作者是我以前醫院的同事。文章很長，但很清楚的說明醫材問題醫界反對的癥結和貿然實施後對整個國家醫療未來可能造成的深遠影響。
「在下持台灣醫師執照，拿的專科是家醫科，證號0005758，目前執照仍有效。自去年十月起停止執業，全職照顧父母，一如花旗前董事長管國霖為了照顧父親提早從職場退下。
針對醫材政策的變革，我的處境就是一個百姓，而每個百姓都有可能生病，A科醫師掛了B科的號就成了病人，以後台灣的醫療環境變得如何，所有人得一起承擔。
很多人沒聽過什麼叫『好心做壞事』，不了解一個小的變革有可能造成什麼蝴蝶效應，一聞議題，望文生義，失焦討論，殊為可惜。
如果有人好奇我的『台灣價值』儲值的夠不夠，在下可以分享，蔡英文總統過去聲勢最低迷的時候，在下曾自掏腰包近一百萬，買下她兩台『小鷹號』腳踏車，以示支持。
近日健保署署長李伯璋宣佈健保署將針對差額給付的醫材制定收費上限（簡稱天花板），引起軒然大波，舉國贊同與反對兩派對陣，煙硝濃厚。
衛福部長受到輿論跟長官壓力，倉卒間召開了會議，健保署副署長則頻頻放話搶攻新聞版面，健保署的小編在臉書上貼出許多說帖，但也隨即被嚴詞反駁。
先說結論：我最擔心的是，若此政策貿然執行，我老了若需開刀，想自費選擇原廠醫材，結果將被告知該醫材公司已放棄台灣市場，不在台灣販售，我只能選擇最便宜的幾種（如以健保署說帖為例，我可能就是選十五種中，最便宜的三種）。
我的命運被健保署宰制，他們說：現在就只剩健保給付這三種了，其他廠商評估利潤不夠，都退出市場，你就三選一吧。
我平常不玩錶，不玩車，不玩音響，這類花費是零，但如果有一天，我需要接受手術，我一定想自費買最好的醫材，我不想淪為只能三選一的窘境。
這個天花板將導致原廠醫材繼藥材之後退出台灣市場。追求頂尖技術的醫師們可能也因此沒意願留在台灣，因為沒辦法練新技術，（上述會議中，婦產科醫師施景中轉述與會骨科醫師發言：『人工髖關節美國已經用到六代陶瓷，而台灣目前用最多是三代，四代價格不好推廣，再設上限可能就沒了？』）
最後這些頂尖技術者可能移民美、加一展長才，有醫療需求的台灣人怎麼辦？
這個政策根本為淵驅魚。白話翻譯是：水獺想捉魚吃，卻把魚趕到深淵裡去了。
我們的未來式，是印度的現在進行式。
台灣如果和印度施行同一種政策，猶如坐在同一艘列車，他先施行，好比坐第一車廂，你慢施行，好比坐第六車廂。你不必等到最後一刻，才知道窗外風景，你可以去問問第一車廂的乘客，他們看到什麼風景？如果天崩地裂，你當然得趕快下車。
醫學博士，心臟科醫師張勝南投書提及『印度實施心臟支架價格上限』，結果『歐美支架不敵低價支架傾銷，紛紛退出印度市場，到最後印度只剩下國產支架可用。想要加價使用好一點的支架也買不到。』
張醫師幽默的自我解嘲說，我們的命運會不會跟印度人一樣，只剩下印度支架可以用，『不會，我們還有中國製的！』
矛盾的台灣人怎麼不想想，如果對中國製口罩尚有疑慮，那你有多少信心接受中國醫材呢？
那場會議，醫勞盟直播錄影了半小時，使資訊讓全國人民同步知情，記者嚴云岑報導『現場不贊成聲音四起』，事實上我得到的現場實況不是四起，而是兩造。（聯合報記者羅真比較持平，她寫下：「有少數與會者反對直播」）
一位是滕小姐，另一位反對直播的是消基會代表。
消基會經常舉起『民眾應知』的大纛，怎麼這時候反對直播？（陳部長最終打圓場，雖然停止直播，但以逐字稿的型式還原現場。）
四年前，健保署大砍藥價，一堆原廠藥紛紛離開台灣市場，在中華民國學名藥網站的一篇文章上，消基會曾這麼表態：『過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』
這次消基會怎麼不擔心：『過低的醫材價，可能會讓醫材廠退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』
三年前，口腔顎面外科醫師李正喆在臉書發文提及：『一位早期手術患者帶有鈦金屬人工關節頭,，術後功能恢復良好；另一位近期才手術的患者卻沒有鈦金屬人工關節頭,，為什麼沒有？因為健保願意給付的材料費太低,，導致廠商不願意賠錢再進貨或生產,，因此全台大缺貨！』
近日皮膚科醫師邱品齊的臉書發文提及『這幾年皮膚科原廠藥膏陸續都慢慢退出台灣市場』，羅列已經消失的皮膚科藥物。
這回健保署說有跟各醫學會溝通一年半才推動天花板政策，結果中華民國心臟學會等三會聯合聲明表示過去開的會『並未針對差額自費上限訂定過程及程序進行實質討論』顯然健保署權力過大，專斷獨行，他們的權力必須被限縮，讓公正第三方取代他們的部分角色。否則看他們過往的表現，即使是善意，也一步一步把台灣推向地獄。
