疫苗的覆蓋率陸續提升,我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵,深怕副作用強烈,也怕做錯什麼而影響疫苗效果。
我認為這除了和covid19疫苗上市時間短,大家都是第一次施打有關外,主因還是疫苗相關資訊實在太混亂,連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出,醫師建議打完疫苗後只能喝溫開水,喝茶或咖啡會影響吸收。還好後續原受訪醫師發現報導扭曲原意,站出來聲明他的原意是提醒打完針如果發燒要補充水分,應以白開水為主,最好不要只喝會利尿的茶或咖啡,以免水分補充不夠,並不是說完全不能喝。
只不過這樣的報導往往吸睛度高,即使後續已撤下,仍可能在民眾心中留下印象,甚至被改寫成line群組的農場文。
🙆🏻♀️食物禁忌跟疫苗效果無關
首先我還是要強調,不管吃什麼喝什麼,都不會影響疫苗效果。因為疫苗不是口服藥,不會受到腸胃道中的食物影響吸收也不會產生交互作用,疫苗刺激產生抗體的機制也和腸胃道消化食物不同。因此打疫苗前後不需要刻意空腹,也不用一定要吃飽或刻意喝非常多水,當然也不需避開特定食物,包括澱粉、炸物、甜食或海鮮......甚至打完疫苗要小酌一、兩杯也無妨。另外茶、咖啡,雖然會利尿,但也不會影響到疫苗代謝。
醫師會提出的一些飲食建議,主要還是跟副作用有關。好比打完疫苗要多喝水,其實是因為發燒大量排汗,身體會排出很多水分,因此應該多補充,但是也不一定要喝到1500c.c。尤其原本腎臟不好、高血壓的人超量飲水,反而會增加身體負擔。另外也有人打完疫苗會腹瀉或胃痛等症狀,這時本來就該清淡飲食。
水的溫度,當然也是根據個人喜好為主。畢竟正值盛夏,真的無須逼迫自己喝溫熱的水。冰水真的是長期被污名化的飲品,這一波甚至有人謠傳冰水會讓血管收縮,進而導致血栓形成,這真的太誇大了!冰水不會讓血管收縮到這個程度,更何況打完疫苗產生血栓的案例屬於免疫的反應,並不是血管收縮引起。
至於很多人一再強調打完疫苗要避免飲酒,主要是避免部分人貪杯,喝醉導致頭痛、噁心,身體感官變得不敏銳,難以觀察身體是否有副作用產生,倒不是說碰到一點酒精就會發生什麼可怕的變化!
🙆🏻♀️要休息多久,以自己身體感覺為主
有人擔心施打疫苗前後的活動量會影響到抗體生成,甚至是增加副作用,也有人認為打疫苗當天應盡可能不動,少走路,才能增加吸收,這些說法也都是毫無醫學根據的。因為抗體的產生和肌肉收縮、心跳速率高低並無關聯,更何況要是運動後要是真的會影響疫苗作用,臨床實驗就會把受試者的運動量作為變項,甚至要求受試者打完疫苗後要限制活動。�
不過,話說回來,疫苗打完身體可能會不適、疲勞或發燒,也沒必要在打疫苗前累積太多疲勞,好比高強度運動、長跑或熬夜追劇通宵打電動,盡可能前一天睡飽一點。
而打完疫苗後還是要以自身狀況來判斷,若身體沒明顯不適,想要從事慢跑、瑜伽、微重訓放鬆情緒,又有何不可?另外,如果是本來從事大重量,長跑的人,我會建議循序漸進、慢慢往上增加強度,大約一到兩週即可恢復本來的訓練。
好比我施打第一劑疫苗後完全沒發燒,肌肉也沒有酸痛,因此隔天我仍慢跑半小時,第三天還居家利用啞鈴重訓半小時。反過來說,有人發燒一週手臂痠痛舉不起來,當然是要以休息為原則,不可能硬去運動。總之,一切以自己身體感覺為主。
🙅🏻♀️特殊疾病的藥物,不要自己亂停藥
再來就是施打疫苗前,僅有極少數的藥物可能需要調整。好比化療藥物、免疫抑制劑,這部分需事先諮詢自己長期配合的專科醫師。至於其他的慢性病藥物好比降血藥、抗凝劑、避孕藥、子宮收縮止血劑都不需要停藥。我也要提醒,如果本身有慢性病,好比冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病,最好先確認控制良好,再安排施打。在沒有醫囑前就擅自停藥,非常危險!
