關於 國家肝炎及肝癌防治計畫 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

如果你或你的孩子在1984年以後出生，那麼，你要感謝這個人。

如果你在1992年以後曾經輸血，至今健康無虞，那麼，你也要感謝這個人。

這個人是醫生，也是科學家。
他是默默扭轉人類命運，改變世界的肝病權威：陳定信(1943-2020)。

在台灣，過去29年，他預防70萬人免於B型肝炎帶原，也因而使得17萬5千人避免死於肝癌、肝硬化；在全世界，他是3億名C型肝炎患者的救星，也是3億5千萬名B型肝炎帶原者的希望。( 註: 此為2013年數字，2020年數字推估應更多 )

下醫醫病，中醫醫人，上醫醫國。
陳定信近50年的貢獻，堪稱少有的上醫。

因為有他，解開了B型肝炎致癌之謎 (在台灣大多由母親生產時傳染嬰兒)。

因為有他，與他的恩師宋瑞樓教授 (1917-2013)說服我國政府推動B型肝炎疫苗預防注射，他甚至加入行政院科技顧問組，實際執行疫苗政策，使1984年以後出生的台灣人擁有抗體，將能免於肝硬化與肝細胞癌的威脅。

其後，他領導的團隊研發了C型肝炎檢驗試劑，避免因輸血感染C型肝炎，免於肝細胞癌威脅。他創造了能根治慢性C型肝炎的合併療法，成為全球3億C型肝炎患者的福音；他領導的團隊研發出針對B加C型肝炎治療法，成為全球醫界的標準療法。

對抗肝病，他投身研究、推動到執行，成功打造一個個亮眼的「台灣模式」，讓全球醫界看見台灣、需要台灣、也仿效台灣，也推升台灣成為肝病醫學研究的「麥加聖地」。

當前，台灣的肝病研究與防治成果，已經成功協助並扭轉美、日、澳、中等國與WHO的B型肝炎防治策略，這些國家仿效台灣經驗，造福無數人。

陳定信獲選美國國家科學院海外院士、中央研究院院士，並屢因其對人類的卓越貢獻，獲獎無數。他也獲頒第三世界科學院「的里亞斯特科學獎」（Trieste Science Prize）醫學獎項，該獎如此表彰陳定信：

【因為他的頂尖研究，發現母親傳染B型肝炎給新生嬰兒是主要途徑，並且發現B型肝炎病毒不僅與肝硬化有關，也與肝細胞癌有關。他運用這些知識得到支持，協助推動台灣新生兒全面接種B型肝炎疫苗計畫，從此，這項防治策略被全球其他國家採用。感謝陳定信的努力，B型肝炎帶原率快速降低，肝細胞癌也已成為第一個人類癌症可經由疫苗來防治的案例。】

肝病向為「國病」，因為有陳定信，台灣人逐漸免於肝病恐懼。30多年來，台灣人的10大死因，慢性肝炎及肝硬化從第6位降為第10位 。而高居第1大死因的癌症，肝癌也不再居首位，已經降為第2位。

對抗肝病，是陳定信畢生的實踐，為此，他堅定信念，孜孜矻矻，成功扭轉了台灣人的宿命，也改變了全世界人類的命運。

但是，對抗肝病的路途何其艱困，退休後仍不忘為病人看診、做研究、向政府大聲疾呼將C型肝炎治療藥物納入給付的陳定信，卻積勞成疾，罹患胰臟癌，於2020年6月24日逝世於他一生服務的台大醫院，享壽76歲。消息傳出，無數救治過的病患、教導過的醫學後輩震驚、嘆息。

