#懷孕這檔事 ep14. 孕期時的乳房超音波檢查
這次分享的話題可能會稍微嚴肅一點,而且有點長;但我覺得不少女生可能會忽略這一塊,還是來聊聊好了!
我相信大部分女生懷孕時(包括我)會把主要集中力放在胎兒上,從市面上琳琅滿目的各類檢查就可知道現今的大家對於新生命的到來有多麼謹慎、期盼和緊張。
不過在懷孕整個過程中,除了胎兒外,也是不能忽略媽媽本身的身體狀況,畢竟有個健康快樂的母體才會有健康快樂的寶寶嘛,所以這次想來講孕媽咪們不一定會去做的乳房超音波檢查。
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我在開始當飛傭之前一直都覺得自己是健康寶寶,連困擾不少人的婦科問題我也都沒有;直到有天請了一個中國大姐到府做全身按摩,按到胸部時她突然說:「欸你這邊硬硬的欸!你之前有發現過嗎? 」我順著她摸的地方壓下去,驚!真的有個小硬塊!她說她之前就按出些客人有硬塊,建議我去看醫生照一下尋個安心。
剛好當時緊接著要飛台北,於是馬上請家人幫我預約地方做檢查,而在回台北前我也找了無數關於乳房硬塊的文章,從普通情況看到最壞的情況,腦中直接輪了幾回的人生跑馬燈,想說我不會這麼好彩中獎吧?看著網上所分析的良性/惡性狀態,一直安慰自己會沒事的...🙏
回台北後馬上做了人生第一次乳房攝影和ABVS 3D乳房超音波...
恩!真的好痛XD 大家說被夾的很痛不是騙人的,是真的很痛欸~但為了知道最精準的狀況,這一點痛不算什麼的(握拳
在等待報告的那段時間是最煎熬的時刻!
坐進診間看著螢幕上n張的影像照片,醫生仔細跟我分析狀況,說我的都是良性纖維囊腫,不是腫瘤不用太擔心😓 包括我摸到的那個硬塊,只是因為它比較大所以被摸到了。
纖維囊腫是什麼呢?就是女性賀爾蒙分泌所致的生理變化,算是女性蠻常見的一種乳房狀況。西方女性乳房脂肪成份高,纖維囊腫比例較低;東方女性則是多數為緻密型乳房,纖維囊腫比例相對較高。(就是胸部比較小還比較容易長東西🥺🥺)
醫生說除了家族有乳癌史外,飲食高脂高油、肥胖、作息不正常、超過30歲還沒生第一胎的女性、沒有哺乳過的,其實也都是乳癌高風險族群,並不是家裡沒有病史就100%安全。
我整個大驚,畢竟我就是過30歲還沒生、作息又不太正常的那一種XD 醫生直接說:「要想改善的話不是不飛,不然就是趕快生小孩。」
首先要我先從生活習慣開始改變,一週運動至少三次、飲食走地中海飲食路線,但天知道把我原本的飛傭生活調節走健康路線是有多困難,我跟醫生說我會盡力,他要我一年之後再回來追蹤;一年之後第二次檢查,醫生說「依舊是良性,可是數目變多了....你是不是沒有好好改變生活習慣....😒」
我錯了...於是問醫生囊腫變多的話,需要割掉他們嗎?
