兒科急診的小故事
「傳說中的鏡面人?」
故事是這樣~~
今天是星期二,主角是一位3歲大的小妹妹。
前幾天白天的兒科急診,一位朋友打電話跟我說:「她的女兒,昨天晚上開始出現嘔吐的現象,嘔吐的次數有十幾次!」
電話中,我問媽媽,妹妹有沒有發燒或拉肚子?媽媽說都沒有。因此根據這些症狀,我還是建議她帶妹妹到兒科急診做檢查及治療。
妹妹到急診後,兒科急診醫師詢問病史及理學檢查完畢後,因為嘔吐次數過多,醫師開立抽血檢驗及影像學檢查,妹妹X光片照完後,兒科急診醫師查看PACS影像。
看完PACS影像,欸!兒科醫師發現妹妹心臟跑到右邊,細心地多看一點,也發現妹妹胃的影像也在右邊。
兒科急診醫師心中快速浮現「內臟反轉」,鏡面人!
現場的兒科急診醫師很快地跟媽媽解釋此一疾病時,媽媽就說:「醫師,不好意思,妹妹這個問題,她早知道,只是忘了跟醫師你講!」(哇!連我也沒被告知喔!)
「果然又是一位民間武林高手再現,來測試醫師的專業武功了!」
兒科醫師還是很盡力的幫妹妹診斷及治療,電腦斷層結果還發現妹妹肚子裏有一個腫瘤!(圖1)
#內臟反轉(器官轉位)(圖2)
又稱為「鏡面人」
是指身體的內臟器官如心臟、血管、肺、肝臟、脾臟、胃腸消化道等胸腔、腹腔內的器官離開了正常的位置,到體腔內的對側。
妹妹這種「完全性內臟反轉」是最常見的一種內臟反轉,發生率在一萬分之一,在某些特定族群可能會有較高的盛行率。#台灣約有2300人的內臟左右顛倒,除非出現相關疾病或發生意外,自己或家人、醫師都未必知情。
體檢時照胸部X光就會發現心臟跑到右邊,如果細心一點,也會發現胃底的影像也在右邊。
內臟反轉(situs inversus)的人大部份還是和正常人過著一樣的生活, #只是在就醫時要記得提醒醫師, 否則像盲腸炎等急性疾病造成誤判,可能會發生悲劇。
全內臟反轉患者只要臟器功能正常,臟器乾坤大轉位並不會影響他們的健康,壽命也與常人無異。
PS 暑假到了,家中小朋友有空閒時間,有興趣的話,可以做一些手工藝品,就像圖3把每個器官都做出來!
Search