農曆七月的美好徵兆
農曆七月的某個星期天早上,因為行程突然改變,多了一些時間可以用早餐,我就一個人走進飯店的餐廳。馬上被眼前的景象吸引:一位坐在輪椅上的年輕女生,和一對看起來像她父母的長者在用餐。令我訝異的是,這位年輕人,脖子上有氣切管,還有一條長長的管子連接她的氣切管與輪椅背後的一台呼吸器!沒錯,是呼吸器,不是氧氣機!(這表示她必須仰賴呼吸器才能夠呼吸)對於一位已經有氣切,而且是呼吸器依賴的人來說,還可以坐著輪椅出來活動和家人一起在外享用早餐,讓我感受到這年輕人的毅力、父母的關愛與付出、還有生命的力量!當時真的有一鼓衝動,很想要上前去跟她說:「加油~」
內心激動的選了一個角落的位子坐下,翻開報紙,頭版是一位名人喝酒騎重機載女友摔車,雙雙身亡的新聞。心理在想,為什麼有人這麼努力想活下去,有人則這麼輕忽自己的性命?這時候,腦海中就浮現出前陣子在加護病房的景象。
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這天,外院轉來一位年輕女生,叫鄭寧寧(化名),有氣喘病史,到院前心跳已停止,在外院經過CPR後,雖然恢復了心跳血壓,但仍是重度昏迷(昏迷指數只有三分),治療8天後,家屬要求轉來本院。
檢查時,雙側瞳孔已經放大、對光沒反應、抽痰沒有咳嗽反應、也沒有自發性呼吸(表示病人腦幹已衰竭無功能,很可能已經腦死)。心想,是否家屬希望遺愛人間,要來做器官捐贈的?結果不是,家屬是希望來做高壓氧治療。在告知患有氣喘重積症與肺炎的病人,做高壓氧的風險,而且高壓氧對病人是沒有幫助的,爸爸與姐姐都能理解。我們在解釋完預後(即腦死病人,一般無法活超過14天),也和他們討論後續治療的選項,爸爸和姐姐都希望能做器官捐贈,讓寧寧能夠遺愛人間。
但是,媽媽反對器官捐贈,她覺得寧寧會好起來的,要我們盡一切努力治療,當然最後也希望還要再進行心臟按摩與電擊。我們雖然覺得這麼做對病人沒有什麼幫助,但是也瞭解媽媽的不捨,只好一邊治療,一邊再與媽媽繼續溝通。
可是,往後的日子裏,媽媽在我要和她討論時,總是藉故離開,逃避討論。我們當然也很能同理媽媽的感受,所以舉凡她要用的民俗療法,我們也都讓她嘗試。媽媽就一直覺得寧寧會醒過來,說她都能感應到,也有看到寧寧在流淚。我們自然不捨直接否定她的感受,於是再做了腦波與腦部「灌流檢查」,結果也進一步證實我們的想法,就是「腦死」。
社工也無從介入,媽媽就是不和其他人談論,就是堅持要救到底!有好幾次寧寧突然發生心跳變慢,我們也擔心就必須要去進行CPR,因為我們不希望再讓寧寧接受這種折騰。但是,之後媽媽就選擇在晚上才來探視寧寧,有意的躲避我。於是,我就交待護理師,若媽媽晚上出現,就悄悄的通知我到加護病房。
這一天,我在操場運動,接到加護病房的通知,就趕快回去換個衣服,再披上白袍去找媽媽討論。就聊著寧寧小時候的事,她小時候就有氣喘,但是已經很久都沒有發作了。她說著她有多乖巧、多孝順。現在在念大學,還一邊在餐廳打工貼補家用,說著盡是不捨。「那天晚上,她覺得氣管緊緊的、有點喘,我叫她不要想這麼多,洗個澡就會比較舒服!沒想到,她就在浴室裏倒下了!都是我害了她!醫生,你一定要救她啊~」
原來啊~媽媽是在自責與內疚,其實,她也知道情況很不樂觀,只是還放不下。再和媽媽聊了一段時間後,爸爸和姐姐也到了。我想,就要再來和大家談DNR(不急救)的事了。此時,媽媽不再堅持,只是不置可否,只說由爸爸決定就好。爸爸就忍痛的同意DNR。護理同仁就讓寧寧的家人,圍繞在床邊多陪寧寧,並引導她們完成「道謝、道愛、道歉、道別」臨終的四道人生。
我才回到家不久,就接到加護病房的傳呼:「寧寧走了!」
真的很神奇,我們在討論時,她的心跳和血壓還正常,就在大家完成決定後,她的心跳就突然停止了。或許,寧寧覺得她沒有牽掛了,現在能夠安心的走了~再也不必接受身體上的病痛折磨了!也能夠讓媽媽放下了!所以她很聰明的選擇了這個時間!