假設打疫苗前後有安排手術、催生,或剖腹產需要施打麻醉,當然都沒問題。網路上謠傳打完疫苗無法麻醉,真的一點道理也沒有。打完疫苗,你的身體還是你的身體,你還是一般人。只是多了抗體,並沒有產生什麼驚人變化啊!只不過,我會建議你安排在施打疫苗三天之後較為保險,以免打完疫苗反覆高燒而影響原訂計畫。
綜合以上,我建議有特殊慢性疾病的病患施打前,要詢問自己的專科醫師特殊的注意事項,其他則是保持平常心,順著自己身體的感覺走,各種眼花撩亂的「打疫苗守則」、「打疫苗禁忌」真的是不看也罷!
歡迎大家分享,打完疫苗後的身體狀況,給其他人參考喔!
口服化療藥要吃多久 在 動物溝通情緒療癒師-薩伊 Facebook 的精選貼文
《寵物溝通 No.1576》
🏠身體狀況現在如何?
🐶腎病變,有抽搐的現象,我總覺得好像剩沒多少時間了,心臟血管阻塞,下半身比較嚴重
🏠你想積極治療嗎?
🐶我想說不要這麼不快樂的在這裡待著,就是每天打針吃藥,感覺很不快樂,想吃一點點藥就好不要吃那麼多
🏠想要回去了嗎?
🐶我感覺有一點點要回去了
🏠吃口服的化療藥牠願意嗎?
🐶你要給我吃我也會吃一點,身體已經沒有辦法控制了
🏠可以讓牠舒服一點嗎?要如何幫牠
🐶我想說痛的時候想大叫,還有不要給我灌東西(液體的),我想自然而然地走
🏠我沒有想讓牠痛苦,很痛牠也會撐嗎
🐶很痛的時候我就會叫啊,但我不要有人攙扶我,這是我的勇敢,我希望在生命的最後一刻我都是有勇氣撐下去
🏠現在會輕輕的叫,如果更痛可以大聲讓我知道嗎
🐶我已經很不舒服了可能沒有力氣叫的更大聲
🏠想吃什麼
🐶有點甜的液體(肉湯裡面還有肉渣
🏠加點蔬菜要嗎
🐶胡蘿蔔的嗎
🏠對
🐶也是行但是要泥狀,想要它不要太大塊
🏠地瓜葉,南瓜要吃嗎
🐶我想吃一點點就好不要放太多,南瓜要有佐料我才吃
🏠有要我帶牠去哪裡走走嗎?佐料是肉泥嗎
🐶你以前都會放一點點東西,我想去曬太陽,吹點熱風
🏠南瓜加肉泥,牠很喜歡曬太陽
🐶平常如果有人我們都會去那裡散步,今天是不是也可以去一下
🏠好,有人的地方是哪裡?
🐶超市(超商,裡面可吹冷氣
🏠好
🐶再吃一點冰,看家人你一口我一口
🏠如果牠很痛想用安樂的方式離開嗎
🐶你不想我陪你到最後嗎
🏠想啊,我很痛啊
🐶那為什麼要安樂死啊
🏠好不安樂,還可以活多久
🐶你開心的時候我也會開心啊
🏠可是我看你痛我很痛怎麼開心
🐶可能只有短暫的幾個禮拜,但是我都會陪你到最後,我不是真的離開只是短暫到別的地方去
🏠有什麼話想跟媽媽說嗎?
🐶媽媽你知道我很愛你嗎?每次你傷心流淚的時候我都好難過,我很希望你不要這麼難過
🏠我也想不難過可是無法控制,牠是否想回來當我的孫女,才會選擇這時候離開
🐶這是我的路我要走,你陪伴著我讓我感覺到你愛我,感覺到那份溫暖
🏠時間太短暫了
🐶我現行選擇到下一站去才會離開,我不能選擇當你的孫女啦
🏠為什麼?下一站是哪裡
🐶那個已經有人了
🏠我們會再相遇嗎
🐶我們要不斷地完成自己的路才會相遇
🏠有話跟歐D哥哥說嗎?還有爸爸說嗎?