「陳教授治療我的肝硬化已經30年了，他是我的救命恩人，我聽到噩耗一整個晚上都睡不著！」多年病患林宗雄哽咽地說。

一生善盡醫師、科學家、教育家之責的陳定信，培育了無數醫師、科學家，他們將矢志傳承陳定信的信念，繼續守護這塊土地上的人們健康，成全世人的福祉。

「對的事，就義無反顧去做。」陳定信的精神常在，已然鼓舞更多人堅定信念，不忘初衷，不負使命。

今天一大早，先生就趕著出門，還要我幫他準備爬山的服裝，印象中他拉著我一塊去爬山，只有2013年的那次， 還是為了自己準備登玉山才拉我陪他去訓練腳力的，想必今天也應該是有什麼活動啦， 不然看他累成這樣，應該是沒那麼骨力！
他早起出門幹活， 我也跟著早起做家事，天氣好，早早做完活，閒來無事，貼些防疫期間寫的文章和大家分享。
2014年先生第一次選市長前，我曾參加一場有趣的宣導活動，主題是全球小兒麻痺的根除。 在台灣，早期對付小兒麻痺是利用口服疫苗，後來發現偶爾會出現因口服疫苗而感染小兒麻痺的案例，所以後來就全部改採非活性的、成本較高的小兒麻痺注射疫苗， 果真小兒麻痺從此在台灣絕跡，我們已是小兒麻痺根除的國家， 只是非世衛成員， 沒被世衛正式公告而已。
或許大家覺得這沒什麼， 因為全世界除少許非洲國家外，幾乎也都被公告是小兒麻痺杜絕區了，所以換拿另一項傲人的成績來說嘴，那就是B型肝炎疫苗防治肝癌的成就。
記得我當R時，有次在晨會聽到一個悲慘案例， 有一醫生的兒子，生產時經母體垂直感染到B肝，那時還沒打HBIG的計畫，不幸小孩在十歲就得HCC ， 聽了實在難過， 後來全面施打B型肝炎後，就沒再聽過小孩這種案例了，若有，也都是在防治計畫實施前的大人身上。
當然這是以我們小兒科醫師的立場來看，若是以大人科醫生的眼光，一定可以找到更多傲人的醫學成就來自誇我們台灣的醫療， 因此我們若想加入WHO，就要想辦法讓世人知道我們的這些成就。
先前跟世衛的電子郵件爭議，我個人認為這是武漢發布的訊息，我們只不過是接獲訊息後去電想跟世衛要更多的訊息而已，與其要硬ㄠ 這是我們有先知之明警告世衛的信，倒不如拿台灣過去傲人的傳染病防治經驗來宣傳相信會更得人心，也可利用這次疫情重症或死亡個案的治療方針，與台灣自豪的ECMO使用經驗，來讓世人知道我們的醫學成就，相信利用這個在國際上說TAIWAN CAN HELP 更能服眾。
說到這個，想必又要人會罵我逆時鐘， 但以我的英文程度， 加上當時台灣自己手邊沒有自己的病例， 硬要說成是我們警告世衛的信， 實在有點牽強。
COVID-19流行期間，還有一事讓我印象深刻，也曾有多人公開質疑過，那就是我們對邊境的防堵， 武漢國人回來是全程包機，上機前篩檢症狀並測量體溫，填寫健康告知書，醫護全程武裝陪同，下機後強制集中檢疫14天， 至於後來從歐美回來的幾乎不設防，有很人是上機前就有症狀的，且回國後沒集中，全是放回去自行居家檢疫，假設大家都遵守「醫療沒有政治考量」，「堅持做專業決定」的說詞，那為何政策會如此差異？
我深信醫生或許有政治立場， 但不會帶進自己的醫療專業中，不會因政治立場而沒了是非。印象中我曾在防疫記者會上聽過一段(不是很確定他們正確的用詞)：「武漢是病毒的起源地，所以對它不放心，要對它較嚴格」 ，意思是武漢是起源地，病毒較毒， 所以才需如此設防嗎？我當醫生這麼久， 好像沒聽過「起源地的病毒較毒」這種理論 。
不否認醫生當久了， 常不自覺脫口而出「經驗之談」， 但醫學知識有等級之分，RCT是最高等級， 專家或個人的意見是最Low 的， 醫生都知道在公開的記者會或正式醫學演講中，亟需避免這種沒做過RCT研究的論述，除非自認自己已經是這塊領域中泰斗中的泰斗了，要是那樣就另當別論。
就我認知， 病毒在人類抗體的夾殺下，會越演化越精明 ，想辦法讓自己在地球上存活久些， 也讓自己更容易在人體內繁殖和搞破壞，不像天花，基因序固定，又沒能力且來不及變異，人類疫苗做一做 ，早早就被宰了。
新冠病毒會突變、 會演化，越演化越精進，後來歐美返國者症狀都較嚴重，且有嗅味覺消失症狀， 也間接證實此點， 所以「起源地的病毒較毒」，所以要更小心，到底是真的還是假的？

