關於 器官衰竭死亡率 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#疫情日記day4

親愛的大家晚安啊～台灣疫情有點緊張，來報告一下:D

1.台灣現況：三級警戒，已四天破100。

2.怎麼發展的：華航機師→諾富特旅館→兩起群聚案（宜蘭遊藝場、獅子會）→萬華→台北新北

3.我的情況：
工作跟住所都在大安，屬於處處藏病毒的熱區；
我是一個人住＋自己帶便當＋公司正常上班，
所以防疫措施是這樣：

A.保持健康：營養飲食＋心態平和
B.注意防護：離開家就戴口罩＋看到酒精噴一下
C.不擴散：不離開公司-家的區域＂
D.放寬心：聽公司跟政府的話
E.抵抗孤獨：每天跟一些人聯繫一下，覺得自己不是沒人愛的小可憐

大概就這樣～傳染病之下，保護自己就是保護別人，加油吧！

下面是一些相關資料

－－－－－

一、日期發展

4/20 華航機師染疫

4/29 諾富特旅館員工染疫

5/11 宜蘭遊藝場、蘆洲獅子會群聚患者出現
　　 防疫升至二級

5/12 萬華群聚出現

5/15 確診人數由29升至180，正式爆發
　　 雙北防疫升至三級

5/18 學校停課，國小至大學都出現確診者

5/19 外籍人士暫緩入境、暫停旅客轉機；全部三級

－－－－－

二、相關人數

－確診數
5/13：13例
5/14：29例
5/15：180例
5/16：206例
5/17：333例
5/18：240例
5/19：267例

－累計確診參考比例：
華航諾富特：37
宜蘭遊藝場群聚：13
獅子會群聚：24
萬華相關：215

－－－－－

三、病毒本身

＊大白話：
感染力高、病程發展快，迅速使肺部失效，全身缺氧致死。

這病可怕在於傳染性高，感覺成本只有5%在治療，95都在防控感染上。

而現在的情況就是病毒已擴散，濃度夠高就會得病，所以要減少接觸量啊～

－－－

＊病情分布

1.輕-中度：81%
發燒、倦怠、咳嗽、上呼吸道症狀，少量味覺改變等。
此時投藥可治

2.重度：14%
呼吸喘 , 低血氧症或胸部 X 光出現 >50% 的浸潤。
投藥＋部分給氧

3.重症：5%
呼吸衰竭、休克、多重器官衰竭。
投藥＋給氧＋加護病房或其他治療，印度缺氧的問題體現在這裡。

抵抗力弱的患者，較容易發展到重度；
換句話說，大部分的人會在輕度自癒。

＊病程發展
1.無感染
2.已感染，無症狀，潛伏期2-14天
3.發作
輕症-呼吸喘：5-8天
急性呼吸窘迫症候群：8-12天

＊急性呼吸窘迫症候群
Acute respiratory distresssyndrome, ARDS

也分為三期發展：滲出期，增昇期，纖維期。

死於呼吸衰竭的機率不高(<5%)，大多死於敗血症或多重器官衰竭，死亡率約50%。
肺纖維程度也決定患者日後肺功能。

－－－

＊得病要花多少錢VS保單

－花費
陽性隔離：旅館14天，六萬
疫情治療：健保給付
出院隔離：旅館14天，六萬

若加上薪水沉沒成本，保守估計20~50萬

－保單

隔離：十萬
確診、治療、住院：三千到三萬不等
疫苗：同上

我的結論：這病生不起！

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四、相關人物：

印尼機師：4/20在澳洲確診
案1202：30歲女，宜蘭縣羅東鎮「銀河百家樂」遊藝場工作人員
案1203：新北五股獅子會前會長

陳時中：防疫指揮
柯文哲：台北市長
侯友宜：新北市長

范雲：立法委員，反映機師工會訴求，促成調降隔離日期

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五、連帶話題

A.防疫破口：境外移入（華航），長輩（獅子會/進香團/萬華茶室）

A.疫情：
1.醫護人員/政府基層
2.當事人與他的家人/同事
3.身體接觸史：上班族/與孩子老人同住的人
4.經濟影響者：同上
5.經濟階層：上中下的反應，以及階級的下落