🐶歐D是我的玩伴啊,他自己都顧不好還管到我這裡來幹嘛,他很會嘮嘮叨叨,說不完呢,爸爸是不是還沒有回來怎麼去那麼久
🏠走了樹葬好嗎?爸爸去上班了
🐶你幫我決定就好囉
🏠可以選擇我在的時候離開
🐶可以睡覺的時候離開嗎?我想好好的睡一覺
🏠好,一言為定
口服化療藥要吃多久 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的精選貼文
黛西上個月被診斷出罹患乳癌,腫瘤切除後,還要進行化學治療;她知道,化療會掉頭髮、會噁心、嘴巴會破洞、會吃不下飯,可是,最讓她困擾的,是化療讓她的手指反覆發炎,手一碰水就會痛,洗碗、洗衣服更是刺激。
[你現在手的情況,真的不適合再一直碰水、一直清潔、一直做家事了!]我直接了當的告訴黛西。ˊ
[我不做,沒有人會做啊!]黛西的回答,我一點也不意外。
[吃飯可以改成外面買回來吃,衣服請丟洗衣機,洗碗請家人代勞,家裡不那麼乾淨,也沒什麼大礙的。]我總是習慣直接提出解決方案。
[我也知道有替代方案,不用自己做家事,只是,這是少數幾件我可以替家人做的事,我不知道我還能替他們做多久。]黛西一邊嘆氣,一邊說出心理最深沉的掛念。
化療會造成哪些指甲變化
在所有的化療藥物當中,最容易產生指甲變化的藥,是治療乳癌、肺癌、前列腺癌的紫杉醇(Docetaxel, Paclitaxel),化療藥物對指甲基質細胞直接的毒殺作用,或是抑制甲床血管新生,都可能是這類藥物容易有指甲病變的原因。
化療藥物可以造成非常多的指甲變化,像是甲床分離、甲下出血、甲溝炎、指甲斷裂、指甲變黑、變白、變粗糙、變薄等等都有可能發生,這些變化當中,最難受的,應該就是甲溝炎了。
化療造成的甲溝炎
甲溝炎,意思是包著指甲旁邊的肉發炎,可能發生在手指上,也可能發生在腳趾上。不同於一般人的甲溝炎,常常因為鞋子包覆、不當修剪指甲而產生腳趾的甲溝炎,化療藥物造成的甲溝炎,比較好發在手指。
手是我們最常用到的器官之一,吃飯、刷牙、洗臉、洗澡都會用到手,因此手指頭的甲溝炎,會造成日常生活非常大的不方便,尤其是常常需要碰水的族群,像是家庭主婦、廚師、美髮師、清潔人員。
正在發炎的甲溝炎,連手指稍微用力互壓都會痛,更何況碰水、碰清潔劑,即使仔細的包紮好了,水都還是會從敷料的邊緣,慢慢滲進傷口,最後讓已經發炎的手指頭,泡成白、溼、爛的狀態。
治療化療造成的甲溝炎,除了口服加上外用的抗生素、消炎藥之外,最重要的,就是多休息、不碰水。
很多人習慣性的把指甲當成工具,刷鍋時用手用力去摳、縫隙角落用指甲去刮,或是習慣性的咬指甲,這些動作,都會讓甲溝炎更嚴重、更難控制。
化療時期指甲照護
[人家生產可以請產假五十六天,你在接受化療,也要讓自己放化療假,徹底休息,把身體養好,才有體力繼續替家人做事。]我還是再次提醒她。
[化療假?]黛西皺了下眉頭,歪著頭重複了這三個字,她似乎蠻喜歡這個想法,不過我不知道她能不能做的到。
在化療期間,請記得保護好手指、腳趾,平常可以穿著棉質手套、襪子,除了洗澡碰水可以脫掉手套、襪子,平常真的要碰水時,記得戴著防水手套,碰水時間不要太長,一次盡量不要超過二十分鐘,避免手套裡面跟外面一樣溼。