~~~~~~
這時,侍應生已經把餐送上,站在我眼前,露出陽光般的笑容:「先生,祝你用餐愉快~」
此時,我抬頭看到她的名牌寫著:「鄭寧寧!」竟然有這麼巧的事!!!
寧寧,那真的是妳嗎?
真的是妳的笑容嗎?
你現在快樂嗎?
妳是要來給我們傳達什麼訊息嗎?
有人說,這是農曆七月,怎麼會發生這種巧合的事?
我倒是覺得,這是寧寧要帶給我們的美好徵兆~
此文寫於 2013.10.05 ,每年七月我都會再拿出來看一遍。
從這個事件開始,更加強了我的信念
「面對無法救治的病人,別忘了要救家屬,協助家屬解除內疚自責」
「無論在什麼位子,我們都可以選擇當一個更有溫度的人」
《ICU重症醫療現場》
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師,用三個不同生命故事,帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」,自己與家人的人生是否會不一樣? ■ 王曉民,北一女學生,與同學外出時因車禍造成大腦受損,臥床47年離世。 ■ 2020年7月,警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊,醫師判定腦死,家...
器官捐贈 想法 在 Facebook 的最讚貼文
之前和大家分享過高中生讀「ICU重症醫療現場」的幾篇心得,心裡在想,到底這本書的讀者年齡層可以下到幾歲呢?今天有了一個新答案:12歲!
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陳醫師您好:這學期我嘗試帶一位國小六年級的小朋友拜讀您的「ICU重症醫療現場」,她是平時就有在練習寫作的學生,因此想讓她閱讀此書,也讓她試著寫閱讀心得,跟您分享她的想法。
重症醫師的心裡話(古坑國小六年級李珮安)
你知道嗎?重症醫療現場,醫師無法選擇病人,因此我們就應該和醫療團隊站在同一陣線,讓辛苦的他們得到最基本的「尊重」。
當你覺得「醫生有什麼了不起的?」、「看病還要看醫生心情?」,那你該想想,若是影響醫生情緒,豈不是在拿自己的健康開玩笑嘛!我們應該要想的是如何配合醫生的指示,讓兩方能達到共同的目標,醫生的力量才能發揮到極致。身邊的親友盡力的照顧病人,最怕的就是天邊孝子。什麼是天邊孝子呢?就是因太久沒有關心、照顧病人而產生愧疚感的親人,只能靠提供一些物資和責怪陪伴病人的家屬來減輕內疚感,而此時醫療團隊就要幫助他們,用對雙方最有利的方式來減輕孝子們的愧疚感,讓他們從「天邊到身邊,動口到動手」。
然而這些辛苦的醫療人員,廢寢忘食的照護病人,最需要的就是「體諒」了。很多人以為護理師們很輕鬆,上班還可以喝「珍奶」,但大家看不到的真相是……他們根本沒時間吃飯,只能靠珍珠,來讓淺意識覺得:「我在吃東西……我在吃東西……」,讓最愛喝珍奶的我,突然感受到珍奶存在的重要性,但卻有人說珍奶放在桌上有礙觀瞻,實際上忙碌的護理師一次只能喝個兩口,還要他們放抽屜裡?珍奶是過勞的代表物,如果他們能在休息時間出去吃飯,就不需要這麼辛苦的進食了。
