關於 如何避免暈針 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

萬眾矚目的BNT疫苗來囉～
這次診所幫忙施打的第九期疫苗：
BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。
高端疫苗預計於9月27日至10月2日。

這次 打的大多都是年輕人～
可能因為媒體的渲染，明顯年輕人容易緊張怕打針💉
然而對打針的過於恐懼跟壓力，
➡️刺激交感神經系統，
➡️心跳上升，血壓升高
➡️接著迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex）
➡️瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，
➡️造成頭暈目眩、心慌、噁心、臉色蒼白、手腳發冷，嚴重甚至血壓下降、神智昏迷、進而昏倒。　
➡️也就是俗稱的「暈針」，又叫做打針恐懼症（needle phobia）。

👩🏻‍⚕️如何避免暈針呢？建議做到：
🔹避免前一天熬夜。
🔹避免以空腹或脫水的狀態施打。
🔹恐懼感的氛圍是會渲染的、建議避免擁擠的空間、不要讓學生起鬨恐慌感，不要看別人施打～
🔹打完後可以採坐姿安靜休息，不要激烈運動。
🔹如果感到暈眩或噁心感可以平躺休息。
🔹可以聽音樂或看書建議注意力～

就我協助施打應該有上千隻疫苗的經驗，其實疫苗針頭不粗，打下去大部分是酸脹感，並不會很痛，尤其是BNT只有0.3ml，比其他疫苗都是0.5ml還少，如果家長在家裡可以好好跟小朋友開導一下的話，相信可以大大減少小朋友暈針的比例喔～

對了～這次的BNT幾乎很難抽出殘劑，大家還是上1922預約比較有機會喔～

之前的衛教文：
▶️BNT疫苗 https://ppt.cc/fCIKlx
▶️兒童BNT疫苗注意事項 https://ppt.cc/fnBQLx

#佳鴻診所

#保戶關懷你可以這麼說
你的客戶何時打疫苗了嗎?
記得提醒他們，事前準備事項有這些
如果客戶一直以來都會暈針
更要看看這篇文章！
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關於 簡單歌唱 singple. #96：在上週我們教了Ed-sheeran的Thinking out loud的歌曲後，我們將在這次的唱歌診療室中繼續教各位星夥伴關於高音的唱法，而在這次的歌曲教學影片中，我們的星夥伴所投稿的歌曲是林俊傑的將故事寫成我們，而且這首歌的副歌最高音也對於許多人來說是一直跨不過去的坎，不是破音就是唱不上去，要不然就是唱上去但是撐不住唱起來不穩定或者是唱完之後很累等等的問題，所以orange老師即將在這次的教學影片中用一招就可以幫你解決這些問題，如果你也被這些問題困擾已久的話，你絕對不能錯過這次的唱歌診療室喔！！！


1:24 Orange歌唱老師在開頭這邊就直接切入主題，如果你有許多唱歌破音、高音唱不上去、高音不穩定、唱歌不穩定等等的問題，你都可以利用今天準備要講解的這唱歌技巧（咽音）來解決！而且你在學會之後，你的高音就可以唱得輕鬆、聲音穿透力也會出來了

2:05 星夥伴唱歌診療室診斷時間（林俊傑-將故事寫成我們）

2:24 歌唱訓練師Orange在這邊針對星夥伴所唱的第一段做評價，星夥伴在這一段的聲帶閉合表現很不錯，他的共鳴轉換唱歌技巧也還不錯，同時這邊Orange也介紹咽音的唱歌技巧，以及正確的咽音要怎麼做和錯誤的咽音（虛弱）要怎麼避免

3:02 星夥伴唱歌診療室診斷時間（林俊傑-將故事寫成我們）

3:20 星夥伴在唱第二段的『夢甘甜下去』的夢這個字，完全虛掉了，因為失去了他的咽音的唱歌技巧，所以Orange提供了一個發聲練習給這位星夥伴，來幫助他做咽音的這個高音技巧

4:12 之後在這一段『誓言繼續』這邊，因為星夥伴失去了咽音的這個高音技巧導致他的高音虛掉，Orange老師在這裡一樣示範正確的高音技巧來建議星夥伴，可以利用這個咽音的唱歌技巧來幫助他高音唱扎實

4:32 星夥伴唱林俊傑的將故事寫成我們，這段沒有太大的唱歌問題，歌唱老師Orange建議星夥伴可以將歌詞唱的連貫一些，就順暢比較多

5:11 這一段的『開』跟『我』這兩個字，因為星夥伴沒有利用咽音的唱歌技巧，所以容易唱起來緊繃，那這邊如果星夥伴利用咽音的高音技巧的話就可以改善

6:25 Orange唱歌訓練師在這一段建議星夥伴可以利用很吵的高音技巧（咽音）來帶入歌曲中，就可以唱的有穿透力而且聲音穩定，那如果他的真音（胸聲）增加比較多，就容易撐不住，唱歌就會容易破音

7:30 星夥伴這邊也是失去咽音的感覺，把他的共鳴位置調高就可以比較輕鬆

8:03 執子之手這一段，星夥伴加入的胸聲太多了，導致他的聲音有一種很重的感覺，所以我們這邊可以多加一點咽音的高音技巧就可以囉

8:56 Orange老師評價這位星夥伴在唱C5的時候（男生第二換聲區）居然唱上去了，由此可知這位星夥伴的聲帶閉合是不錯的，只是他的咽音太少，導致他的閉合比較無效