過去有幾位醫師立委，家中開的醫院沒人住院也請領健保給付。這種人我主張重罰，把既定的刑責都加倍更好。
但大多數在崗位上認真工作者，我們是不是該讓他們有一個安心執業的環境，有最精良的武器（醫材、藥材）可用，才能期待多贏局面。
緊事緩辦，我呼應兒科醫師錢建文投書說的：搶救健保，請即刻召開健康國是會議。
作者曾環球演講222場鼓勵公民思辨核電是否為台灣必要選項。為家醫科醫師，去年停止執業生涯，全職照顧父母（皆為慢性病患），空檔則勤加閱讀，撰寫推薦序，也以一己之力，每個月舉辦一場有獎徵閱讀心得活動，已超過五年。」
台灣醫師 移民 在 Re: [問題] 統一後台灣醫師何去何從？ - 看板medstudent 的推薦與評價
我個人認為沒有統一後「醫生」該何去何從的問題
醫生也就是一個職業，
不管誰來統治都會是社會上比較高尚、收入相對較高的族群。
假如被中共統一，勢必會有一波如同228時期的仕紳階級清算
你沒有被第一波仕紳階級的清算給搞死
作為被統一後的醫師，收入可能降低但一定還是餓不死的。
軍公教等公務人員才是最需要擔心統一這個問題。
因應中共思想改造需要、引進對岸人員全面大洗牌。
通過習大思想考試後才能續任。
根本不用想去跟政府炒啥退休年金，統一後直接變成無業遊民。
所以作為醫生應該是問另外兩個問題
1.「你個人」能不能接受統一後的台灣？
2. 假如被統一，你有沒有辦法帶著「你的家庭」離開台灣
問題1.的答案我想就很看個人，有人需要民主自由、也有人一心嚮往大國。
上面ccclemon已經做了很好的示範
問題2.這邊我可以拋一些作法和可能的問題給您參考
有能力考USMLE到太平洋另一邊去靠美國阿爸，當然是最屌。
但其實我也遇到幾位從美國醫師回台灣當PGY。
分別是New York內科R、皮皮PhD還有眼科VS
共通點都是父母在台灣，無法適應美國生活。不得已才回台灣執業
如果你有能力考到USMLE並且match成功，還要看父母買不買單。
還有去美國其他比較簡單(花錢)的方法
送老婆(如果有)去美國生小孩拿綠卡，聽說一趟大約30-50萬。以後靠小孩依親過去
手頭比較寬裕的，可以考慮在美加置產做移民投資。大約50萬鎂
如果是往東南亞發展，越南大馬等華人多都是可以考慮的
但前提也要你已經接受專科醫師訓練。
不然單憑台灣醫師證書，沒有實蹟的台灣醫師也不會有醫院要的。
或是不training，找好醫美集團，跟緊一起出去開拓東南亞市場。
本人魯蛇沒能力去考USMLE、沒錢辦移民、沒人牽線進醫美
目前認為在台灣行醫累積資產，看medstudent版學習投資技巧
順便報名學越南語最實際。
給你參考。
※ 引述《noonecare (新手駕駛)》之銘言：
: 想很久我覺得上來問看看學長姐們的意見。
: 我目前快要升PGY了，覺得台灣未來很有可能統一，如果統一的話，台灣醫師的待遇會不
: 會和中國醫師的待遇一樣？
: 中國醫師的薪水遠低於台灣醫師，外加更多的醫療暴力，中國醫師很少走入臨床。
: 所以台灣如果統一，台灣醫師可能薪水變得跟中國醫師一樣低，月領22K可能不是夢了。
: 外加台灣醫療的吸引力，中國大陸一定一堆病人來台灣看，到時候loading也會變大。
: 如此吃力不討好，台灣醫師還能留嗎？我怕我以後可能真的受不了會離開，但我能去哪裡
: ？
: 所以目前開始積極準備美國醫師國考，至少出事情還能去國外碰碰運氣。
: 想請問各位學長姐你們會擔心嗎？我很希望是我想多了...
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※ 編輯: ken90007 (60.249.250.230), 04/21/2019 17:40:21
如果版上醫師很討厭健保帶來的低薪，統一搞不好是最快的解套方式
目前台灣民主社會絕對不可能讓健保倒
目前執業人數破萬，出事的大概頂多占1%吧
目前台灣醫師根本稱不上有錢人，要黑有點難。
你好意思在說啥不要混在一起，會混在一起就你這段開始的！！
而且都支持同樣的候選人也能吵起來，真滴厲害
您這位中年人的邏輯學或是近代台灣史有需要甚麼協助嗎？
如果是Pneumothorax
如果是Aortic dissection
我以為台灣醫師已經被訓練成很習慣的設定一些「可能的前提」來思考
看起來不是這樣。
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