B.停課：
1.自主請假
2.遠端學習
3.家長照顧假，有無長輩後援
4.育兒成本與工作環境->少子化

C.三級：
1.企業自主決策
2.WFH：遠距的技術與權力決策
3.營運狀態：倒閉/虧損/營業但接受現實...老闆與高管的處境

D.同時發生：停電/缺水/地震/台股慘綠

E.病毒百態：
1.由小到大：個人/家庭/圈層/群體/國家
2.持續發生：美國印鈔-通膨/中國崛起/印度壯烈的全體免疫
3.疫後世界：？

F.思考人生：
1.要是我生病了怎麼辦
2.家人朋友生病怎麼辦
3.有什麼遺憾vs.現在怎麼做vs.疫情結束做什麼

－－－－－

六、覺得不錯的資料來源
1.疾管家：官方line
2.天下專題頁面：https://web.cw.com.tw/covid-live-updates-2021/index.html
3.google map足跡：
https://goo.gl/maps/B1pqhKjhqMhqL7x67
4.家人朋友：交流近況，確認平安

除此之外的網路消息我不太看的，看不過來@@

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嗯～總之，我是在自己的世界裡打轉的人，經過這次有了許多感想，慢慢消化。

希望這次能平安度過，不管在哪裡的大家都健康平安:D

COVID19 肺炎～～

81%輕症
14%嚴重
5%危急合併器官衰竭，死亡率49%

COVID19 肺炎的流行病學診斷要件包括：

1、呼吸困難
2、每分鐘呼吸次數大於等於30
3、血氧飽合度小於等於93%
4、PaO2:FiO2小於300 mmHg
5、症狀發作後24-48小時，肺侵潤面積超過50%

資料來源：
Wu Z et al. JAMA, 2020;323(13):1239-1242

主持人：詩瑋
來賓：新光醫院心臟內科 陳冠任醫師
主題：誰需要葉克膜？
台灣新冠肺炎新增第7例死亡病例，是一名40多歲男性，本身無慢性病史，在4月初就一直使用葉克膜。足足使用葉克膜1個月，時間長，出現併發症，這名病人之後出現敗血性休克，再後來就是死亡率很高的多重器官衰竭。葉克膜到底有多神？誰需要葉克膜？葉克膜會有那些併發症？讓陳冠任醫師告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.05.12

#StayHome
#宅在家
#心臟內科


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時序入春，清明假期也即將到來，許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等，但千萬要小心「蟲蟲危機」！隨著天氣逐漸炎熱，這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節，根據疾管署統計，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出，恙蟲病容易延誤治療，因此死亡率高達6成！

恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出，許多急診、內科醫師都有類似經驗，從3月到7月這個區間，尤其是清明時節，恙蟲病的案例就會特別多。他說明，被恙蟲咬到一陣子後，患者皮膚會出現「焦痂」，而距離發病的潛伏期大約有9～12天。

「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及，恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等，但若是沒有及早治療，最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭，甚至還會引發腦炎，統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充，早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒，而沒有及時治療死亡的案例。

恙蟲病的治療
顏宗海醫師說，在醫學上恙蟲病的治療十分簡單，若確診是恙蟲感染，只要給予特殊抗生素－四環黴素，例如：去氧羥四環素（doxycycline），很快就能痊癒。他說，通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時，就會先行投藥，同時抽血看相關檢驗是否為陽性，但若患者沒有及早就醫，就會延誤最佳治療時機。

恙蟲病的預防
預防勝於治療，顏宗海醫師表示，無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等，最好選擇穿著「長袖衣褲」，此外，也可以擦一些像是敵避（DEET）的防蚊蟲藥劑，避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒，衣褲的袖口部分盡量束緊，而裸露在外的部分，則要記得按時補擦防蚊液。

「最重要的還是要提高警覺，?顏宗海醫師強調，掃墓、踏青回家後，若出現發燒的症狀，就要特別小心有可能是恙蟲病，提早就醫檢查。

防恙蟲病小撇步
從事野外活動時，盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」，避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀，盡快就醫，並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。

【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】

生活中的汞危害，你會不會中毒？︱顏宗海醫師
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

鉛無所不在！如何不受"鉛"累？︱顏宗海醫師
https://youtu.be/iFjr0sPUjM8

防範無形殺手，一氧化碳中毒︱黃文宏醫師
https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8

【相關文章】
清明掃墓別犯這些禁忌！高燒別當中邪…小心這病上身
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18683

恙蟲病旺季來臨，焦痂、高燒、頭痛是徵兆
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19299

別拍！避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12626

#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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本集主題：「你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!」新書介紹
　　　
專訪作者：江守山 醫師
　　　
內容簡介：
世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」
　　
健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？
做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？
咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？
乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？
抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎？
　　
臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！
然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，
甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！
　　
本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，
精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，
同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。
　　
◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。
•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。
　　
◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？
•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。
•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！
——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。
•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。
江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！
　　
◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：
•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。
•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？
•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。
　　
特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範首度公開！
　　
讀完這本書，你會學到：
★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？
★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？
★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？
★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！
　　
作者簡介： 江守山
現職：
　　江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。
　　
經歷：
　　臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。
　　
專長：
　　透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。
　　
著作：
　　《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。