各位勞苦功高,顧小孩顧到手麻腳麻的媽媽們,有好康的唷!
長庚體系,復健科名醫許宏志醫師,這個週六在政大書城有演講
鼓勵大家前往聽講喔!
相信大家一定會滿載而歸的!
《疼痛完治:認識痛、緩解痛、遠離痛》
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地點:政大書城台南店(台南市西門路二段120號)
時間:3/21下午2:00~3:00
【醫療保健】媽媽手 推動搖籃痛苦的手
最常發生在:經常握手、提重物、經常抱小孩、挖冰淇淋、轉動螺絲、滑滑鼠以及反覆做手腕彎曲伸直動作的人身上。
俗稱「媽媽手」的迪克文氏腱鞘炎(De-Quervain’s tenosynovitis),是指因為手腕過度或不當的使用,造成手腕橈側(大拇指根部)的疼痛以及彎曲度受限的病症。此症也好發於懷孕期婦女,及產後抱嬰兒、操持家事而引起疼痛的媽媽們,因此稱為媽媽手。正式說法為狹窄性肌腱滑膜炎。
媽媽手的症狀與成因
腕部橈側莖突部的疼痛,特別是活動大拇指、手指握拳時將大拇指放在掌心,或往尺側(小指側)彎曲、轉動手腕時最為疼痛,壓迫到手腕橈側突起時也會引發疼痛,有時甚至會往遠端手指或近側上臂傳動疼痛。因為翻身而壓迫造成疼痛、影響睡眠的情形,也很常見。
長期腕部過度或不當的使用,如經常握手、提重物、長時間手腕握緊維持彎曲姿勢(如抱小孩、挖冰淇淋、轉動螺絲或滑鼠等),及反覆做手腕彎曲伸直的動作,都容易造成局部伸拇短肌肌腱與展拇長肌肌腱的發炎反應。
診斷治療方式與注意事項
透過身體理學檢查可找出痛點,軟組織超音波檢查或核磁共振可找出發炎的肌腱與有無積水。經確診後,運用超音波、經皮電刺激、低能量雷射等物理治療會有幫助。常用的藥物有非類固醇類抗發炎藥,或可局部注射低劑量類固醇以改善發炎情況。
對於合併有痛風或退化性關節炎的患者,必須考慮同時使用降尿酸藥物與關節增生療法。為了避免惡化,也可使用腕部固定護套、護腕等輔具。除了藥物等治療,平常可搭配手部復健操強化練習。
此外,日常生活或工作中也要注意某些細節,抱嬰兒或提搬重物時,手指要盡量合併並且與手腕保持一直線,也避免手腕及拇指長時間或重複的動作,記得保持手腕放鬆及減少過度使用。
此類患者並不適合接受局部的推拿按摩,使發炎情況和疼痛感更形嚴重。有時疼痛
會傳動到手肘或手指,因而患者無法正確指出病灶處而造成治療的錯誤。
~~摘錄《疼痛完治:認識痛、緩解痛、遠離痛》~~
疼痛復健名醫 許宏志醫師著
更多疼痛相關資料,請參考http://www.ylib.com/book_cont.aspx?BookNo=F3064
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#許宏志醫師的復健講堂
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,S.H.E.成員Ella(陳嘉樺)去年4月誕下兒子勁寶,對兒子「愛不釋手」下,便患上了媽媽手!新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒,若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕,就可能導致肌腱發炎。 連上班族、美髮師或廚師,都可能是媽媽手的好發族群。 媽媽手是什麼? 物理治療師蔡永裕主...
大拇指腱鞘炎按摩 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
S.H.E.成員Ella(陳嘉樺)去年4月誕下兒子勁寶,對兒子「愛不釋手」下,便患上了媽媽手!新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒,若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕,就可能導致肌腱發炎。
連上班族、美髮師或廚師,都可能是媽媽手的好發族群。
媽媽手是什麼?
物理治療師蔡永裕主任說明,手碗與拇指的連接處有兩條肌腱,若與骨頭產生摩擦,長期下來就會引發疼痛,而這個現象之所以叫媽媽手,是因為常好發於新手媽媽身上,因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢,很容易將手腕過度彎曲,肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。
蔡永裕主任也透露,不只是媽媽會有這個問題,他自身也曾經患上媽媽手,其他像是上班族、美髮師或廚師等,因為長期反覆使用手腕,也都可能是好發族群。
媽媽手如何舒緩?戴護腕、亂按壓都NG
蔡永裕主任指出,臨床上看過很多患者會帶護腕,但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作,反而更容易產生摩擦。此外,還有患者喜歡強力按壓疼痛處,但若是用錯方法,就會愈壓愈痛、愈壓愈腫,適得其反。
媽媽手很容易反覆發作,蔡永裕主任表示,主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕,反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。
他以「扭毛巾」為例,許多人扭毛巾的姿勢錯誤,導致手部肌腱容易受到牽伸,引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾,再做扭轉,盡量不要用手指下壓、內摳的方式,就能避免媽媽手。
蔡永裕主任也建議患者,可將手腕肌腱微微延伸,每次大概10秒左右,藉此讓肌腱能適當舒展。
媽媽手4動作正確舒緩
緩解腕關節壓力
Step1:將患側手放在兩腿之間,並先將手肘打直,再微微後縮。
Step2:用另一手輕推手肘中線,向外推再回到原位,來回重複10次。
增加肌腱延伸度
Step1:將患側手手肘彎曲,拇指朝上。
Step2:另一手覆蓋患側手的虎口,拇指壓著患側手的掌骨,牽伸肌腱,此時會感覺到肌腱被拉扯,持續約5-10秒。重複10次。
增加腕關節活動度
Step1:另一手壓在患側手掌骨上。
Step2:患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手痛點按摩
Step1:患側手手肘彎曲,將拇指收於掌心,並將手腕朝下。
Step2:另一手拇指壓住手腕痛點,並以「單向按摩」,不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手臨床上如何治療?
至於媽媽手是否能夠手術處理?蔡永裕主任回應,現在比較流行是增生療法,或血小板的注射,能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法,鬆解肌腱沾黏的地方。
但傳統上仍以物理治療為主,包括超音波、甚至做一些微電流的刺激,減緩疼痛,再從事適當的運動訓練,就能達到舒緩效果。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/565
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#媽媽手 #蔡永裕 #復健
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