兩歲的寶寶👶
一到診間,咳嗽聲出現小狗叫聲🐶、聲音沙啞🤐
發生什麼事了呢?
秋冬來了,除了之前提到過的 #細支氣管炎 以外
另外一個寶寶的常見呼吸道問題
就是 #哮吼 了
今天來了解一下吧
✅哮吼是什麼呢?
來自於 #上呼吸道腫脹 造成的 #呼吸阻塞
常見於 #病毒感染
好發於 #6個月~3歲的嬰幼兒
✅哮吼會有什麼症狀呢?
📌狗吠式的咳嗽
不清楚狗吠咳嗽的聲音可以參考 https://www.youtube.com/watch?v=Qbn1Zw5CTbA
📌聲音沙啞
📌吸氣時產生的「痾」的聲音,通常醫生聽診會比較明顯聽到
📌發燒、流鼻水、喉嚨疼痛
✅哮吼要怎麼處理呢?
📌咳嗽厲害的孩子會使用 #類固醇 以及 #腎上腺素蒸氣 治療
📌通常症狀最嚴重是前2~3天,病程大約一周
📌居家治療的時候,可使用蒸氣,例如在充滿爭氣的浴室休息十分鐘,或是加濕器
✅甚麼情況要緊急就醫呢?
📌寶寶出現呼吸困難,例如 #喘 #鼻翼煽動 #肋骨下凹陷 #唇色發紫
📌發燒超過三天
📌寶寶精神活動下降,嗜睡叫不醒
📌食慾下降,尿量大幅減少
希望大家都平平安安過完2020,迎接美好的2021💖💖💖
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過766的網紅Janice甄,也在其Youtube影片中提到,https://www.facebook.com/janice920ya/ FB: Janice甄玲司 IG: Janice920ya...
唇色發紫 在 小魚醫師育兒秘笈-Dr鄭芳渝醫師 Facebook 的最佳解答
寶寶 #咳嗽 遲遲不見改善?
且併發咻咻咻的聲音 💥
#小魚醫師 提醒爸媽要小心觀察
😷 是否為 #急性細支氣管炎
急性細支氣管炎
☞ 好發於2歲以下幼童
因為寶寶的細支氣管尚未成熟
當以下病毒大軍來襲時
☞ #呼吸道融合病毒 #副流感病毒 #流感病毒
會因發炎、分泌物、支氣管攣縮
造成類似 #氣喘 的喘嗚聲
🔷 最常見的症狀
☞ #發燒 咳嗽 #呼吸伴有喘嗚聲
嚴重時甚至會出現喘👉 鼻翼煽動👉 肋骨下凹陷👉 唇色發紫
此時已達必要緊急送醫的狀況喔🚨
🔷 治療的注意事項
✎ 並非一定得住院,但需注意補充 #水分電解質
✎ 症狀治療藥物可適量使用,例: 化痰藥
✎ 避免 #二手菸 、人潮密集處、氣溫轉換過大之環境
✎ 須住院的寶寶,會給予氧氣帳
✎ #支氣管擴張劑 目前雖有爭議,仍可經醫師臨床判斷給予
✎ #類固醇 在一般的急性細支氣管炎並不需要,但若發生疑似嬰兒氣喘時,即可考慮
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唇色發紫 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的最讚貼文
今天分享一個罕見的新生兒先天性心臟病。
我們醫院身為新竹縣最好的新生兒病房團隊,
如果加護病房床位允許的話,
是有提供周邊婦產科診所「外接病嬰」服務的。
(也去中國醫藥大學新竹分院外接過幾次)
那天外接了一個呼吸喘唇色發紫的嬰兒回來,
檢查後發現有持續肺動脈高壓及懷疑肺部感染,
馬上給予呼吸器支持和抗生素治療。
可是治療幾天後雖然越來越好,
但病情卻沒有如我預期的完全好轉。
這就很奇怪了,
一般這種足月嬰兒的呼吸問題,
治療幾天後都可以完全好的,
但這個寶寶卻沒有…
雖然家屬表示產前高層次超音波檢查沒有異常,
我仍然懷疑嬰兒可能有得一種先天性心臟病…
仔細超音波檢查之後發現是罕見先天性心臟病:
心內型全肺靜脈回流異常。
立刻轉送到醫學中心安排開刀。
==============
什麼是『全肺靜脈回流異常』?
是很罕見的先天性心臟病,發生率約為全活產嬰兒中的萬分之0.6;在所有先天性心臟病中也只佔約百分之一。
全肺靜脈回流異常還區分為四型,分別為:
心上型(50%):肺靜脈匯合後向上走,經由無名靜脈回到上腔靜脈,最常見。
心下型(25%):肺靜脈匯合後向下走,流經橫隔膜再與肝門靜脈系統相連。
心內型(15%):肺靜脈匯合後流到冠狀竇,或直接進入右心房。
混合型(10%):同時存在上述任兩型之情況。
如何診斷治療?
產前高層次超音波檢查非常困難,根據2012年發表的論文,統計19家位於英國、愛爾蘭和瑞典的424名病例,發現只有1.9%的病嬰有被產前診斷。嬰兒出生後如有懷疑此種先天性心臟病,診斷需依靠小兒心臟科醫師使用超音波檢查;另外也可用電腦斷層血管攝影幫助診斷。治療方式為外科手術矯正,一旦做出診斷並且使患者生命徵象穩定時,就應立即進行手術。手術後30天內死亡率約小於10%,至青春期成年後的存活率約85%,大都可以正常生活。術後追蹤須注意是否再發生肺靜脈狹窄,約有10%患者需二次開刀;也要注意心律不整的併發症。
心內型全肺靜脈回流異常是很罕見卻嚴重的先天性心臟病,如無接受治療的嬰兒在一歲內有高達80%以上的死亡率。寶寶出生後一定要有小兒心臟科醫師和新生兒加護病房團隊的完整照護,才能早期診斷、早期治療喔!
#心內型全肺靜脈回流異常發生率十萬分之一
#可能罕見到醫學中心都搶著想治療
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