醫生:「有些人是因為體質問題,割了會再長,無限迴圈...還是從生活習慣改變起先」
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接著時間來到再一年之後的第三次檢查,坐進診間這次醫生看著我冷靜的說:「你覺得你這一年來有什麼改變嗎?」
我:「痾我有努力運動了,也開始吃比較健康了,地中海飲食那一類....」(邊講邊發抖,因為我覺得我這一年生活習慣有在努力改善了)
醫生說:「那很好,所以你看影像狀況是有好轉的 (以下省略三百字) 你要繼續維持,下一次追蹤安排在兩年後就可以,快點懷孕還是最好的,不少媽媽在生完後小顆囊腫就會自己消失了哦」
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兩年後的追蹤也就是來到今年了,我懷孕的這一年,原本有擔心孕期時做檢查會不會影響胎兒,但上網查過孕期時作超音波是無礙的,也建議孕媽咪不要忽略孕期的乳房檢查,因為就有孕婦在孕期間即使發現胸部怪怪的但沒去檢查,拖到懷孕後就來不及的例子。
在等待檢查結果時我又坐立難安,我不奢求囊腫們全都變不見,只要持平讓我們和平相處就好XD
一進診間醫生就說恭喜我懷孕了,我說我有聽醫生的話趕快懷孕XD
醫生看著片子說:「數量比上一次減少了一半,而且最大的那顆也變小不少,狀況都很好 (blahblahblah) ;生完也要記得哺乳,最好親喂四到六個月,對媽媽和對寶寶都是好的哦」
(所以懷孕真的可以有效改善!醫生說的話要聽~老公也說那為了我的健康就要生好生滿了🤪🤪🤪)
我:「可是如果我沒有足夠的奶喂怎麼辦?」
醫生:「你要positive thinking,怎麼可以還沒嘗試之前就覺得自己沒辦法喂呢?你可以的,然後下一次一樣兩年後再來追蹤就好了哦」
耶耶耶,撒花🎉~如釋重負走出診間,又愛又怕的地方兩年後再見了!🙋
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我去的是專門做乳癌篩險的診所,在第一次做完檢查後回到沙漠馬上跟身邊一樣過30還沒生過的姐妹們分享。
畢竟一般年輕女生真的比較容易忽略到這一塊,乳癌又是台灣女性癌症發生率第一名,加上我們的工作型態真的頗傷身,預防勝於治療,實在希望大家都能健健康康的,她們也都有聽我的話去做檢查,讓人感到十分欣慰啊!(結果大家都有纖維囊腫 🤷♀️🤪)
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總覺得台灣女生比較不好意思談到這方面的事情(還是我這個年代?),但真的不需要害羞討論,因為不怕一萬只怕萬一嘛~
如果還是很害羞不想去做檢查,那至少維持良好的生活習慣哦!
醫生建議要想降低乳癌風險:
保持理想體重
多運動
地中海飲食
還有越早生小孩越好哦XD
#懷孕這檔事
#要先愛自己才有愛小寶寶的能力
#孕期乳房超音波建議還是來一下
#請忽略孕婦懶得ㄙㄟˉ抖的頭髮
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過5,440的網紅TraveLa 莎朗,也在其Youtube影片中提到,從來無想過,多頭皮屑、髮線後移、頭髮稀疏、甚至脫髮問題、M字額、地中海會在自己身上發生?年紀大見真章!無論你有無頭髮問題都要看這一集,可能會警醒你!今集我同一位頭髮薄嘅朋友仔,一齊做頭髮頭皮檢測,竟然有驚人發現令我好開心之後又好唔開心?我們更會實試草本堂針對不同脫髮問題的微針生髮療程的生髮治療效果及...
地中海頭髮治療 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
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轉自 健康蘋台|馬國明近日畀人發現髮線後移,唔通真係個個男人都逃唔過地中海命運?醫生話,脫髮同家族遺傳有關,成因亦人人唔同,絕對唔係中年男士嘅專利!不過中醫就話頭皮針灸治療同湯水有效幫到,你又想唔想試? bit.ly/3tU1fmQ
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(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1A. Inaba, M., & Inaba, Y. (2013). Androgenetic alopecia: Modern concepts of pathogenesis and treatment, Chapter 17 Androgenetic Alopecia 17.2 Occurrence and Frequency (pp. 162). Japan: Springer.
1B. Elise A. Olsen. (2003). Disorders of Hair Growth, Diagnosis and Treatment 2nd Edition. Chapter 11 Pattern Hair Loss in Men and Women (pp 322) US: McGraw Hill.
2A. Whiting, D.A., Waldstreicher, J., Sanchez, M., & Kaufman, K. D.(1999). Measuring reversal of hair miniaturization in androgenetic alopecia by follicular counts in horizontal sections of serial scalp biopsies: results of finasteride 1 mg treatment of men and postmenopausal women. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings,
2B. Van Neste D. (2006). Natural scalp hair regression in preclinical stages of male androgenetic alopecia and its reversal by finasteride. Skin Pharmacol Physiol.
3A. Inaba, M., & Inaba, Y. (2013). Androgenetic alopecia: Modern concepts of pathogenesis and treatment (pp. 171). Japan: Springer.
3B. Schwartzenfeld, D., Karamikian, J. (2010). Hair Transplantation (Hair Transplantation David M. Schwartzenfeld DO, Joseph Karamikian DO, in Plastic Surgery Secrets Plus (Second Edition), 2010) (pp.123)
4. PROPECIA® (finasteride) tablets for oral use Initial U.S. Approval: 1992. (n.d.). Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020788s020s021s023lbl.pdf
5. Wessells, H., Roy, J., & Bannow, J. (2003). Incidence and severity of sexual adverse experiences in finasteride and placebo-treated men with benign prostatic hyperplasia. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090429502024019
6. Eur J Dermatol.(2002). Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809594
7. Ng, M. F. (2019, January 22). Personal interview with FindDoc
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