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Anna goes around
COVID-19疫苗預約經驗分享

自從5月底德國公告6月初會開始全民皆可施打COVID-19疫苗，我就已經開始登記要打疫苗。不過在我的城市的疫苗接種中心還有診所的庫存都不多，所以我只能找了很多方法登記打疫苗。終於在這周順利預約到，也施打了疫苗。

今天我會介紹自己用過的登記打疫苗管道，還有分享我是通過哪個管道約到疫苗的，最後還有我打了哪個疫苗，和相關資訊。

登記施打COVID-19疫苗管道：
- 德國疫苗中心，可找到你當地城市的疫苗中心
https://www.116117.de/de/corona-impfung.php
- 北威州疫苗中心
https://termin.corona-impfung.nrw/home
- 非官方疫苗登記
https://sofort-impfen.de/en
安娜的經驗：北威州的官方疫苗中心的疫苗非常難排，我也沒收到過非官方網站的疫苗通知。

家庭醫生：
可以在Google Maps找附近家醫，上官網查診所有無提供COVID-19疫苗。
有的話可以寫Email或填寫官網表格登記。
- 診所匯整網：
https://www.doctolib.de/
https://www.jameda.de/
- 診所疫苗雷達：
https://impfterminradar.de/

因爲疫苗庫存少，許多診所都只幫自己的病人打針，我因此也碰過幾次壁。可以在doctolib和jameda上找找看哪些診所提供疫苗給非診所病人，留下來，再時不時刷新，網站上會不定期跑出新的疫苗約。目前在住家附近診所看到有庫存的疫苗也大多是腺病毒疫苗。

安娜如何拿到疫苗約？
雖然我已經搬到北威州超過半年了，但是都還沒去看過醫生。最近因爲舊傷復發，還有想和醫生咨詢其他疫苗的事宜，所以決定找一家距離住家比較近，並有提供COVID-19疫苗的家醫看診。在看診時詢問醫生關於打COVID-19疫苗的事宜。

雖然在德國有4種疫苗可以打：
1.莫德納/Moderna - mRNA疫苗
2.輝瑞/Pfizer - mRNA疫苗
3.AZ/AstraZeneca - 腺病毒疫苗
4.嬌生/Jassen/Johnson & Johnson - 腺病毒疫苗

但是診所目前只有AZ和嬌生疫苗。醫生也告訴我，Robert Koch-Institut (RKI，德國疾管局)不建議60歲以下的人施打這腺病毒疫苗。我自己在網路上看過很多資料，所以還是決定打腺病毒疫苗。醫生沒有反對，馬上幫我排了隔天的嬌生疫苗，並給我一叠説明書還有聲明書，要我詳讀和簽名才能打針。

因爲我沒有在德國打過疫苗，所以沒有疫苗本 (Impfungbuch)，醫生說打疫苗的時候就會給我一個新的疫苗本。

COVID-19腺病毒疫苗説明書&聲明書(德文英文版)
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Materialien/Downloads-COVID-19-Vektorimpfstoff/Aufklaerungsbogen-Englisch.pdf?__blob=publicationFile

以下是我覺得説明書中較重要和有意思的説明：
1.60歲以下建議第1針打腺病毒疫苗，
第2針施打mRNA疫苗
2.確診者可在康復後6個月施打1劑疫苗
3.不建議孕婦和哺乳者施打腺病毒疫苗，
建議孕中期後和哺乳者施打mRNA疫苗
4.60歲以下打腺病毒疫苗有0.01%的血栓發生機率
5.施打疫苗後幾日内有可能會有常見副作用。
常見副作用：發燒，發冷，流感症狀，可服用止痛藥和退燒藥
6.嬌生疫苗常見副作用：手臂疼痛，頭痛，頭暈，肌肉酸痛，噁心，發燒，咳嗽，關節痛，發冷（按照發生幾率排序）
7.年輕人的副作用症狀會比老年人多
8.嚴重副作用如血栓會在3週内發生