期盼政府、醫界與全民繼續努力，讓台灣的癌症防治更上層樓

癌症是台灣的第一大死因，二十年來，台灣在癌症防治有很亮眼的成就，但也面臨更多新的挑戰。上星期六，我參加了「第24屆台灣癌症聯合學術年會」，應邀演講《台灣癌症防治的成就與挑戰》。企盼在政府、醫界與全民的繼續努力之下，能使台灣的癌症防治更上層樓，確保全民健康！

從1982年起，癌症就成為台灣的第一大死因，2016年約有10萬6千人發生新診斷癌症，4萬8千人死於癌症。1995年，台灣死亡率最高的六大癌症，在男性是肝癌、肺癌、胃癌、大腸癌、口腔癌和食道癌，在女性是肺癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌和胃癌。立法院在2003年通過了《癌症防治法》，衛生福利部自2005年起，連續推動了三期的「國家癌症防治計畫」，今年展開第四期計畫。國家癌症防治是從預防、篩檢、治療和安寧照護四方面來推動！

台灣的癌症預防計畫，包括了B型肝炎預防接種、慢性病毒肝炎治療、幽門螺旋桿菌感染治療、防制吸菸及嚼檳榔、預防肥胖與過重、促進運動與健康飲食。台灣在1984年，推動全世界第一個國家B型肝炎接種計畫，經過了35年的努力，接種過疫苗的出生世代，比起未曾接種的出生世代，肝癌發生率(30歲以下)下降80%！衛福部接著在2003年，推動慢性病毒肝炎(B型與C型肝炎)治療計畫，經過了15年的努力，台灣30-69歲的肝癌發生率下降35%、死亡率下降45%！衛福部也在2004年，推動大幅度幽門螺旋桿菌感染的檢查和抗生素治療，15年間胃癌發生率下降33%！

立法院在1997年通過《菸害防制法》，衛福部也推動嚼檳榔的防制。台灣男性成人抽菸率從1990年的59%下降到2016年的29%；嚼檳榔率從2007年的17%下降到2016年的8%。但是，男性的肺癌、口腔癌和食道癌的發生率，仍然不斷持續上升！自1995年到2016年，台灣肺腺癌發生率大幅增加，男性達2.6倍、女性更達3.6倍！肺癌更已成為台灣男女性的第一大癌症死因，如何早期發現、適切治療肺腺癌，已成為一大挑戰！

衛福部從1995年開始推動全國子宮頸癌篩檢計畫，更在2004年推動女性乳癌篩檢計畫。到了2016年，台灣的子宮頸癌累積篩檢率達到81%，女性乳癌累積篩檢率則達到60%。近20年來，台灣的子宮頸侵襲癌發生率及死亡率，大幅下降70%！但是，女性乳癌的發生率和死亡率，仍在不斷持續上升！

另外，衛福部也在2004年推動大腸癌、吸菸或嚼檳榔者之口腔癌的篩檢計畫，到了2016年，大腸癌的累積篩檢率達到66%，口腔癌累積篩檢達到55%。男女性的大腸癌發生率，在2010年達到高峰後，已呈現下降趨勢，到2016年下降約10%！男性口腔癌的發生率和死亡率，則仍居高不下！

台灣的癌症診斷與治療，絕大部分是由健保給付，給付點數從1996年的113億，增加到2016年的621億！全民健保署對於癌症新藥的核准給付審查相當有效率，符合治療標準的癌症病人，都能得到適時適切的治療。衛福部在2005年頒訂《癌症診療品質保證措施準則》，課責醫院落實癌症診斷與治療管理，確保癌症醫療品質。在2008年正式實施「癌症診療品質認證制度」，截至2017年全國共59家醫院通過認證，照護超過80%的癌症病人！

立法院在2000年通過《安寧緩和醫療條例》，2016年通過《病人自主權利法》。根據Economist Intelligence Unit 2015年的評估，台灣的安寧療護照顧，在全球80個國家排名第六，而且是亞洲排名第一！ 2017年，及早介入緩和醫療，落實「以病人為中心」之精神，也納入第四版的《癌症診療品質認證基準》。目前大約有60%的癌症病人在生命的最後一年，曾經使用過安寧照護！

衛福部未來將與醫界和全民合作，繼續努力推動癌症的預防、篩檢、早期診斷、適切治療、安寧照護，以期有效降低各種癌症的發生率和死亡率，確保癌症病人的診斷與治療品質！