當病人在重症病房裡,家屬的心就一直懸掛著,難免會想要祈求神明保佑或嘗試民俗療法,通常醫院不是很支持這些偏方,迫不得已的家屬只能偷偷的把符水倒在水壺裡給病人飲用或是把法師喬裝成家屬等等……這時醫療團隊卻願意讓他們一起與神明並肩作戰,醫師們的諒解讓雙方更相信彼此,才能讓治療得到最好的效果,若醫師願意「與神同行」,那麼兩方的爭吵就會更少,學會換位思考、將心比心,才能讓彼此更堅信對方。
近年的「新冠肺炎」讓大家意識到醫療人員的用心,他們願意為了我們收起歸心似箭的心情,在醫院不辭辛勞的照護,他們抵抗著病毒,守衛我們的健康,日夜不休的第一線人員,我要向你們致上最高敬意,謝謝你們守護著我們。其實醫療團隊平時就在身邊幫助我們,在這種非常時期,他們永遠是堅強的後盾。少一點指責,多一點感謝,這就是醫療團隊別無所求的「尊重」。
我覺得陳志金醫師非常貼心,他願意為了病人,不計一切,就是要讓他安全的回家;他願意為了病人的願望,竭盡所能,讓病人們信任他;他願意等待,讓家屬的心情得以好轉且能有冷靜思考的能力;他願意為了在床邊照顧病人的家屬,選擇跟天邊孝子溝通;他願意讓器官捐贈的病人,帶著3D列印的器官離世,讓家屬能夠寬心。這些都是他熱愛自己職業、重視醫療的表現,他的精神是所有人值得學習的榜樣,他讓我知道了對於離開的親人,只需道謝、道愛、道歉、道別;他也讓我知道了原來聲音也是可以捐贈的,可以靠一個字、一個字的拼湊,讓植物人(編註:是漸凍人)能夠表達想法。我認為他的宣導讓醫護人員的做法得以認同,讓身為大眾的我們得知不為人知的醫療困境。醫療團隊一直保護著我們的健康,我們也應對他們致上最高的敬意跟謝意。
=====
真的太感動了!感謝李同學和我們分享她的閱讀心得。我特別送她一本我的簽名書加書籤,以資鼓勵。
有沒有人想要挑戰比12歲還低的?聽說有一位四年級生有在看,很期待看到他的閱讀心得^_^
你會和你的孩子一起看阿金的書嗎?
器官捐贈 想法 在 彭凱莉 Facebook 的最佳貼文
送給我自己也給我孩子的一封信
信的開頭我不知道如何起頭
總覺得寫的有些過早,畢竟你們都還算是強褓中的幼幼兒,
距離需要照顧年邁父母還有很大一段的時間,
但又怕寫得太晚,晚到有天你們長大了,又必須經歷這樣的循環,
或是因為我自己老了、怕了、後悔了,硬是拖著你們
時間過得很快,自己也漸漸邁入上有老、下有小的階段
而我自己的長輩們也正在這個階段慢慢的承接前進著
也因此看了太多硬攔著孩子們在身邊的各種衝突,
或老人久病病床前各種殘酷現實的心酸~
孩子們,如果有天我老了、病了,而你們長大了、成家了
請你們量力而為的來看看我、陪我聊聊天就好,
其他的就讓我好好的退休,或交給專業的醫療養老院即可....
