我越想越氣。因為這些錯誤的建議,不僅讓女生們動輒得咎,有些還會影響飲食均衡攝取、甚至讓女生們白白受苦。晚上實在越想越氣,決定好好來澄清一番。
#常常會經痛就是體虛婦科不好?
錯。其實超過一半以上的女生都會生理痛,只是程度因人而異。
因為子宮內膜剝落時,前列腺素會增加分泌刺激子宮收縮,以利排出經血,是引起疼痛的主因。此外,當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,造成子宮的短暫的缺血性疼痛。所以經痛算是正常的生理現象,並不代表婦科、子宮不好。當然也有人耐痛性較高,血液循環較好就不容易經痛。
而經痛時,骨盆周圍痠痛、脹氣、腹瀉等狀況也因前列腺素的刺激而產生,這些都算是正常的現象。
(但若在經期還沒來時就有明顯且劇烈的疼痛,吃止痛藥也無法改善,則需至門診照音波檢查是否是子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫的問題。)
#喝冰水會導致經痛傷子宮?
#懷孕喝更容易影響胎兒?
過度延伸了。本來就經痛的人,喝冰水的確可能會更痛,因為根據熱脹冷縮原理,冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。
但對於原本不會經痛的人,喝冰水並不會引發經痛。至於會造成不孕、傷子宮,更是毫無根據。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水,因為早有研究指出,耐力運動後補充冰水、對於減減輕疲勞幫助恢復的效果比溫水好。
我真的很想幫冰水大聲地的問一聲:「我到底做錯了什麼?」
我有位新婚好友也曾和我抱怨,在茶水間喝冰水卻被同事阻止:「這樣小心會不孕!」個性內斂的她其實當時已經懷孕,只能笑笑地點頭。
針對這個議題,我也特別問了我中醫的好朋友國醫杜李威,他指出有痛經的女性朋友,如果熱敷可以紓緩症狀,反之多喝冷飲確實會增加經痛症狀,那就該避免。但就像有人吃花生會冒痘痘、有人吃花生甚至會過敏休克,不能推論成所有人都不能吃花生。
瓜類、蘆筍、柚子......(以下省略數十種蔬果)都是涼性,經期應避吃?
以我的觀點,任何食物只要衛生、不要過量,月經來的時都可以吃。因爲蔬果類高纖維,不小心過量就容易引起腸絞痛、脹氣,吃生食、不潔的生菜則可能因大腸桿菌過高而拉肚子。而經期時,子宮收縮也會刺激腸胃蠕動、易脹氣,加上免疫力下降,所以飲食應清淡,避免大量生食。
這其實只是很簡單的「避險」原則,沒有什麼絕對不能吃的道理。
#止痛藥吃多會依賴,
#非不得已不要吃以免上癮?
錯。容易成癮的止痛藥是嗎啡類藥物,但市面上常見的止痛藥主要分為兩種:非類固醇消炎止痛藥(如EVE、布洛芬)、乙醯氨酚(Acetaminophen,常見商品名:普拿疼),只要遵從使用劑量,月經來時一天不超過四顆。不太可能成癮或是傷肝傷腎。每次都吃止痛藥,也不會越來越不能忍痛、或越吃多越多顆。
此外,疼痛剛發生時吃藥效果最好,真的忍到不行才吃,不僅來不及讓藥效發揮,止痛效果也會打折,況且忍痛對大腦反而有負面作用。
#月經來吃巧克力止痛又不易發胖?
對一半。有些人吃巧克力真的會減輕疼痛,因巧克力會刺激腦內啡分泌,又含有豐富的鎂,有研究指出經痛和低血鎂有關,澳洲甚至將高劑量的鎂離子(300mg)當作治療經痛的藥物。
但月經來吃甜食不容易胖,就是無稽之談了。巧克力畢竟是甜食,市售的產品可可含量低,吃多容易造成血糖起伏累積脂肪,如果要補充鎂不妨從較天然的香蕉、堅果、五穀雜糧、菠菜中補充。
#月經來應減少活動量?
剛好相反。月經來時,增加活動量對經痛反而有幫助,比如快走、瑜伽這類型的有氧運動,可以促進血液循環、又能提高體內腦內啡的濃度,改善疼痛。
不會經痛的人,也不需要因為月經來就中斷運動。
科學的確無法清楚解釋身體上的各種現像,有人經期來喝冰水會經痛,有人大啃冰塊也不會痛。但在沒有明確的研究之前,這畢竟都只是個人經驗的分享,我們不應該把這些奉為圭臬,甚至變成對女性的束縛。面對經痛,我們還是要對『證』下藥,不能以偏概全。
#月經迷思破解文
#破除孕期迷思從頭做起
子宮肌瘤 熱敷 在 Dr. Hannah 漢娜醫生 Youtube 的最佳解答
Dr. Hannah 漢娜醫生《門診時間》Ch. 11.2 : https://youtu.be/FCsPZCzRET0
痛經的原因五花八門,有人小時候有月經來就開始痛,屬於原發性的痛經,有人是長大後因為子宮內膜異位症,盆腔炎,子宮肌瘤等不同疾病所造成的繼發性痛經。但是你知道完全健康的人不應該有痛經嗎?還有痛經其實有非常多的解決方法,不是只有吃止痛藥,避孕藥,熱敷,喝黑糖水或是熱巧克力這些治標不治本的方法喔。中醫認為痛經有的可能原因感受外來的寒氣,濕熱,或是因內在的情緒原因導致氣血不暢,所謂的『不通則痛』。也有可能先天性的體質虛弱,或是生過大病之後的體虛。那到底每個月大姨媽來會痛怎麼辦呢?
文章:http://www.drhannahchang.com/2017/11/13/dont-suffer-through-menstrual-cramps/
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#漢娜醫生 #白癡公主
子宮肌瘤 熱敷 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最讚貼文
更多詳細完整內容:https://youtu.be/g8-BqIxAxrA
生理期時總是嚴重疼痛、經血爆量嗎?其實這可能不只是體質問題而已,而是有許多妳不知道會「殘害子宮」的食物,居然還每天把它們吃下肚?!這些食物不但會讓荷爾蒙失調、讓妳體內潛伏的子宮肌瘤變大、變多,嚴重時還可能造成貧血、不孕,甚至會惡化成為人人為之色變的「癌症」!到底哪些食物可能傷害子宮?哪些食物又能夠保護子宮,遠離肌瘤與癌症的威脅?到了更年期過後,又該如何補充營養素,才能避免各種不適症狀,讓自己依舊保持皮膚Q彈水嫩、青春永駐?播出日期:2018/07/29
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