新書發行後參加許多對談節目,從處女膜該正名成陰道冠、月經可以喝冰水,聊到為何不生小孩的產科醫師這麼熱衷推廣孕婦運動。回過頭來整理內容突然發現到,只有關於流產的文章主題,沒有被大家挑出來作為討論話題。我猜想這可能是怕「觸霉頭」或大家不知如何開口切入這尷尬的話題,轉念一想:何不我自己主動出擊呢!
因此就催生了這場與淑婷的對談:「關於流產,我們好想陪妳說的事」
首先我們討論若自己流產,希望怎樣被關心。
我坦言以我故作堅強不喜歡示弱的個性,就算傷心我也只會和先生訴苦,不太會告訴其他人。因為我一想到還得反過來安撫親友、告訴他們我一切很好沒問題,就覺得壓力好大又尷尬。
淑婷則是希望好朋友們能給她一個深深的擁抱,她也特別強調最不喜歡別人用一句「快點把寶寶生回來就沒事,就會放下了」來安慰,因為每次的懷孕經驗都是獨一無二,沒有哪次是該被遺忘,且未必每個人都能那麼快準備好下一次懷孕。更何況有可能這次懷孕是非預期,這樣催生式的安慰用語往往會適得其反,給女人更大的壓力與包袱。
**流產時,該稱「寶寶」還是「胚胎」?
對談中,也有網友留言表示,不喜歡稱流產的胚胎為「寶寶」,因為這會讓她聯想到嬰兒臉龐,加深失去的傷痛感。相反的,也有人覺得講胚胎、流產物、妊娠組織會感到不舒服,彷彿這一切都沒什麼,不值一提。
光是如此細微的用字遣詞,都可能影響到大家的感受,可見每個人面對流產所需要的情緒支持也不盡相同。我們確實很難要求旁人都能具備同理心、懂得察言觀色,但至少我們可以利用知識堅定自己的內心,當角色互換時可以換位思考,給予具有科學證據的安慰:好比流產不是你的錯、機率很高你不孤單、大部分是一開始的胚胎就不正常。而不是沿襲戲劇的八股情節或鄉野傳聞,問一句「是不是沒休息好才會這樣?」、「可能吃錯了什麼?下次小心點!」這根本不是安慰,而是二次傷害。
回歸醫療專業,我在門診時,若懷孕未滿8週的流產或胚胎萎縮大小仍停在6-7週,胚囊內只有卵黃囊,甚至是空的。我就會會以「胚胎」不健康來解釋狀況。因為根據定義懷孕未滿8週確實稱不上胎兒。
相反的,如果是超過8週心跳忽然停止,我則慣用「小朋友」沒有長大,心跳停止了來說明。
*懷孕前就開始認識流產 才可能平常心去面對
只可惜現階段的高、國中課綱相當缺乏懷孕知識,媽媽手冊也隻字未提流產的機率原因,為了怕引發媽媽焦慮,醫護人員也不大會在前面幾次產檢就特別強調流產這件事,以至於大眾對流產的知識相當淺薄甚至多半都是錯誤的。
因此淑婷建議,生產教育包含懷孕、流產的機率和風險應早點開始比較好,從初經教育開始延伸就是一個很好的選擇。好比,在解釋經血是什麼時,就可提到精卵結合可能會懷孕,但也很可能流產,懷孕變數本來就很多,並非毫無風險。
大家也紛紛留言同意過去國、高中的健康教育實在太隨便,過度放大墮胎的可怕,留下的不是知識而是恐懼。
這也讓我想到最近台北市為了性別平權,在國中廣發衛生棉。雖說立意良善,但比起買衛生棉的錢,我相信孩子們更缺乏的應該是能包含月經、生育、避孕及流產的完整性教育。
最後我要分享當晚我很認同的幾句網友留言給大家:「流產是懷孕的自然過程之一,也是女性生命歷程的之一。」、「懷孕沒有成功跟失敗,沒有成功跟失敗就不會檢討原因。那麼或許社會就能停止對流產咎責,當事人才有機會從那個渾沌孤立的框架徹底被解放!」
同時也有32部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌 ➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗 ➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師 ➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長 ➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人 不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團 ※蔡明劼醫師 .台大醫學...