養兒防老這四個字我想不適用在你們或我的身上
因為裡頭充滿太多不確定性也不公平
從你們出生的那一刻,我祈求的就是希望你們快樂平安健康
好好在自己有限的生命時間裡,好好的走一遭
雖然在華人的傳統觀念裡,父母老了病了就該指望孩子
但有經歷過長時間照顧小孩、老人的都知道
被一個人牽絆住是多麼漫長而且灰暗甚至無望的過程
我捨不得,在可能是你們人生最菁華豐富的時間裡
用殘老待終的自己拖著你們一起往下沉~
人家說,人老了最怕孤單
或許未來幾十年後再回頭看這封信,我會笑自己愚蠢
但也因此我更想把這年紀的我的想法記錄下來,
告訴你們不管何時、何地,即便你們也老了依舊是我的寶貝,
而我也能理解在未來的你們的處況和任何決定
所以從現在開始,媽媽我也會努力
努力的賺錢存錢、努力的維持運動習慣、努力的養生愛自己
如果可以,我也會帶著你們慢慢養成這樣的日常
或許有時會讓你們覺得,「媽媽好忙、沒時間陪你們玩」
或許有時也會讓你們覺得,「媽媽都只想到自己、沒迎合你們」
但親愛的孩子,媽媽得在有能力時先照顧好我自己,
在未來才能不麻煩你們!
人終究會老、會病、會經歷人生幕色無法如從前自理一樣的階段
不管孩子們願意或不願意,我都希望在這個過程裡你們是沒負擔的
不必為了要照顧我,放棄自己的工作、生活或是理想
不必為了要迎合我,就勉強配合我的時間、觀念或是執念
不必為了要孝順我,就拉著另一半與孩子硬是要擺個天倫樂
我的人生時間很可貴,你們與孩子們的亦是~
其實這封信塵封在我一堆稿子裡很久很久了!
一直沒拿出來是因為少了勇氣,
尤其面對有天自己會老、孩子會長大的事實,
讓自己的信心會不自主動搖
「如果可以我希望不要有那麼一天」
但看了我的鍾欣凌在我的婆婆劇裡寫的那封給孩子的信,
更加深我覺得這封在年輕時就想好的信更應該被留著!
圖片是我很早之前,在中山醫院就辦好的器官捐贈卡,
想好自己想要的後路,也是一種對所愛之人的溫柔表現吧~
#摩羯座的務實真的很不浪漫😅
#但我相信身為父母的你們一定懂
器官捐贈 想法 在 醫聊543 Youtube 的精選貼文
本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師,用三個不同生命故事,帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」,自己與家人的人生是否會不一樣?
■ 王曉民,北一女學生,與同學外出時因車禍造成大腦受損,臥床47年離世。
■ 2020年7月,警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊,醫師判定腦死,家屬決定器官捐贈,超過十人因此能夠延續生命。
■ 泰國的年輕女孩來台遊玩,意外過世,父親來台同樣也替女兒做出了器官捐贈的決定。
我們都追求怎樣好好活著,很少想到如何好好離開,規劃了退休金、買了保險、簽了生前契約、甚至分了財產、訂了遺囑,但很多人卻不知道,離開前的最後一段旅程如何走的安寧、走的尊嚴,是可以自己選擇的。
預立醫療決定可以 #本人事先思考與決定、#隨時更改,當未來病況經醫師確診後,可以按照 #預立醫療決定書 接受、拒絕或維持生命治療/人工營養或流體餵養。(拒絕已含撤除與不給予)
引用 @陳秀丹醫師 #向殘酷的仁慈說再見_一位加護病房醫師的善終宣言 書裡的這段話:
"每段生命都有終點,當你也即將面臨這一天時,你是否願意終日躺在病床上,無論你有沒有意識、痛不痛苦,都要被強迫灌食、打針、插管、抽痰、擦屁股……?
如果你自己都不願意,又怎麼能夠以「愛」、以「孝順」之名,對臨終的親人做出如此折磨他的決定?"
