【新冠疫苗可能造成月經失調？】
最近有零星幾位患者表示施打COVID-19的AZ疫苗之後出現月經失調的情況，想知道是否與施打疫苗有所關聯？
這幾位患者都表示自己本身並不是月經失調體質，長期的月經大多都是規律（28-30）的狀態，但是在施打疫苗後的第1、2次月經都和以前有所不同。
有的人表示月經提前大約7-10天來，有的人則表示月經比平常晚了7-10天才來，但是目前尚未聽到有嚴重的延遲未行（超過1個月以上的情況）。
▎新冠疫苗真的會影響月經週期嗎？
除了手上零星幾位患者有這樣的表示之外，查詢了一下，在美國與英國也有類似的新聞報導案例。
在美國最早開始有類似討論的是兩位學者，Dr Kate Clancy 與 Dr Katherine Lee，她們發現周遭女性朋友都有類似在施打疫苗後發生幾種短期月經失調的情況（經痛加重、提前行經、延遲行經、經量變化）。
她們目前也發起了研究統計問券，希望能統計了解發生類似情況的普遍程度。
在英國的相關報導來自於《星期日泰晤士報-Sunday Times》所取得「英國藥物及保健產品管理局」（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，MHRA）的數據統計。
截至2021年5月17日，英國藥物及保健產品管理局MHRA，已經收到約4000名女性通報接種新冠疫苗後出現月經失調情形的案例。
其中2734例是施打AZ疫苗、1158例施打輝瑞BNT疫苗、66例則是與莫德納疫苗有關，當中大多數的案例發生在30－49歲之間。
而目前MHRA的官方結論，認為目前沒有明顯指出「疫苗直接導致月經失調」的相關研究證據。
他們認為可能有其他的因素導致月經失調，因此暫時不會將月經失調列入疫苗副作用名單，僅列為可疑不良反應紀錄。
▎我需要擔心施打疫苗後可能月經失調的情況嗎？
答案是，不需要過度擔心！
目前英國的生殖醫學專家，Dr Victoria Male，認為施打疫苗後可能的月經失調情形只是暫時的，不需要太過擔心。
她認為子宮內膜組織會受到免疫系統的反應影響。
施打疫苗後全身性的免疫反應可能會因此干擾子宮內膜組織的生長速度與剝落時間，因此可能會觀測到「暫時性的月經失調情形」。
但是即使如此，施打疫苗與否並不會造成不孕問題，也不會造成流產，或是長期性的月經問題，因此民眾其實不用太過擔心。
▎月經、排卵、免疫系統的相關性？
女性的月經週期與免疫系統有所關聯，其實已經不是新聞。
例如，在排卵期前服用大量NSAID消炎止痛藥物，可能會干擾COX環氧化酶合成前列腺素，進而影響卵泡成熟到排卵的過程。
或是，有些女生在嚴重感冒、感染之後，可能會影響到近期月經的狀態。
這表示免疫系統從正常排卵到內膜剝落形成月經的過程中，都扮演十分重要的角色。
而施打疫苗後的免疫反應，是否也是因此而影響月經週期的規律，目前還是要更多的研究證據才能知道答案。
但依照目前的統計下來，發生月經失調的情形並不是太多。
同時也只是「暫時性」的情況，大多在1-2次後的月經週期便能恢復正常，因此大家不用太過擔心、過度解讀！
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