下集會分享我在打完嬌生疫苗後的身體狀況，還有我在美國的護理師表哥給我的觀察血栓症狀注意要點。對了，K在我打完疫苗的後一天也在公司打了第一劑的mRNA疫苗，想要我也分享K打完疫苗後的身體狀況嗎？歡迎敲碗！

你也通過重重關卡拿到COVID-19疫苗約嗎？歡迎分享你的經驗！
你會怕打腺病毒疫苗嗎？爲什麽呢？

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主動出擊擴大篩檢，找出潛藏病例阻斷感染鏈
　
指揮中心昨天公布了COVI-19廣篩策略，包含居家採檢、社區快篩、企業快篩、廣設社區篩檢站等，相關的快篩試劑也在審查中。雖然有點晚，台灣的防疫策略，終於聽進專家與我們的呼籲，進入 #主動出擊、#擴大篩檢 的階段。
　
接下來，指揮中心即將訂定居家快篩指引，有哪些事情，是應該要注意的，通報該怎麼做？廢棄物如何處理？請參考我們的系列文章，以及這篇詳實的報導：
　
🟡2020-06-08 什麼是居家快篩、自我檢測？
👉https://bit.ly/354fR8C

「黎明來到之前，我們如何與疫情共存：群體免疫前的公共衛生指引」
🟡2020-06-12（上）：台灣與世界各國抗疫作戰策略
👉https://bit.ly/35oDGIr
　
🟡2020-06-13（下）：如何維持社會運作
👉https://bit.ly/35pvzLP
　
信傳媒【居家快篩也應超前部署！邱顯智：相關通報、APP、廢棄物處理等配套應加快腳步】林莫莉2021-06-15 15:40
　
台灣COVID-19本土疫情拉警報，多位學者專家均認為，未來未來快篩或PCR檢測將成為生活常態，衛福部核准專案進口的居家快篩試劑這週就可能進台灣了，但是相關配套措施還沒看到，時代力量立委邱顯智呼籲政府，相關通報、APP、廢棄物處理等要快點進行。也就是說，政府對居家快篩也要超前部署，國外例子很多可参考，像韓國後來還發明「得來速」篩檢。
　
將這次疫情稱為「第三次世界大戰」的公衛學者詹長權說，台灣在COVID-19疫情剛開始時，立即採取堅壁清野的邊境管制方式，將病毒阻隔在外，速度成為去年台灣防疫成功的關鍵：但一時的成功也讓包含防疫指揮系統在內的人忘了「我們在大戰當中」，這是一個全球大流行，這次大戰的敵人是mRNA病毒，再怎麼嚴格的管制，都會漏掉，一直採取「防守」策略的台灣，根本無法理解戰場的全貌，「檢測及疫苗，這兩個在社區大流行一定要用的工具，我們沒有好好地提前佈署，是蠻可惜的。」
　
#詹長權舉例說明普篩廣篩重要
　
時代力量立委邱顯智邀請台大公衛學院教授詹長權、藥師協會藥師鄭文柏一起直播，對台灣在達成群體免疫之前，提出建言。
　
詹長權在直播中也以韓國、新加坡、美國、英國、英國等國例子說明普篩或廣篩的重要。他舉例，和台灣一樣，韓國一直是用軟性封城的方式作為防疫手段，當爆發Club、教會等群眾感染時，韓國採取封區「檢測撲滅、檢測撲滅」策略，在這樣的過程中，韓國就研發出很多快速篩檢的技術跟能量，自己用也輸出到歐美等國，這個是很成功的例子。
　
同時，檢測最怕的是醫護人員不夠、又怕到醫院檢測造成高風險傳染，韓國後來發明「得來速」，被測的人不用下車，到檢測站時搖下窗戶就可採樣，甚至後來還發展出影片教學，民眾在家採樣後送到收集站就可。之後美國借鏡韓國，把大型shopping mall的停車場改成檢測站，快速達成大量檢測的目標，阻斷傳播鏈、撲滅社區感染。