10:00 幸福是你這邊，如果我們的共鳴位置太低，聲音聽起來就會悶悶的，所以這邊我們可以利用前面所教的發聲練習（Nia和喵）來訓練咽音唱歌技巧

11:18 Orange老師示範如何利用喵的發聲技巧來帶入歌詞訓練

12:40 卻小小聲 牽著手在默認，Orange老師建議星夥伴利用嗷的發聲練習來訓練這個高音，另外還跟星夥伴提供一個小訣竅，來幫助星夥伴藉由這個唱歌技巧來唱到這首歌的最高音

14:23 這邊星夥伴給的氣息比較報衝，所以氣息控制這個控制項需要再練習

14:47 歌唱訓練師Orange在最後統整今天所教的訓練咽音的發聲技巧，並且請各位星夥伴利用開嗓菜單訓練，同時套入歌曲中來練習過一遍，最後在底下留言你在練習這個高音技巧後有什麼改變


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現今社會西化飲食盛行，隨著年紀增加，我們的血管會逐漸沉積很多垃圾，長久下來就容易積累成斑塊，如果不及時清理，斑塊愈來愈大，血管就會變得日益狹窄，影響供血。而若這個情況發生在頸動脈，就會造成 #頸動脈阻塞 ！頸動脈阻塞程度超過5成時，就容易產生血栓，進而引發 #腦中風 。

立達診所周孫立醫師說明，頸動脈位於喉結（無論男女生）後方大約一指到一指半幅處，主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供，但大部分腦部循環還是靠它協助。

頸動脈阻塞會有那些症狀？

針對頸動脈產生阻塞的原因，周孫立醫師回應，無論是頸動脈的管徑變小，造成血流變少；或因血管管徑局部變小，讓血流通過時產生渦流，並使得血液中的凝血因子被活化、啟動，進而產生血栓朝腦袋跑去，或直接在原地塞住，造成供應腦部的血流不足，都可能引發相關症狀。

周孫立醫師說明，頸動脈阻塞的症狀很多樣，從輕微到嚴重都有。

輕微症狀：
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安

嚴重症狀：
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變

至於頸動脈阻塞是否會遺傳？周孫立醫師說，頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的，與血管內皮生成的相關因子，以及血液品質、凝血功能是否良好，甚至我們血液的代謝機能等都有相關。

周孫立醫師舉例，很多人會問「高血脂症」會不會遺傳，答案是會的，而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。

頸動脈硬化如何治療？

頸動脈內皮刨除術

周孫立醫師舉例，若是今天有水管塞住，或藏汙納垢造成管徑變小，我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同，我們可透過頸動脈內皮的刨除手術，將管壁清理乾淨。

但血管畢竟與水管不同，假設今天手術是為了清除右側頸動脈，就要確保左側的頸動脈情況是較好的，也不能過度狹窄，能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋，因為進行手術的血管血流肯定很差，甚至幾乎沒有血流；也可能在清除過程中產生血栓，若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時，對患者本身就會有風險。

周醫師也指出，患者本身的心肺功能也不能有太差，因為手術需要全身麻醉，若患者心肺功能也有問題，則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。

「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀，」周孫立醫師提及，手術成功率很高，甚至能夠降低五年後中風的機率，但相對地也得承擔較大的手術風險。

血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架，利用氣球擴張術擴張血管後，就能在血管中放置支架，確保血流暢通，也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示，相較需要全身麻醉的刨除術，這樣的手術方式風險小很多。

藥物治療
此外，有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重，可能只有20%∼30%，周孫立醫師說，其實是可以不必透過手術處理，較輕微的症狀會先考慮用藥物治療，預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上，避免阻塞愈來愈嚴重。

頸動脈硬化的患者，飲食該注意什麼？

少油少鹽少炸物

周孫立醫師表示，就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣，我們都會提到減少攝取油炸物，因為經過高溫油炸處理後，就容易產生自由基等有毒物質，都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織，若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化，進一步造成血管狹窄、阻塞，更不用說可能造成惡性病變，引發癌症等等。

日常生活中也要限制鹽分的攝取量，周孫立醫師說明，吃下過多的鹽，就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來，此時除了會造成血管內的壓力增加，心臟、腎臟的負擔也會升高。

另外，周孫立醫師也提及，頸動脈同時也是感應器，能夠偵測血液濃度，若身體長期處在鹽分過多，導致血壓不穩定的狀況下，感應器有可能快速退化。此時當血壓變化，身體就會有一些不良的反射出現。

周孫立醫師提醒，不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的，不會是急性傷害，因此若是不改變不良的飲食習慣，長久下來對身體就會有很大的影響，都應該盡量避免。

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中醫在確診高血壓後，就會給患者服用降壓藥，而這些降壓藥並不能根治高血壓，只是暫時壓制。對於越吃越多的劑量，該如何是好？然而，中醫卻有一套獨有的治療思路，可以徹底治癒高血壓。
這一集我們邀請到前台北市中醫師公會理事長也是鼎昌中醫診所院長曹永昌博士來探討中醫治療高血壓的優勢。

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