勤擦護手霜,除了手掌之外,手指頭、特別是指甲周圍的皮膚也要擦到;市售的凡士林雖然油悶感比較重,不過凡士林的密封性好,保護力會比水水的乳液、乳霜來的更持久,手指、腳趾勤擦凡士林,是保護指甲便宜又有用的好方法。
請不要咬指甲、把指甲當成工具使用,也不要過度修剪指甲,或是特別把手指旁邊比較粗糙的角質撕掉;遇到指甲邊緣很乾燥,甚至形成一根小小的刺時,請用剪刀輕輕剪掉翹起來的小刺,抹上保濕劑後,再用ok繃包起來,一天之後,被修剪的小刺已經吸收保濕劑而軟化,就不會再翹起來讓人會手癢想要撕掉。
如何預防化療造成指甲病變
如同頭髮可以在化療期間戴上低溫的冷凍帽,來讓頭皮血流減少,化療正在施打藥物的當下,也可以讓手指、腳趾冰敷,藉由降溫,減少血流,減少化療藥物直接經由血流作用在指甲基質細胞,是目前認為最方便可行,又有效的方法。
先套上手套、襪子,之後在手指或腳趾上包覆低溫的裝備,像是冰堡、保冰袋,甚至是冰塊水袋,都有人嘗試,只是要記得不要長時間固定同一部位冰敷,需要適時移動,避免凍傷。
比起低溫帽,手指、腳趾降溫,實際上好施行,也不用花費太多金錢,值得嘗試看看。
化療期間可以擦指甲油、或是做指甲光療嗎?
隔了一個星期,黛西再次來到我的門診,她的手指,妥善的用紗布包紮好,看她入門時輕鬆的表情,我猜她的甲溝炎,應該控制的不錯。
[游醫師,我有聽你的話,這星期我都沒做家事、沒碰水喔!徹底當個貴婦了!]黛西一坐下來,就迫不急待的跟我分享。
[很好!簡少刺激的來源,會讓甲溝炎恢復的快,也可以縮短吃藥、擦藥的時間。]當醫生最開心的事情之一,就是病人的病情改善。
[游醫師,那我能不能擦指甲油,或是去做指甲光療呢?]黛西問了我一個很多人都會問的問題。
有些人的指甲,在化療期間會變薄、容易斷裂,確實有些醫師,會建議患者擦透明指甲油,當成指甲多一層保護。
不過,我們常常聽到美甲店裡的光療,其實是指甲彩繪的另一種說法,指甲光療的主要目的在美化指甲,並不是治療指甲。
常見的指甲光療過程,會先將指甲上不平整的部位打磨,或是清除指甲旁邊的硬皮,之後再黏上裝飾用的甲片;在打磨指甲、修整硬皮的過程中,多少都會傷害指甲或週圍的組織,因此不建議正在化療的患者,接受指甲光療。
此外,接受化療期間,免疫力低下,遇到身體出狀況時,醫師會希望知道血氧濃度,最簡單可行的方法,就是在手指上夾上一個偵測器,不用抽血也可以得知目前的血氧濃度,如果在手指上做光療,這個偵測器就測不到血氧濃度,必須要把貼上去的甲片卸除,才能得知。
基於上述兩個原因,不論是正在接受化療,或是預備接受化療的患者,都請不要在指甲上面塗厚重的指甲油,更不要做指甲光療,或是貼上不透明的人工甲片。
生命中特別的禮物
[游醫師,你知道嗎?這個星期來,我強迫自己不做家事,閒下來的時候,我也想了很多;因為得癌症開始化療,讓我徹底的休息,你上次說的化療假,其實我覺得還不夠貼切。]黛西想了一下後,繼續說。
[我發現,雖然得癌症,不是我預期中的事,更不是我想要有的安排,不過,我把癌症,當成是上天給我的禮物,讓我可以得到很多家人的關懷、幫我分工,讓我認識更多的人,讓我更認識自己,讓我更懂得把時間留給真正重要的人。]
聽完黛西的這一段話,我覺得,被治療的人,並不只是黛西,我也被深深的感動,深深的治療了。
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