　
至於外界擔心的快篩準確率問題，詹長權表示，所有檢驗都有可能漏掉。沒有一個是100%的，因為病毒是活的，不是一直在鼻腔裡面不動，不可能採樣10次出來的量都一樣。
　
#居家快篩的試劑簡不簡單很重要
　
他也說，在德國等西方國家，檢測證明已成為參加群體活動的必備文件，為要維持民眾正常的生活避免封城，唯一的途徑就是擴大檢測，爭論偽陽性偽陰性多寡沒有意義，快篩不是「為測而測」，目的何在、有什麼用途，才有意思。
　
詹長權指出，持續檢測可以減少誤差，很多國家採用系列檢測（serial test），大概是間隔36小時測一次，經過兩次居家檢測，是否確診就很準確了。
　
詹長權認為，人民有知的權利，政府責無旁貸要研發出讓民眾方便使用的工具，以了解自己被感染狀態。不過，除了居家檢測外，還要居家的smart testing，就是要利用IOT的技術發展APP，收集訊息讓政府決策。是台灣科技防疫下階段一定要做的事。
　
#使用後的居家快篩試劑該如何處理？
　
藥師鄭文柏在直播中建議，台灣有很多是老老照顧或者是獨居長輩，他們可能沒辦法使用要放到鼻腔非常深入地方的試劑。如果沒有放準、放不對，也有可能造成組織的受傷，或者是測出來的結果是不精準的，因此他們可能更需要像是唾液快篩或者是非常簡易的鼻腔快篩，「試劑簡不簡單使用，是一個蠻重要的部分」。　
　
另外，這些長輩可能會沒有相關的設備或不會使用相關裝置去做IOT的回報，但基層的藥局跟診所都有健保VPN，可以利用這套系統幫忙通報，如此就蠻有機會填補空缺，可以明確掌握社區整體狀況，後續判讀的追蹤和治療也會比較有效率。
　
至於使用後的居家快篩試劑該如何處理？詹長權表示，國外有很多作法，包括利用特殊袋子郵寄回去，不過因為大部分的人都是陰性，他認為可以當一般廢棄物處理，但如果是陽性就依國家機制處理；鄭文柏則認為，應該在居家快篩指引，或者甚至是在包裝上呈現，讓民眾可以依循。
　
#可仿效去年口罩國家隊
#鼓勵廠商研發快篩試劑
　
衛福部食藥署13日表示，已首度核准專案進口居家快篩試劑，由3家業者引進2款產品，最快本週就可到貨。業者估計，國內至少有上千萬劑以上需求，不過，加上運費等成本及利潤，每個試劑約新台幣500元至1500元上下，若長期使用，所費不少，對家庭是個壓力。
　
邱顯智接受記者訪問時說，指揮中心應更積極主動，可以仿效去年「口罩國家隊」的成軍經驗，鼓勵廠商研發快篩試劑，不能太過「保守」，也可以像韓國一樣爭取代工，搶占防疫市場。
　
他更指出，台灣有2300萬人口，但目前包含向國產高端、聯亞採購的疫苗，總數只有3000萬劑，根本不夠讓每個人打兩劑，加上南非、越南、印度、英國等變種病毒來勢洶洶，疫苗大廠莫德納、輝瑞都研究需要追打第三劑疫苗，歐盟也因此未來2年將向美國輝瑞藥廠與德國生技公司BioNTech再採購9億劑、另有9億劑選擇權，合計最高達18億劑疫苗，因此邱顯智呼籲政府，對疫苗採購應該超額準備，才能有更週全的部署。
　
面對未來的居家快篩成為常態，指揮中心仍在訂定相關的居家快篩指引，將會針對不同身分別而訂定不同的後續採檢方式，但不管哪一種身分別，一旦居家快篩陽性，即必須配合接受核酸檢測（PCR）採檢，確認是否為確診者。

