📌指揮中心宣布自7月27日至8月9日調降警戒為二級
📌高雄市政府今日宣布相關指引及因應作為
🔔解封原則:積極管理、有效開放
🔔配套措施:全程佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、提升疫苗接種率
🔔非同住者,室內非必要社交聚會(打麻將、撲克牌等)一律禁止
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☑餐飲業、市場、夜市等相關指引
🔔市場、夜市
|鼓勵外帶、預約外送,內用需符合相關條件
|自治會或管委會需提防疫計畫書,經市府審核,進行整場管制
|吧台區禁食
|同桌者採三面隔板
|採個人套餐、不共鍋
|禁止試吃活動、禁止邊走邊吃
|顧客不得自助取餐,由工作人員服務
|每個攤位均需落實顧客實聯制
|飲食、熟食攤需加裝遮罩或隔板
|不同桌必須保持1.5公尺
|餐點以個人套餐或盒餐方式、不共食為原則,火鍋類限個人火鍋。
🔔餐廳
|依中央指引
|同桌者採三面隔板
|用餐環境維持良好通風
|不同桌必須保持1.5公尺
|餐點以個人套餐或盒餐方式、不共食為原則,火鍋類限個人火鍋。
|場所全面定期清潔消毒
|每次翻桌後必須消毒
|每日落實廁所衛生清潔消毒、內用廁所30分鐘再清消
|西式自助餐以專人夾菜服務
🔔婚宴暫緩舉辦
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☑教育業相關指引
🔔幼兒園
|80%以上工作人員均需完成疫苗接種,所有工作人員開始服務前全面快篩,且每7天定期快篩
|家長、訪客、幼兒或其同住成員有居隔/居檢/自主健康管理者、有發燒或急性呼吸道感染之幼兒暫不開放入園
|調整課程、遊戲、用餐、午睡分流
|使用個人餐具及水壺,用餐位置固定,設置隔板
|環境需定期清消、交通車需符合相關指引
|每日傳送入園人數
🔔補習班、課照中心
|所有工作人員開始服務前應提供3日內快篩證明,後每3-7天定期快篩
|學生座位固定,非該班學生不得進入教室
|如有用餐需有三面隔板,用餐前後清消
|每周環境定期清消,無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不開放
🔔高中以下學校運動團隊訓練
|人員造冊,禁止跨校訓練
|訓練場所同時段以室內20人、室外40人為上限
|所有人員首次訓練前應提供3日內快篩證明,後每3-7天定期快篩
|工作人員全程佩戴口罩及面罩
|不開放住宿
🔔高中以下學校暑期教學活動
|開放暑期課業輔導、夏日樂學、學習扶助等靜態、校內、室內、具固定座位成員之教學活動
|所有工作人員(含教師)開始服務前應提供3日內快篩證明,後每3-7天定期快篩
|環境定期清消,容量管制
|不開放暑假住宿或赴校外之活動
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☑幼兒及長者照護指引
🔔托嬰中心、早療中心、輔具資源中心
|依中央指引,但需有下列配套
|托嬰中心、輔具資源中心工作人員應施打疫苗14日以上,且恢復收托前,所有工作人員應完成快篩、未施打疫苗者每7日應快篩。
|無風、無法保持通風之室內空間不開放
|托嬰中心內採分散角落式收托照顧
|早療中心之口語訓練暫緩實施
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☑運動場域相關指引
🔔教育場域室內外場地
|開放室外運動如籃球場、溜冰場、體能訓練場、漆彈場
|開放室內場館,限50人以下。
🔔高中以下學校戶外場域
|開放學校外戶外操場、但不開放籃球場、遊具設施、單槓、網球場、棒球場、羽球場、游泳池等
|民眾入內禁止飲食,需實聯制
|校方可管制人流,開放時間提前公佈
🔔室內外運動場館
|開放式內外運動場館,包含保齡球館、撞球場等
|團體運動及競賽開放
|游泳池暫不開放
🔔健身房
|全程佩戴口罩、保持社交距離
|容留限制
|教練開放前需全面快篩,每7日快篩
|廁所及置物櫃每1小時清消,使用後立刻清消
|不提供可攜式器具
|蒸氣室、烤箱、三溫暖、浴室、餐廳、交誼廳、游泳池、有氧飛輪教室不開放
|非高雄市會員暫不開放
|高耗氧量之運動器具建議公告控制速度
