【盤尼西林】
希沙良從第一天微有乾癢感,第二天開始冒出痘痘(人中的悶痘最討厭了啊!),到第三天一早醫師見到時,已是右上嘴唇腫如香腸的狀態…
綜合問診後醫師判斷,應是上個禮拜打完疫苗之後所造成的免疫混亂,以致遭到細菌入侵…
而入侵的地方很可能是希沙良自己半昏迷間咬到的口内傷口…於是本人就又被開了抗生素,繼續過著發燒的日子…
要知道人在生病的時候發燒,算是一種保護的本能反應,適度發燒可以提升免疫系統的效能,不見得是件壞事,在可控制的範圍內,也不見得一定要把溫度壓下來。
(有關發燒的迷思大家可參考衛福部的文章➡️https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1125&pid=1610)
這個是醫師所開的藥物──諾快寧膜衣錠,資料上寫的是青黴素類,其實也就是俗稱的盤尼西林Penicillin(盤尼西林可是20世紀最偉大的發現之一,是不是想到《仁醫》了啊!),但因盤尼西林同時也是一種致敏原,所以醫師在開立的時候也都一一確認了以往所有過敏的狀態。據藥品仿單,也就是隨盒所附説明書上所言(對,希沙良所有吃進肚子的東西都會想要了解),常見的副作用是膓瀉、噁心、嘔吐等(謝天謝地,這次希沙良終於沒中這些…),另外還有一些罕見的血液及淋巴系統、神經系統副作用,包括可逆性白血球減少、可逆性血小板減少等。
列出的適應症包括廣泛的格蘭氏陽性菌及格蘭氏陰性菌,舉些比較常聽聞的例子有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌等感染症。這些細菌平常就存活在我們生活的周遭環境,甚至是身上、皮膚上(像是醫務人員葡萄球菌的帶菌率可能高達70%以上,且多為耐藥菌株),伺機就會入侵人體作亂。當然,對於像是幼稚園常爆發感染的流行性感冒桿菌(B型流感嗜血桿菌)也有效果,只是一般較不會開到這種等級藥物,會開到這個已經算是被列入重度感染(嗚…)。看來這情況那天應該問可不可以直接打一針的…。
有關於抗生素的使用,就是醫師開多少天,就是要吃多少天,要依循指示定時服用,就算覺得症狀已經好轉也一定要依程序吃完它,更不要想說留著以後吃或和他人的混用,這些都是造成細菌突變産生抗藥性的原因。不要以為這些都是小事,試想以後如果這些可能致病致死的病菌再也殺不死,那痛苦的就絕對是人類自己!不可不慎!
啊,這篇好多科普,難道希沙良也該走上這條路來拍拍影片麼?笑@希沙良的部屋。#台北 #某處
※文中如有任何錯誤,尚祈各位先進不吝指導,俾便改正。
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嗜熱鏈球菌溫度 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最讚貼文
食腦變形蟲 brain-eating amoeba
福氏內格里阿米巴原蟲(學名:Naegleria fowleri)是異葉足綱(Heterolobosea)的內格里蟲,俗稱食腦菌、食腦變形蟲(brain-eating amoeba)、福氏阿米巴蟲。
食腦變形蟲是嗜熱變形蟲,在熱帶和亞熱帶氣候生長良好,並能耐受的溫度高達45℃。溫暖的淡水加上細菌性食物供應是變形蟲的理想棲息地。
因此食腦變形蟲有可能在水療,溫泉,溫暖河流,池塘,湖泊,桑拿浴室和室內游泳池。
但食腦變形蟲會被氯殺死,所以基本上消毒足夠的游泳池都不用擔心。
據美國CDC的統計,從1962年到2018年,全美有145人被感染,只有4人倖存。
從2009年到2018年,美國僅報告了34例感染。在這些報告的病例中,有30人被娛樂用的用水所感染。
台灣的首例是2011年11月,發生在台中,在溫泉勝地沐浴後,一名75歲的男子因癲癇樣發作而失去知覺,向中山醫大急診科求診。這是由台灣食腦變形蟲引起的首例原發性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。
最近的死亡病例
美國得克薩斯州傑克遜湖的一名6歲男孩,9月初因感染食腦變形蟲而死亡,該食腦變形蟲是在該男孩先前玩過的市民中心湖前的一個噴泉水中發現的。
小男孩在9月3日左右開始抱怨頭痛,然後嘔吐、發燒和說話困難。
第二天,小男孩先被送往急診室接受了流感,Covid-19和鏈球菌的檢測,但三者均為陰性。
在9月6日,家長將小男孩帶到休斯頓的得克薩斯兒童醫院,在那醫院裡,他被送進了神經重症加護病房。他進行了多次頭部電腦CT掃描,顯示腦部腫脹,並繼續惡化。
醫師告訴家長,他們相信這是食腦變形蟲。
“他們解釋了這種變形蟲的稀有性,在少數情況下,倖存者很少,沒有辦法治療。”
這個小男孩患有原發性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。
這是由福氏內格里阿米巴原蟲(學名:Naegleria fowleri)感染引起的。
這類感染很少見,但幾乎總是致命的。
PAM存活病例的關鍵點包括早期診斷及治療,食腦變形蟲的感染量,感染菌株的毒力以及患者的健康狀況。
小男孩不幸的於9月8日晚上去世。
「食腦變形蟲~福氏內格里阿米巴原蟲」
兒童、老人和免疫力下降的人特別容易受到傷害。
食腦變形蟲,蟲如其名。一旦有人游泳甚至僅僅是在用水接觸臉部時,遭遇食腦變形蟲,這種致命生物就會順著鼻腔,迅速入侵大腦的中樞神經系統,吞噬大腦的組織。
感染者開始會出現頭痛、發熱、嘔吐等症狀,之後會迅速轉入頸部僵硬,癲癇發作,出現幻覺,甚至昏迷、癱瘓,最快可在一周之內死亡。
死亡原因-原發性阿米巴腦膜腦炎(PAM)
一個人不會因為喝了受污染的水而感染食腦變形蟲,但當人的鼻腔接觸受污染的水後,就可能會感染到這種食腦變形蟲。
最近台灣掀起一股野外露營、爬山風氣,建議大家若到野溪、野外溫泉玩水,除了注意安全,也應避免把頭部浸入水中,避免鼻子接觸野外的水。
2020年的確是可怕的一年
小孩要小心新冠病毒
小孩被眼鏡蛇咬
小孩被兔子咬掉手指
現在多一個小心食腦變形蟲……
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