睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關
通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：
✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。
口呼吸矯正膠帶 在 [心得] 減量呼吸養生法及嘴貼膠帶助眠止鼾- 看板regimen 的推薦與評價
網誌好讀版: https://youngoemily.pixnet.net/blog/post/24600740
知道這個方法是參加歌斐木診所舉辦的呼吸的講座，演講人為陳錚宇醫生，內容主要是介
紹鼻子的構造、菩提格呼吸法及Mewing矯正法。
醫生先說明鼻子的結構，鼻塞鼻竇炎、鼻中膈彎曲等鼻子相關的疾病。之後提到鼻塞時很
多人都會用嘴巴呼吸，很多患者來看病時會說鼻子不暢通吸進去的空氣很少，醫生說鼻子
吸到空氣多與少是自己主觀判斷的，但人體只要一點點的空氣就可以了，教導下次在鼻塞
時試試用鼻子呼吸配合搖頭就可以緩解了喔。後來有次我生病，鼻塞的很嚴重躺下完全無
法呼吸，就跑到客廳的沙發上坐著，然後試著用鼻子呼吸，一開始完全只有一邊的鼻子吸
的到很少的空氣，但就再我試了5分鐘後，兩邊的鼻子突然暢通了，真是太神奇了。
接著介紹菩提格呼吸法，透過放慢呼吸頻率與放輕呼吸的力道來讓體內的二氧化碳跟一氧
化氮濃度增加，進而改善很多疾病。這邊有一個滿有趣的觀點，一般我們會覺得呼吸是為
了吸氧氣進去。但根據資料顯示，人體每次吸進去的氧氣含量與呼出的氧氣含量比例是差
不多的。這代表人體所消耗的氧氣量不多，我們並不需要那麼多氧氣，反而是二氧化碳濃
度比較有變化。所以呼吸的重點不是為了吸氧氣，而是呼出二氧化碳。接著醫生講解了一
個波爾定律，大概是我們體內二氧化碳濃度高的時候，血紅素跟氧的結合律會降低，就能
將氧氣釋放到組織細胞；當體內二氧化碳低的時候則相反。這邊有個小練習證明這個原理
，當你連續且快速做幾次深呼吸(過度換氣)，會感到一些不適如頭暈、喘不過氣等等，這
都是因為呼出二氧化碳的次數變多，導致體內的二氧化碳過低而造成的缺氧現象。有次我
去醫院做檢查時因為害怕而一直快速深呼吸，也是被護理師提醒不要過度深呼吸，不然等
等我做完檢查會頭暈缺氧。
要如何知道自己體內的含氧量高呢? 可以透過一個實驗。試著做幾個正常的呼吸後在最後
一次吸氣後就開始閉氣計時，等到身體時想呼氣時就暫停計時繼續呼吸。這邊要注意的是
必須是自然的想呼氣就要呼氣了，不能硬憋氣，憋氣後的第一次呼吸要還是跟原來的一樣
，不會急促大量的換氣才是。醫生show出一個表顯示秒數與健康及疾病的關係，幾秒的人
大概是會有什麼疾病，數據當然是越久越好，像很多運動員都是40秒以上的。我自己大概
只有10多秒而已，不過這是可以透過練習來增加的喔。有興趣了解更多可以參考『改變人
生的最強呼吸法』一書。
除了二氧化碳很重要之外，還有另一個主角一氧化氮，一氧化氮對人體也是有很多功效與
幫助的。因為鼻腔內結構的關係，會讓吸進去的空氣在鼻腔流動時自然產生一氧化氮。所
以如果你是用嘴巴呼吸就沒有再多製造一氧化氮了。接著醫生提到如果長期用嘴巴呼吸還
會造成下巴內縮。許多小孩子用嘴巴呼吸，在青春期時臉部輪廓就會慢慢改變，google
Mewing就會有許多圖片可以看。英國的牙醫師提出的Mewing練習矯正法是可以改善這問題
的。感受一下當你用嘴巴呼吸時你的舌頭位置，以及嘴巴緊閉用鼻子呼吸時舌頭的位置。
會發現嘴巴張開時舌頭是在口腔的中間的，但當你閉上嘴巴用鼻子呼吸時，舌頭是緊貼在
上顎的。所以如果發現家中的小孩常用嘴巴呼吸的，請記得提醒他們練習緊閉雙唇用鼻子
呼吸，如果無法控制的話也可以在在家的白天時間貼上膠帶輔助，這樣就可以省下以後矯
正的錢了。
人在睡覺時無法控制用嘴巴或是鼻子呼吸。當有打呼、起床覺得口乾等等的症狀，就是睡
覺時用嘴巴呼吸了喔。醫生自己也說他睡覺會打呼，他試著晚上睡覺時將嘴巴貼上膠帶，
打呼就改善了許多。市面上有很多止鼾帶、止鼾膠帶，作用也都是緊閉你的嘴巴的功用。
醫生他自己使用的是3M溫和剝離矽膠帶，一捲5m約200元，我現場就買了一捲回家使用。
嘴巴貼膠帶這件事是要適應的，有時候清晨時自己就會無意識地撕掉了，所以也不用擔心
貼膠帶後萬一無法呼吸怎麼辦，除了膠帶上是有透氣孔的，如果真的不舒服人體也會自然
反射性的撕掉它的。我第一次貼的時後從晚上12點睡到隔天11點覺得睡得很飽很開心。之
後幾次發現如果當晚沒失眠的話，貼膠帶睡覺隔天起床的精神也會比較好，看來是可以幫
助深層睡眠的，但改善入睡困難這個就沒有幫助了。所以如果你也有睡醒覺得嘴巴口渴、
感覺疲憊，或是有打呼的症狀的，不妨可以試試看嘴貼膠帶這個方法喔~
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