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☑學習場館、展覽空間、表演場館等指引
🔔教育學習
|開放圖書館,但自修室、幼兒使用空間、電腦區、視聽區暫不開放
|圖書館間隔一律保持1.5公尺
🔔室內展覽空間
|容量管制、預約參觀
|暫停穿戴式、互動式、觸控式之展示設備
🔔表演場館
|安排間隔座位或梅花座
|表演者與觀眾分流動線
|第一排觀眾與舞台距離至少3公尺以上
|演員均要提供3日快篩陰性證明且拍攝期間每7天實施快篩
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☑宗教等相關指引
🔔宗教祭祀與宗教祭祀
|依照中央指引
|不得辦理具聯誼與社交之餐宴、繞境、進香、遊行
|可辦理中元普渡、酬神戲,廟方如有大型普渡活動之必要,需提報防疫計畫
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☑影視、遊憩等相關指引
🔔魚市場及魚貨直銷中心
落實實聯制、酒精消毒、量測體溫、容量管制、每日需進行場域消毒
🔔娛樂漁業漁船
|開放漁船載客出海觀光、落實實聯制
🔔公園綠地、兒童遊樂場
|遊具、體健設施暫不開放
|開放涼亭,民眾需保持社交距離,且禁止群聚、泡茶、飲食
🔔影視劇組拍攝
|已實施快篩、PCR檢測或有疫苗接種紀錄逾14日表演者,拍攝期間每7天實施快篩
🔔休閒農場、壽山燕巢動保園區、風景區
|均依照中央指引
|公共溫泉SPA禁止開放
|水域遊憩活動開放,需遵守不群聚、不接觸、衝浪划水上岸後立即戴上口罩
|開放50人以下旅遊、每台遊覽車上限20人,採梅花座
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🔔高雄市針對部分區域人員,要求全數通過快篩陰性才可開放
針對警戒標準降至二級,下列場域之人員,市府提供快篩服務,需完成快篩後,其場域才可開放。
|駕訓班教練
|運動場所教練
|健身房教練、運動教練
|課照中心、補習班
|高中以下暑期教學活動
|幼兒園、托兒所、托嬰中心
|失智據點
|長照機構工作人員
|日照中心
|早療中心
|演出人員
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失智檢測遊戲 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #失智症 #帕金森氏症 #腦筋多動 #參加活動 #規律運動
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失智檢測遊戲 在 陳胤甫物理治療師 Facebook 的最讚貼文
狐狸-鴿子模仿測試
Yamaguchi fox–pigeon imitation test(YFPIT)
在日本用簡易的動作檢查失智症視覺運動障礙
1219位受測者分別有阿茲海默症、路易氏體失智症、其他類型失智症、以及正常長者進行測試
該測試由一個簡單的“狐狸”單手符號和一個複雜的“鴿子”兩手符號組成,這是一種快速的,低心理負擔的遊戲。
結果發現:
隨著失智症嚴重程度的增加,模仿“鴿子”手勢的成功率(成功/全部)降低:
正常對照者為85.7%,
CDR 0.5為60.6%(輕度認知障礙),
CDR 1為39.2%(輕度)失智症),
CDR 2(中度失智症)為21.2%,
CDR 3(重度失智症)為5.7%。
在CDR 1組中,模仿“鴿子”手勢
路易氏體失智症>阿茲海默症高患者
成功率(分別為51.2%和35.4%),
模仿“ fox”手勢的成功率則兩者相似。
在未能模仿“鴿子”手勢的受試者中,
有AD的受試者中有49.5%的人顯示出掌掌模式(兩掌都朝外),表明從第一人稱視角到第三人稱視角轉換不足。
相反,有52.8%的DLB患者出現背背模式(背側都朝外),表明視覺注意力和識別能力下降。
總之,YFPIT是一種有用的測試,可以檢測出可以區分AD和DLB的失智患者的運動障礙。
失智檢測遊戲 在 獨立特派員421集(失智遊戲包) - YouTube 的推薦與評價
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