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30歲黃小姐學歷佳，外型高佻美麗，在外商公司工作，是眾人公認的「白富美」。
雖然身旁不乏追求者，但始終找不到「Mr. Right」，原來她常覺得喉嚨有異物感，咳不出來也嚥不下去，聊天時，容易因喉嚨搔癢，不自覺頻頻發出「咳」、「卡」的怪聲，嚇跑相親對象。
黃小姐經閨密好友婉轉告知後才發現自己有此症狀，讓她十分苦惱。黃小姐的症狀是屬於典型的慢性咽喉炎，也是俗稱的「喉球症」，很大部分都是早期或輕度的胃食道逆流所引起的。也有人稱「臆球症」，也就是患者會一直認為喉嚨有顆球，造成喉嚨卡卡的～～
# 您也常常喉嚨卡卡嗎
# 喉球症
# 慢性咽喉炎
# 交給我們處理
# 有時需內視鏡來檢查是否喉部有長腫塊
# 本診所也有🇩🇪內視鏡
🎉本集來賓：台北榮總腫瘤醫學部 — 陳三奇醫師
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老話一句：肝是沉默的器官，別疏忽了肝臟的健康！🥺
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
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今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?
另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】
另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?
另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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還記得去年台灣的防疫記者會嗎？那時公開透明有問必答，各國媒體對於天天開記者會告知一切，記者提問詳細說明都感到驚艷，結果現在被側翼弄到粉飾太平，歌功頌德，我來問幾個直接的問題吧！
真正的挺醫護我絕對支持，防疫津貼趕快發，不要再東扣西扣找理由，快發!
給他們更多武器、更多休息時間！鎖國，不要再讓各種阿里不達的外國人進台灣，不要再增加醫護負擔！所有醫護想採檢全面免費，我是納稅人我同意，國家幫忙出！國家補貼讓他們可以短時間不用回家可以洗熱水澡可以睡覺的醫護休息站，桃園到現在還沒有還不做，中央可以做啊！側翼現在又在瘋狂做圖搞鬥爭，只會做圖挺醫護有個屁用，圖可以對抗變種嗎？我還捐了幾千塊給醫護，你們咧？是靠鍵盤對抗病毒嗎？側翼只會相信政府相信黨，有沒有側翼敢出來違背政府呼籲鎖國?沒有嗎，因為你們不敢!
為什麼不鎖國？你從這幾個個案就知道問題大了，邊防鬆散，ｐｃｒ效期過期也都放進國門，我不拿出來問，你知道嗎？
在我國疫情越來越嚴重，世界各國病毒異變的時候，為什麼還要為了台灣面子問題不鎖國？【案883為英國籍10多歲男性，去(2020)年12月28日曾於當地確診，並自我隔離10天，今(2021)年1月20日來台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀。個案今年1月21日接受「英國專案」採檢，於今日確診；同班機接觸者調查匡列中。】案８８３並非台灣人，是個英國少年，很有可能得的是英國的高死亡率高傳染率變種ｂ１１７病毒，在英國得病到在他飛來台灣在台灣確診時間不過二十三天，還導致機上接觸者被匡列調查。是誰這麼信心十足做的決定，讓一個染病確診不過才二十三天的外國人可以堂而皇之闖過國門，威脅我國的醫護安全跟防疫能量？是不是太輕忽了？
【案884為美國籍20多歲女性學生，去年12月31日搭機來台進行語言文化交流，並於今年1月1日入境台灣，持有12月24日採檢陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後，於1月20日進行自費採檢，並於今日確診。】案８８４同樣也不是台灣人，又是美國人。在全球疫情爆發狀況之下來台灣進行這麼了不起的語言文化交流，一定要在這個時候做嗎？而且你注意到了嗎？她的國外陰性報告在入境時效期是七天前，根本應該當場遣返。是誰這麼信心十足做的決定，讓一個陰性證明根本過期的外國人可以堂而皇之闖過國門，威脅我國的醫護安全跟防疫能量？是不是太輕忽了？更重要的是，我們講了又講應該把居家檢疫增加到二十一天，結果這個美國女學生根本就過了居家檢疫期間之後可以接觸到別人，自費檢驗才確診，如果她沒有自費檢驗就可以到處走了還會接觸多少人？而且陰性報告效期過了為何可以進台灣，有沒有特權？為什麼沒人敢提問？
還有大家都不敢碰的陳時中指揮官上周的一直咳嗽的感冒問題，問了還被執政黨立委王定宇抓圖出來噹，不好意思，我也敢問，而且直接問。根據去年四月頒布的【中央流行疫情指揮中心頒布的最新「醫療照護工作人員COVID-19擴大採檢及個案處理流程」，醫療院所和照護機構工作者就診時，如不符合新冠肺炎通報定義，但臨床上發現其體溫在38度以上或有呼吸道症狀，且認為個案有染病風險之虞，就可進行第一次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。