不撤換3+11部長，就是在消滅台灣。
疫苗革命：急種疫苗＆自選疫苗＆反國難財＆疫苗護照。
世界看好了，台灣只示範一次：台毒假博士黨的蔡慈禧與3+11部長自稱世界跟不上我們，執行假博士防疫法（哽咽＋蓋牌＋落後部署＋意識形態比人命重要＋1450蟑螂反串認知戰＋假大空大內宣＋追殺忠良＋發國難財），自己放桃園3+11諾富特病毒進來還甩鍋萬華，快篩不夠、PCR嚴重塞車、缺病床、缺電、缺水、缺藥、發明校正回歸、已400多人病歿疫苗只有8.8%、民間買疫苗一定刁難、確診死亡率亞洲四小龍最高

上星期我妹妹終於打疫苗了✌🏻土耳其目前有二種疫苗選擇，一個是德國的，另一個是中國的。妹妹選擇德國的，因為她自己也說：對中國疫苗沒有太大的信心😂 她去年確診的時候，我也很擔心她的身體狀況，不過幸好她的病症不是很嚴重，就很快恢復健康❤️

最近幾個月土耳其開始打很多疫苗，最大的原因是德國疫苗發明家之一是從土耳其移民過去德國的人。所以他也盡力幫忙土耳其，不然真的很難找疫苗。畢竟全世界都在等。

土耳其人等一年多才有辦法有足夠的疫苗。目前土耳其打過4千萬個疫苗，目前每天打一百萬個疫苗👍🏻 不過還有一段時間，才能完成疫苗的普及。

影片中我特地跟妹妹視訊，她也紀錄打疫苗的過程，她相信台灣也可以很快打更多疫苗。以妹妹的經驗跟觀察來說，台灣的能力絕對會打敗病毒💪 天佑🇹🇼 #打疫苗

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因為最近很多人問我：吳鳳，要不要回土耳其打疫苗？因為這個問題，所以我決定拍這隻影片。再加上影片中還有特地訪問美國來的小貝Logan，我問他美國來的疫苗跟相關的問題。

目前疫情從每日500 多個確診減到到不到200，是一個很好的趨勢。雖然還不算成功，但是我相信如果大家這樣繼續防疫的話，我相信生活可以慢慢恢復正常。

不過也千萬不要鬆懈了，疫情在國外很多次重複又爆發！只要還有病例的一天，我們就還是需要繼續認真防疫💪

請先看完我的影片，內容有很多正面的力量跟資訊。看完後歡迎幫我分享。記得保持樂觀，繼續抗戰下去💪天佑台灣🇹🇼

#疫苗 #防疫

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COVID-19疫情全球確診人數截至10/6中午12點已經來到3千5百多萬人(35,456,343)，死亡人數也早已跨過百萬(1,043,216)。根據各家的統計來看，死亡人數最高的地區為6月起開始飆升的拉丁美洲地區，其次分別是歐洲、北美洲、亞洲、非洲。以國家死亡人數來看，來看目前仍是美國最高，其次依序是巴西、印度、墨西哥以及英國。我們已經一段時間沒有談全球疫情了，今天就來看看過去9個月來的疫情發展給我們什麼啟示。

世界衛生組織在10月5日表示，根據其「最佳估計 」，全球每10人中就有1人可能已感染新冠狀病毒。比現在的數字多了20倍。他特別提到，東南亞部分地區的疫情正在激增，歐洲部分地區和地中海東部地區的感染率也在上升。而且現在歐洲的官員們擔心，今年春天歐陸醫院慘況會重演，當時病毒蔓延造成義大利和西班牙等國的重症監護室負荷。像是現在西班牙的部份地區，醫院再度出現大量新冠肺炎病患。與此同時，俄羅斯5日的病例上升來到接近5月份的最高數字，但俄國卻已逐步解封。

剛剛講到美國死亡人數全球最高，大約是22萬(213466)，這其實就佔了北美的9成，而鄰國加拿大僅有9千多人(9481)病亡。但是其實加拿大總理也說，現在加拿大已經進入第二波疫情，新增感染人數每天也是以千記，但是因為加拿大也是在過去SARS受創很嚴重的國家，所以衛生部門非常謹慎小心。

