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【美國炭疽白粉信事件】
在2001年九月，美國各地收到帶有白粉的信件，使得美國至少有22人遭受炭疽桿菌感染，其中5人死亡。
一時間，抗生素供不應求，洛陽紙貴，許多美國人甚至不辭辛勞跨越邊界至墨西哥購買藥物囤積，可想而知這種古時稱黑死病的炭疽病對於一般百姓造成多大的心理威脅。
炭疽病是由炭疽桿菌感染造成的疾病
之所以稱為炭疽病，是因為最常見的皮膚型感染會造成一片黑痂壞死
炭疽桿菌在宿主體內可以快速繁殖。當它的生存環境不利生存時，就從長條狀的桿菌形態蛻變為孢子形式，而這種孢子可以在常溫土壤中存活數十年。要將炭疽孢子完全清除，可說是難上加難。
炭疽病大致可以分為三種
1️⃣皮膚型炭疽症
皮膚型炭疽症的症狀，一開始是局部癢皮疹或丘疹，隔日後變成無痛性潰瘍；傷口周圍有明顯的水腫，然後逐漸形成黑痂，若未接受抗生素治療，死亡率可高達20％。
2️⃣吸入型炭疽症
炭疽孢子被吸入肺泡，經吞噬細胞吞噬後，在左右肺臟之間的縱膈腔淋巴結潛伏，潛伏狀態可持續至少60天，或「出芽」變成桿菌形態，此後病程急速惡化。細菌大量繁殖。
吸入型炭疽病初期診斷的表現與許多其他感染症相像。 接著，病情突然惡化，出現血中氧氣濃度不足、肝臟酵素上升及胸部Ｘ光異常等檢驗變化，以及高燒、休克、呼吸急促、發疳，甚至意識混亂，死亡。過去此類患者死亡率高達90％。
3️⃣胃腸道炭疽症
此類相當罕見也很難診斷。起因於吃進大量的桿菌後，在口腔或食道、上消化道等處著落，造成局部潰瘍水腫。另外，細菌也可跑到下消化道，如迴腸末端或盲腸，造成大量腹水、急性腹痛和血樣腹瀉等症狀。由於這些症狀與其他腸胃道疾病類似，很難在疾病早期看出來，所以死亡率也是很高。
囤積症心理 在 Re: [心情] 囤積症的家- 精華區ck54th122 的推薦與評價
原PO您好，小魯是鍵盤精神科醫師，恰巧對囤積症有點興趣；
稍微分析您敘述的狀況，希望對您及家人有點幫助。
首先要釐清一個觀念，有囤積行為不一定就是囤積症，
有許多的生理心理狀況，都有可能導致囤積行為。
※ 引述《momojaja (momojaja)》之銘言：
: （手機排版請見諒）
: 因為唸書工作，所以出門在外很久了，
: 最近因緣際會回到家裡，想說有空要來整理家。
: 其實很想一直住外面，每次說到要回家，
: 就不想回去，因為家裡已經快跟google囤積症的圖片差不多了，沒什麼地方走路，覺得很
: 不舒服、很窒息。也因此我們家一直都沒客人，我媽喜歡窗簾都拉得緊緊的，不要被人看
: 到裡面，還要我們不要跟親戚朋友透露家裡的情況。
依此段最後兩行看來，媽媽有意識到這個問題。
: 我從小的夢想是希望能住在窗明几淨的家裡，和朋友聊天泡茶，但這只有我在外租屋時才
: 有機會實現。
: 我一直懷疑我媽有囤積症，雖說有時她也會講說要整理要丟垃圾，但當我提起時，她也只
: 會一直說沒空，同時一直堆東西，可是又強調自己有潔癖，不解。
: 最近我想真的不能再逃避，要把家裡好好整理，我媽和其他家人也同意，所以每天我就是
: 整理打掃。
媽媽會講說要整理丟垃圾，媽媽和家人同意原PO要整理家裡-->媽媽有意識到這個問題。
阻擋囤積者改變的其中一個原因：東西已經太多了，不知道從何整理起。
: 但每次只要她看到我在清東西，她就一直皺眉，擺出很焦慮、嫌悪的表情，一直干涉我，
: 不像其他家人因為騰出空間而高興。
這裡要先肯定您對媽媽的尊重，沒有選擇偷偷把她的東西丟掉。