個案經採檢後，可住院或回家自主健康管理，但在接獲通知檢驗結果前，不可外出。如果檢驗結果為陰性，還須至原來的採檢院所進行第二次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。
即使第二次檢驗仍為陰性且未使用退燒藥就退燒了，但退燒未達24小時，或是呼吸道症狀尚未緩解，均不可回到工作崗位。如果醫護人員兩次採檢均為陰性，但流感檢測陽性或有其他診斷，臨床上也應綜合評估其何時較適合返回工作崗位。】
陳時中指揮官明明還在咳嗽，呼吸道症狀還未緩解，照規定是不能回到工作崗位上的，就去休息啊，就去多休息啊，讓其他人接手。指揮官自己不遵守頒布的規定，是要給側翼鼓掌說你好棒棒，難道自主管理身體健康不重要嗎？更別提你中間還去上周玉蔻的節目，多休息不是很好，萬一傳染給她，我跟她同大樓上班ㄟ！
最後，只會口頭說挺醫護，那把七千塊所有檢驗的利潤該分的通通給做採檢的醫護啊，讓他們一天賺三倍錢我都不反對，問題是利潤分了嗎？你知道現在醫護如果擔心自己可能被傳染，想要採檢如果不符合規定，沒有症狀，七千塊還要自己出嗎？
這樣叫做甚麼挺醫護，側翼只會粉飾太平壓制問題，病毒就敗了嗎?我也不支持問甚麼要不要向楊志良道歉的白痴問題，我也不支持楊志良跟邱淑媞這些自爆兵，但側翼做圖打得很高興，打記者智障打得很高興，疫情有緩解了嗎？病毒有跟你們低頭了嗎？側翼只會做圖跟洗版粉飾太平，有一天太平會消失的！
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[生活]慢性咽喉炎/咽喉逆流/臆球症/中醫西醫@bigbanciao，共有73則留言 ... 所以才會把我自己的症狀上網查一下看不同醫師文章大概會有什麼見解， 發現 ... ... <看更多>
喉球症 會 自己 好 嗎 在 [問題] 喉嚨異物感及吞嚥問題- 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位版友好,
小弟目前身體上有些狀況想來詢問
文長可能要麻煩各位耐心閱讀orz
如標題所說
目前我的喉嚨有異物感
症狀大約三週前開始
具體來講,像是稍微被掐住的感覺
也像是講話講很久喉嚨會發緊的狀況,也像是卡東西
位置大概在喉結下面一點點
然而早上剛起床或是吃東西時不會有這種感覺
另外就是 有時候吞嚥時(吞口水特別明顯)
喉嚨會有像是軟骨碰撞(?)的感覺,吞嚥時用手摸著喉嚨會有卡一下
低頭時特別明顯,抬頭吞口水的話完全不會
(這部分耳鼻喉科醫師說,可能是喉球症/肌肉緊繃造成)
目前有看過耳鼻喉科及腸胃科,都是診所
在耳鼻喉科時,有請醫生用內視鏡確認我的喉嚨
檢查時有請我發出聲音, 醫生說沒有什麼異常
只有喉嚨稍微紅紅的(可能是我常會清喉嚨)
也有詢問各種問題(掉體重/吞嚥困難等等,不過我都沒有特殊感覺)
說可能是喉球症,因為看不到什麼特殊病徵
另外有幫我觸診脖子周圍,也說沒有特殊狀況
另外開了肌肉鬆弛劑,請我放鬆心情 就回家了orz
過了兩天,症狀還是沒什麼改善,改看腸胃科(因查到胃食道逆流可能也會喉嚨不舒服)
*有時候喝完水會嗝氣,連帶帶一些剛喝的水上來,小時候開始有時候吃完飯會"反芻"
醫師問診後,說的確是有可能有逆流症狀
先開了三種藥(Algitab/Famotidine)三餐吃/Alparazolam早晚吃,時間一周
吃了醫師的藥後,喉嚨狀況確實有改善,不會症狀還是在
大概就是發作時間:正常時間 從8:2變成3:7
這時出現另一個新症狀
就是空腹時(吃完飯後約3.4小時)
有時喉嚨附近會有噎到的感覺
然後連帶會覺得好像有東西沿著食道慢慢往下(胸口悶悶的)
第二次回診時(上週6),醫師說我的逆流症狀不是很嚴重
且吃藥後有改善,也認為應該是喉球症
且有跟我解釋藥物Alparazolam
問我吃藥會不會想睡,我答感覺還好,沒有特別的感覺
醫師解釋,容易焦慮緊張的人吃Alparazolam反而不會嗜睡
上述狀況,醫師認為也是喉球症的症狀
便把原本的藥物開兩周就結束看診了
這邊想問,如果想照胃鏡的話,是醫師認為有需要才能看嗎?
能夠直接要求醫師做胃鏡嗎?
另外有個小問題是關於吞嚥困難
自認為我應該是沒有這症狀
但最近有吃雞胸肉的習慣
今天晚餐吃雞胸肉(比較粗糙乾燥的食物)時
咀嚼後吞下第一口,好像會先卡在喉嚨處(就像小噎到)
要再吃第二口才會把它擠下去,或者是配飲料/水,才能順利吞下去
若是其他比較溼的食物,像是青菜/雞腿等則不會有這狀況(或者之前根本沒意識)
這樣算是吞嚥困難嗎?
原本今天幾乎沒有喉嚨不適的狀況,吃完晚餐後一直想吞嚥問題結果喉嚨症狀又來了
最近看到食道癌描述(可能有吞嚥困難/喉嚨緊)
會擔心有嚴重的問題
煩請版上前輩能夠解答或是分享經驗或建議
感謝!!
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※ 編輯: n00298 (36.227.178.239), 09/25/2017 23:34:58
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