現在的歐美先進國家,已經沒有要「救到底」的觀念了。更別說除了愛與不捨以外,有時難免看到的所謂一日孝子,堅持救到底的原因是怕被別人說不孝、還沒拿到手的房產、為了省下遺產稅等等,讓親人一路「救到掛」,這真的是愛嗎?預立醫療決定是一件對家人充滿愛的事情,不讓家人因為替自己做了決定而在心裡久久受苦,也是讓自己能夠依照自己的想法,尊嚴地離開。
「棺材裡裝的是死人,不是老人」不妨聽聽這集,提早想想
特別感謝 @亞東醫院社工室 #丁貞嘉社工師 #何叔孋公證人事務所
想了解更多請搜尋🔎#亞東社工文宣
#預立醫療照護諮商 #病人自主權利法
#DNR #Do_Not_Resuscitate #不施行心肺復甦術
#器捐 #維持生命治療 #人工營養及流體餵養
#生命末期不插鼻胃管運動 #安寧緩和醫療條例 #蓮花基金會
#podcast #泰德 #貝兒醫生
器官捐贈 想法 在 范琪斐 Youtube 的最佳解答
在川普選上美國總統之後,我常有莫名的焦慮,以前美國也不是沒選出過讓我很討厭的總統,其他國家有更糕的領袖,但都沒有人比得上川普所造成的不安。
一直到昨天我讀到了一段話,這是著名音樂人Bono說的:America is not just a place, it is also an idea. And the idea is dying.
美國不只是一個地方,它代表的是一個想法。這個想法正在慢慢的死去。
美國有它的問題,它絕對不是一個完美的國家。它貫徹資本主義,幾乎到了殘酷的地步。但它對世界上很多很多人來說,它仍代表了一個民主社會的理想狀態,它代表著一個人民在政治及經濟上都有高度自主權的國家,它代表的是一個多元開放的社會,它代表的是一個只要努力就有機會跨越階級的夢想。
現在的美國,它代表的象徵意義,正在迅速改變當中。比如華府的兩黨惡鬥,鬥到國事空轉,一事無成,鬥到讓全世界懷疑,民主制度到底能不能用。
這個星期美國最大的新聞就是一個很好的例子。美國因為兩黨政爭,又要暫時關閉聯邦政府了。身為美國總統也就是美國聯邦政府的最高領袖的川普,竟說能關閉政府是一件很驕傲的事。
✏ 來填問卷:https://goo.gl/forms/6ngtRG36bpTHBJhi1
《#范琪斐ㄉ寰宇漫遊》每週四晚間十點在寰宇新聞台播出,沒跟上新聞的也沒關係,歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐ㄉ寰宇漫遊 🔔https://ppt.cc/fH4QXx 十點半準時上傳完整版!
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📌 回顧過往集數 📌
EP1《貿易戰、UBER、台灣女孩科索沃數位外交》:https://goo.gl/NkMk1i
EP2《翁山蘇姬、穿裙子的男孩、科索沃獨立十年》:https://goo.gl/opg9FH
EP3《大法官提名人性侵、杜絕假新聞、AI演算法涉歧視》:https://goo.gl/qibZyM
EP4《美國熱衷介入他國事務、捷運男性腿開開、馬其頓改名修憲公投》:https://ppt.cc/fX2fVx
EP5《美國新全民公敵、默許器官捐贈、中國新時代學「習」大會》:https://goo.gl/rCFJVq
EP6《沙國記者"被誤殺"、德極右派鼓勵學生舉報老師、雪梨歌劇院投射賽馬廣告惹議》:https://goo.gl/VV1Yjt
EP7《沙國硬拗害慘川普、加拿大通過大麻合法化、媽媽誤用HimToo害兒成笑柄》:https://goo.gl/xM8Qnf
EP8《政治極化撕裂美國社會、美期中選舉女力崛起、美國年輕人會去投票嗎》:https://goo.gl/z9uSrn
EP9《熱帶川普當選巴西總統、Google大罷工抗議企業文化、辛普森家庭涉種族歧視》:https://goo.gl/PgPCWR
EP10《川普未來施政面臨眾院挑戰、日本擬引進外勞卻爆醜聞、AI主播搶真人飯碗》:https://goo.gl/kNdCiE
EP11《熱門美劇私心推薦之「漢娜.蓋茲比:最後一擊」、「王冠」、「馬男波傑克」》:https://goo.gl/cVh2Y8