阻擋囤積者改變的另一個原因：在進行篩選、決策時，囤積者會感到高度焦慮。
其實整理是很花心力的，要分類、判斷是否要丟棄，都高度仰賴腦中的決策區域，
囤積者的個性常常優柔寡斷，一旦開始整理，就會一直猶豫、焦慮，
所以避免焦慮的方式就是：全部留下來，通通不准丟。
: 我已經陸續清出十年前沒開封過的沐浴乳、洗髮精，沒用過的化妝品、保養品，以及吃到
: 一半和根本沒吃過的餅乾，都因為過期通通丟掉了，真的超級浪費。
到這裡看起來，媽媽還能接受。可能是因為過期太久，理由很充分。
不知道在清除這些物品的過程中，原PO和媽媽的溝通情況如何？
: 就在剛剛清出了放了十年的飛機模型組合。我說要丟掉，但我媽看到說不準丟，她要送人
: 。我說這都放十年了，今天要不是我清出來，妳根本也不知道有這個東西，沒用到就是垃
: 圾要丟掉。她就一直和我吵，吵到最後叫我滾出去不准再清。
看起來這個飛機模型是壓垮媽媽情緒的最後一根稻草，
她忍受了先前丟棄了一批物品的高度焦慮，可能已經很疲累了。
猜測您應該也很疲累了，因此也失去先前的耐性與尊重，替她決定丟掉。
然而這在她的眼中，是嚴重侵犯地盤的行為，因此想將您驅逐出境。
: 我當時也是有點激動，所以有點失控，拿起菜刀揮舞，說我也是活得不耐煩了，妳要我滾
: ，我就滾去冥府，妳把飛機模型燒給我，我送給我冥府的朋友好了。她就要我把菜刀放下
: ，一直說我是蕭查某。我說，對，我就是妳這個神經病生下的蕭查某。她還罵我是王八蛋
: ，我說對，我是王八蛋也是垃圾。我要她不要管我，她後來就一邊說我回家只會一直和她
: 生氣、一邊往房間移動罵我。我後來也自己跑進房間了。
其實這樣的衝突在囤積者子女成年後十分常見。
子女在童年期、青少年期還無法獨立，所以只能忍耐著部分接受囤積者父母的掌控。
離家工作後，已經能掌控自己的生活方式、人際關係、工作成就等，
父母也已逐漸年邁體衰，甚至失去工作賺錢能力，
此時，出於愛與孝順，子女很容易就會想要主導局勢，
卻忽略了父母正處於工作、經濟、健康等都開始不受自己控制的時期，
因此非常容易感到地位受到威脅。
雖然整理表面上看似是處理物品，但其實背後的人際關係，才是真正的重點。
對囤積者來說，雜物就代表著自己，
有紀念價值的物品是過去的自己，可能還有用的東西是未來的自己；
強硬地要將物品丟棄，在他們眼中，可能代表著自己將被子女丟棄。
: 真的覺得很煩躁，待不下去了。真的每次只要回家，都會吵架。很想什麼都不管，就直接
: 搬出去，但又覺得再這樣下去，我家會因為東西太多而爆炸。
: 我最近確實因為不順而有點憂鬱，剛剛自己也被自己的失控嚇到了。現在不知道應該怎麼
: 做才好，唉。
佩服您在如此狀況下尚能夠反思自省。
確實，可以思考的一點是，
囤積行為會觸發他人介入契機，通常是因囤積行為導致疾病或公共危險等，
以至於他人不得不介入；
如果媽媽沒有上述狀況，為何您決定是現在（不是更早也不是稍後）要來處理？
您提到最近不順而情緒不佳可能是原因，那為何處理方式是回家整理媽媽的雜物呢？
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（不說憂鬱，是因為憂鬱可能使人有憂鬱症的誤解。）
現在可以做的事：
1. 先就模型飛機一事向媽媽道歉，請求諒解，同時感謝她願意配合整理。
2. 釐清媽媽整理的最終目標：可能是「希望改善身體健康」、「希望提升生活品質」、
「希望過年可以請親戚到家裡坐」等等。記住，是媽媽的目標。
3. 先與媽媽討論，能夠達成目標的家是什麼樣子？
4. 將整理分成數個小區塊進行，會比計劃一次完成來得容易實行。評估一下媽媽的體