這樣感覺領導人是誰好像真的有差，現在川普確診，雖然已經出院了，但還沒康復。死亡人數第二高的巴西，之前他們的總統波索納洛也確診。而且這兩個人就是典型不在乎疫情的領導人，才會導致國內疫情這麼嚴重。

拉丁美洲的狀況真的滿嚴重的，拉丁美洲的人口只佔世界人口的8%，但現在卻佔了全球死於COVID-19的三分之一。但是過去幾週狀況有比較好轉，應該過了最嚴重的階段。跟歐美國家不同的是，拉丁美洲大部分的地區很難進行封鎖，因為半數以上的拉美人在非正規部門工作，往往沒有什麼積蓄，只能外出謀生。密集的城市和多代同堂的家庭也讓疾病更容易傳播。

所以看起來防疫還是有文化跟社會結構的差異，但有些基本到像是直覺的事，像是戴口罩，我就不懂有什麼好反對。尤其跟歐美國家比起來，拉丁美洲人已經懂得要好好防疫。有一個有趣的調查是，美國華盛頓大學的研究顯示，到4月份，拉美大部分地區至少有70%的人表示外出時總是戴口罩，而美國和英國大部分地區的這一比例不到30%。

像希臘還有醫生上街戴口罩遊行，鼓勵大家戴口罩，但是在英國還有人因為戴口罩被別人霸凌。像是美國也是，也難怪主持美國總統大選辯論的Chris Wallace還得說，wear the damn facemask，照規定戴！口！罩！很難嗎！？

接著來看看歐洲，英國首相強生說冬天的疫情可能更嚴重，英國確診跟死亡人數都是最高。之前嘗試要放寬封鎖的國家疫情都飆升，英國，法國、德國和西班牙等等，都可能會逐步恢復封鎖，規定派對的人數等等，並實施更嚴格的防疫措施。我看這個歐美的派對文化要改變也很困難，如果是我就不會想要去可能感染病毒的活動。不過世界上有好幾百萬人是靠這個生活，很多人從派對中得到幸福感和釋放，鼓勵陌生人之間相互信任，進而促進社會凝聚力。因此現在也有很多新的方式，比如說停車場派對，或者是有人在線上放歌，隔空派對，的確也可以解決人類的孤獨感。

而死亡人數超過10萬高居全球第三的印度，確診病例數也突破640萬，也是世界上第二高，而且印度的死亡率和感染率不斷攀升，僅9月份感染的人就佔其病例的40%以上，是目前全球日病例數最多的國家，新病例幾乎是美國的兩倍，過去24小時內就增加75,829例。光是印度官方統計已經有超過10萬人死於新冠病毒，更不要說沒有統計的。但聽說印度官員還是計劃取消更多限制，希望重振已經癱瘓的經濟。而且除了經濟之外，我自己看到這些國家在封鎖中，受到影響有很多是沒辦法去上學的兒童，那種影響才是好幾代的。

目前世界上有很多學校還在封鎖當中，很多貧困家庭的孩子都去工作了，印度也不例外，而且這些小朋友從事的往往是非法且危險的工作。這也使得這些國家未來的社會流動性和競爭裡都會出現問題。

不過世界上還有少數零確診的國家，像大洋洲就是目前世界上少數的淨土，有12個大洋洲島國保持零確診，包括台灣的4個邦交國：帛琉、馬紹爾群島、諾魯、吐瓦魯。這些國家主要是因為可以比較容易封鎖邊界，而且從過去的歷史來看，只要病毒一入侵，出現的危機更大。

從今天的討論我們可以發現，世界上每一個地區面對病毒肆虐，都得要重新檢視一下各自面對最大的挑戰是什麼，除了衛生健康專業之外，防疫的路上也要有社會學或是人類學家一起從文化和社會的面向找到最好的防疫措施，至於根據規定戴口罩，就不用我再重複了吧。如果你對我們的討論有什麼意見，請上網與我們分享。

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