EP12《揭秘亞馬遜與委內瑞拉黑暗面、非洲豬瘟如野火燎原、瑞士農民發起「留牛角」公投》:https://goo.gl/WP46Gf
EP13《美中貿易緩戰90天、基因編輯嬰兒報爭議、D&G辱華風暴擴大》:https://goo.gl/8k2E5n
EP14《孟晚舟被捕背後有陰謀、黃背心之怒蔓延歐洲、YouTuber誰最會賺?》:https://goo.gl/zD9Qnd
EP15《孟晚舟保釋仍陷重圍、新聞人登《時代》年度風雲人物、教授雇傭兵闖IS戰區救學生》:https://reurl.cc/g2Odb
器官捐贈 想法 在 范琪斐 Youtube 的最佳解答
📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】美國政府關門 川普雄性情結作祟? (00:44)
✭【 動眼看熱鬧 】不甩國際禁令 日本將重啓商業捕鯨(09:37)
✭【 世界都在看 】危機藏在卡通裡 迪士尼公主帶壞小孩? (16:27)
在川普選上美國總統之後,我常有莫名的焦慮,以前美國也不是沒選出過讓我很討厭的總統,其他國家有更糕的領袖,但都沒有人比得上川普所造成的不安。
一直到昨天我讀到了一段話,這是著名音樂人Bono說的:America is not just a place, it is also an idea. And the idea is dying.
美國不只是一個地方,它代表的是一個想法。這個想法正在慢慢的死去。
美國有它的問題,它絕對不是一個完美的國家。它貫徹資本主義,幾乎到了殘酷的地步。但它對世界上很多很多人來說,它仍代表了一個民主社會的理想狀態,它代表著一個人民在政治及經濟上都有高度自主權的國家,它代表的是一個多元開放的社會,它代表的是一個只要努力就有機會跨越階級的夢想。
現在的美國,它代表的象徵意義,正在迅速改變當中。比如華府的兩黨惡鬥,鬥到國事空轉,一事無成,鬥到讓全世界懷疑,民主制度到底能不能用。
這個星期美國最大的新聞就是一個很好的例子。美國因為兩黨政爭,又要暫時關閉聯邦政府了。身為美國總統也就是美國聯邦政府的最高領袖的川普,竟說能關閉政府是一件很驕傲的事。
動眼神經選的是日本退出國際捕鯨委員會,這個看似日本一個國家的決定,動眼會告訴你,為什麼又是川貴人的錯。
張嘉玲選的是從迪士尼的新動畫”無敵破壞王2”,來看看“公主”在現代社會還有沒有市場。
✏ 來填問卷:https://goo.gl/forms/6ngtRG36bpTHBJhi1
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EP1《貿易戰、UBER、台灣女孩科索沃數位外交》:https://goo.gl/NkMk1i
EP2《翁山蘇姬、穿裙子的男孩、科索沃獨立十年》:https://goo.gl/opg9FH
EP3《大法官提名人性侵、杜絕假新聞、AI演算法涉歧視》:https://goo.gl/qibZyM
EP4《美國熱衷介入他國事務、捷運男性腿開開、馬其頓改名修憲公投》:https://ppt.cc/fX2fVx
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EP6《沙國記者"被誤殺"、德極右派鼓勵學生舉報老師、雪梨歌劇院投射賽馬廣告惹議》:https://goo.gl/VV1Yjt
EP7《沙國硬拗害慘川普、加拿大通過大麻合法化、媽媽誤用HimToo害兒成笑柄》:https://goo.gl/xM8Qnf
EP8《政治極化撕裂美國社會、美期中選舉女力崛起、美國年輕人會去投票嗎》:https://goo.gl/z9uSrn
EP9《熱帶川普當選巴西總統、Google大罷工抗議企業文化、辛普森家庭涉種族歧視》:https://goo.gl/PgPCWR
EP10《川普未來施政面臨眾院挑戰、日本擬引進外勞卻爆醜聞、AI主播搶真人飯碗》:https://goo.gl/kNdCiE
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