力和您的體力，不要在疲憊的狀況下整理。
5. 預先保留一處，遇到雙方對於物品該不該丟棄的狀況時，將該物品暫時置於該處，
最後再來討論。避免在整理途中因為物品去留而再次發生衝突，否則媽媽對於整理
的意願會降低。
6. 在整理過程中持續向媽媽表示感謝與肯定，並適時提醒媽媽她的目標。
（salemcat大與弟弟應對的方式很有智慧，不過要視平時親子互動方式來調整）
最重要的是，唯有把親子關係處理好了，整理雜物才有意義。
希望能夠幫到您。加油！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.159.217
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1517041771.A.FC3.html
※ 編輯: wintersail (1.171.159.217), 01/27/2018 16:32:52
liuedd大您好，依您提供的資訊看來，這是相對困難的狀況，
這也是為什麼我在文章前段強調原PO媽媽有意識到這個問題，
因為病識感對治療的影響非常大。
如果囤積者的囤積狀況已經惡化到影響健康或公共安全，
可能會需要公權力（如警方、社工）的介入，
目標無法設定得太高，以恢復基本生活機能、減少公共安全危害為主。
danielmeet大您好，通常典型囤積者家的櫃子應該都被塞滿了，所以無法發揮功能。
一般我們說的整理其實應該分成兩個步驟：篩選-->收納；
如果無法經由篩選控制物品數量，那麼再多的空間、再強的收納也是不夠的。
ines1969大您好，這要看囤積者的個性，有的囤積者面對外人會比較客氣，
但也是有把整理師當作子女的共犯同黨一起掃地出門的...QQ
liuedd大，合併有其他精神疾病的囤積症真的是非常困難的狀況。
目前囤積症的研究和治療還在發展中，現行療法以認知行為治療為主流，
簡言之就是指導囤積者練習篩選（開流），以及如何抵擋過度獲取（節源），
然而目前國內醫界尚未有正式針對囤積症的治療研究團隊。
您也許看過Phyllis的《囤積解密》這本書，她提到一個「教練」的概念，
也許是目前家屬比較能夠參考的；
但因為躁鬱症患者可能會有認知功能退化、衝動控制變差、挫折忍受度降低等，
學習的動機可能會較低，訓練的強度要適度調整；
比較可行的目標應放在維持生活機能及安全，而非完全清除雜物或根除亂撿東西的行為，會比較實際。
希望能夠幫到您！
liuedd大辛苦了，您所做的已經無可挑剔了。
我相信您的家人一定已感受到您的用心。
hareru00大您好，辛苦了，看起來您很尊重且配合家人。
如果關係還可以，不妨平時以不批判、好奇的角度（有點像採訪）來了解家人的想法，
因為囤積者的看事物的方式與一般人不同，他們很容易看到物品獨特、美、有用之處，
且不願意放棄任何一個可能性（如報紙留著就可能會去念）。
囤積者如果感受到您的接納和關懷，對於之後的建議也許會比較聽得進去喔。
smartony大您好，歡迎搜尋「居家整聊室」，看看我們是不是在紙上談兵喔！
ice0007大您好，我個人認為，除非結構性毀損，否則空間或物品的問題都是相對容易的；
人的問題也遠不是二分為「有救」或「沒救」如此單純。
您或可參考上述回覆hareru00大的內容試試。祝福您！
※ 編輯: wintersail (1.171.171.219), 01/28/2018 08:50:21
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