關於 國健署試管嬰兒 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

重磅消息！我們想分享好孕氣給大家⋯
YouTube 影片專送門：https://youtu.be/Pv4ZdXniZ0I

七月最新上路的試管嬰兒補助政策
我五月剛好有想生第二胎，聽到風聲，就手刀去醫院了解這政策
「不管是生第幾胎，都一樣有補助唷！」

只要夫妻一方具有中華民國國籍，且妻年齡為44歲以下，經診斷為不孕，就可以申請了耶！

替大家整理出這政策三大優點
1.減輕經濟負擔
2.申請手續簡便
3.補助費用，不止一次！
如果王子麵搭上這補助政策 馬上現省12萬耶！

快把這個好消息，分享給身邊有懷孕計畫
卻遲遲還沒有懷孕的親友們
請他們趕緊去「國民健康署特約人工生殖機構檢查」提早諮詢，才不會錯過最佳生育年紀！！

如果符合資格就能馬上在特約機構
請他們代為線上申辦
核可後，就能馬上進入療程了唷！

早在剛上路，我就已經分享給很多有同樣困擾的朋友，目前也有人開始進入療程，希望不久將來可以聽到大家都懷孕的好消息喔！

連懷孕，也有許多加碼好康！
產檢加碼，從10次增加到14次！
超音波從1次增加到3次！
產檢項目新增了：妊娠糖尿病篩檢及貧血檢查這2個產檢項目！！
替媽媽和寶寶的健康增加了更多把關。

健康九九專區-媽咪好孕館: https://health99.hpa.gov.tw/theme/5

補助諮詢專線(02)2558-0900
試管嬰兒專區：
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=314

國民健康署

#試管嬰兒補助 #安心懷孕平安生產
以上廣告由衛生福利部國民健康署 提供

< 試管嬰兒補助下：單一胚胎植入的新時代 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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自從試管嬰兒補助案上路以來

已經有兩個多月的時間

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陸陸續續的

在試管嬰兒補助案的引導之下

我們過去的行醫模式備受挑戰

必須做出諸多因應措施

以面對全新的新時代。

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最大的變化

就是植入顆數的嚴格限制

-

依照國健署規範：

35歲(含)以下：最多植入1個胚胎。

36歲至44歲(含)以下：最多植入2個胚胎。

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這樣的顆數限制

當然多胞胎率一定是下降的這我們知道

但下修的植入顆數

究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢？

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這是一位33歲的患者，小焞

備孕超過五年

卵巢功能正常，AMH = 4

精子在及格邊緣，但還算正常

子宮腔正常

但輸卵管攝影顯示：雙側輸卵管水腫。

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由於雙側輸卵管嚴重水腫，

小焞於今年六月下旬，

在疫情逐漸解封的時候

於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術

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完成腹腔鏡手術後

並完成試管嬰兒補助案的申請之後

小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程

共取卵15顆，共10顆受精。

培養到囊胚的有6顆。

品質分別是：4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC

品質算是還不錯。

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後來小焞接受一次自然週期解凍植入

當時解凍一顆未切片的4BB

就順利懷孕，

真是可喜可賀、可喜可賀。

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針對第幾天的胚胎植入比較好

以及針對胚胎植入顆數的研究

實在是有如天上星辰一樣多

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為了解決台灣目前因為補助案

導致極度徬徨迷茫的患者們

我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明

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如此巨型的生殖中心

三年多共收集了2萬4千多例的植入療程

平均每年進行將近八千例的解凍植入

大概也只有中國大陸才有辦法了。

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根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出

2015年初到2018年中，

一共收集了24,422的植入療程

回歸分析分成四組：

1. D3植1顆，共763人
2. D3植2顆，共13004人
3. D5植1顆，共7913人
4. D5植2顆，共2046人

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根據這個超大規模的回歸分析

我們發現

不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的

最好的當然是D5植2顆，平均懷孕率有53%

其次是D5植1顆，平均懷孕率有44.3%

再其次是D3植2顆，平均懷孕率有42.1%

最差的是D3植1顆，平均懷孕率是21.5%

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也就是說

其實D5植一顆，跟D3植兩顆

似乎是差不多的成功率

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根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示

在30-34歲這一個族群

也就是補助案限制只能植一顆的年紀中

D5植一顆，跟D3植兩顆的懷孕率

都是44%

但雙胞胎的比例是20%跟2%。

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也就是說呢

這就是國健署的植入顆數限制的由來

針對年紀不算大的試管嬰兒族群

D5植入一顆，

相對於D3植入兩顆

都可以得到還不錯的懷孕率。

但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。

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參考資料：Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles

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“我們過去總是習慣了D5植兩顆，懷孕率都有到6成左右。”

“但現在變成D5植一顆，懷孕率始終是得掉到4成左右”

“對於習慣考一百分的我來說，實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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申請試管補助後的下一步該怎麼做呢？( 上篇 ）

#試管嬰兒補助 #試管補助 #試管補助申請 #試管嬰兒

試管嬰兒補助方案已經正式上線兩個月了
這段時間裡陸續收到許多備孕中夫妻的詢問
以下整理一些關於試管嬰兒補助的常見問題
今天來一一為大家解答。

#有哪些方案可以選擇

《首次申請》
⌾ 取卵至成行胚胎植入 ✒︎ 補助10萬
⌾ 僅取卵，因特定因素無法進入胚胎 ✒︎ 補助7萬
⌾ 僅植入胚胎 ✒︎ 補助 3 萬

《再次申請》
⌾ 取卵至成行胚胎植入 ✒︎ 補助6萬
⌾ 僅取卵，因特定因素無法進入胚胎 ✒︎ 補助4 萬
⌾ 僅植入胚胎 ✒︎ 補助 2 萬

#整個申請流程為何 #我甚麼時候可以拿到款項呢

Step 1：生殖機構上傳資料至國健署(約1-3天)
Step 2 : 國健署電腦自動給案號
Step 3 : 機構收到案號，進入療程(需一年內完成療程)
Step 4 : 療程結束，回傳結果至國健署(約1個月)
Step 5 : 國健署審查完畢，並等待撥款

申請完畢後的準備過程，須針對每位個案狀況評估進行不同療程

#特別提醒

每胎補助次數是以「活產」為判定，懷孕期間流產或死胎都不算一胎。
若補助次數用完仍無活產，就無法再申請補助了。

求子之路不容易，有試管補助減輕負擔，至於補助何時結束目前是無人知曉的，再次提醒大家，如有需求則儘早申請，並選擇大型醫院或生殖中心。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

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