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卵黃囊 在 阿尼尛 Anima Facebook 的最讚貼文
#尛外電 鯊魚寶寶哭哭 海水溫度上升容易讓幼鯊被捕食
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Artist: Pan Luna
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你知道嗎?海水溫度上升,可能會讓鯊魚寶寶更容易被獵捕。
鯊魚的繁殖策略有胎生、卵胎生與卵生,45%的鯊魚會誕下硬如皮革的卵鞘,由於長得像個鼓鼓的手提包,卵鞘又被稱為「美人魚包包」。卵鞘內的幼鯊會從卵黃囊汲取營養,等待發育成熟後、破鞘而出。
近日,英國曼徹斯特大學研究發現:隨著海水的溫度上升,幼鯊的凍結反應(freeze response)時間大幅縮短,這會讓鯊寶寶更容易被補食。
研究人員丹尼爾(Daniel Ripley)表示,凍結反應下的幼鯊會在卵鞘中處於靜止狀態以躲過獵食者的眼睛,這個重要的技能是幼鯊能否生存的關鍵。
研究團隊從這次對小點貓鯊(small-spotted catshark)的實驗中發現,當卵鞘溫度落在攝氏15度與攝氏20度時,凍結反應的持續時間出現了變化。
當溫度升高5度,幼鯊的凍結反應就會減少7倍,幼鯊無法長時間維持靜止不動,獵食者如其他鯊魚或大魚將更容易發現牠們。這也意味著隨著海水持續增溫,未來能活到成年的鯊魚數量可能會明顯減少。
這項由生物技術與生物科學研究委員會(Biotechnology and Biological Sciences Research Council)與曼徹斯特大學環境永續知識與創新中心贊助的研究,於6/17發表在《保護生理學》(Conservation Physiology)期刊上。
尛評:Baby Shark哭哭哭哭哭哭。
#鯊鯊表示 #我只是想盡快出鞘 #沒有想要靈魂出鞘阿 #尛編
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Source: The University of Manchester
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卵黃囊 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
前幾天我寫了一篇關於「備孕可以打疫苗」的文章,內容提到希望大家面對早期流產能以平常心看待,引起網友的一些討論。底下有幾個留言特別讓我有印象:「可是三個月內流產不能平常心看待的經常都是媽媽自己啊!」、「孕婦不能平常心也是人之常情吧!」仔細想,要女性雲淡風輕面對流產真的過於強人所難。
相對於其他疾病,懷孕是對一個生命的期待。孕婦的腦海中可能已有了許多對未來的美好想像,她可能已買了小鞋、小帽,和伴侶開心討論小孩的暱稱,花心力研究底該選擇哪些自費檢查。但隨著心跳消失的那一瞬間,所有的畫面一片空白,怎麼可能馬上釋懷。就好比你正投入大筆資金裝潢了新店面,原本想像開幕後大排長龍、滿滿獲利,但最近疫情突然升溫,馬上陷入經營困難,此時要你平常心看待根本是天方夜譚。更何況疫情爆發,大家可以怪病毒,認為疫情擴散是整個社會的事、朋友還能互相安慰打氣、取暖。。流產則完全不同,女人通常會先責怪自己,認定是自己的行為傷害了胎兒,再加上我們的社會習慣報喜不報憂,流產的難過煎熬,很少有人願意公開宣洩、訴說,有時候甚至說了,還會受到懷疑與指責,好比「妳是不是哪裡不小心、吃錯了什麼?」、「好啦!下次再注意一點」。
這些都讓女生更深信,流產是源自個人的能力不足與失敗,覺得這場「當母親」的面試沒通過,當別人在抱怨當媽很辛苦時,她連開口的資格都沒有。
特別是備孕很久終於懷孕的人,就好像辛苦準備一年的考生,忽然被沒收考卷,請她下次再來。過去長時間的等待煎熬瞬間破滅,不知要等多久才有下次機會,又怎能平常心面對呢?
寫到這邊,我發現先前草率地呼籲流產後的女生保持平常心,既殘忍又沒同理心。流產的情況是如此的特殊, 女生有滿滿難過、自責、失望、甚至憤怒的情緒當然合情合理,需要保持平常心的其實反而是身邊的人。我認爲這時她們需要的是無聲的溫柔,不妨靜靜地聽她說、不給予過多意見、不大驚小怪、不急著追問。。
這幾年我也深深體會,雖說醫師的工作是醫病,但面對流產時,其實是無「病」可醫 ,要醫治的就是女生的心。好比現在只要看到胚胎生長進度落後、卵黃囊擴大等狀況,我都會預先提醒,「胚胎看起來有點不健康, 要再追蹤,但不管怎樣都不是妳的錯」。除了可給予女生心理準備,還能預先施打預防針,避免她事後自我責怪。當流產真的發生時,除了說明流產主因是胚胎不正常,,我還會舉身邊「流產又順產」的個案來鼓勵女生。
我認為要化解流產的傷痛,除了診間衛教,更有用的是創造更多機會,讓流產議題能被公開的討論。不管是youtube、podcast,臉書,Ig,希望後續我能創造一個溫暖的平台,讓更多女生願意分享自己流產後的經驗與傷痛,讓其他人能從中找到認同、不再孤單無助。
另外我也覺得,過去的健康教育對流產的著墨實在太少,讓大眾誤以爲每次懷孕理所當然能足月順產,若是流產肯定是有人做錯了什麼。
要補救,就是在未來的雙親手冊上,不避諱地寫清楚流產的發生率、原因、處理原則,破除常見的迷思。我也會當好糾察隊的角色,針對誤導性的言論報導加以釐清說明。這些事情當然都不簡單,但我想,比起女生要完全走出流產的傷痛,還是容易許多!
卵黃囊 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的精選貼文
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