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#本周長照新聞🤓
1. 南投縣府建置５處家庭照顧者支持服務據點
2. 嘉義縣鹿草鄉老人文康活動中心啟用
3. 嘉義縣行動式老人福利服務車首航
4. 遠距專科診療—健保山地醫療再精進
5. 苗栗縣110年度身心障礙者職業訓練計畫－餐飲膳食包製作創業班
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【涂醫師觀點：特權疫苗爭議？這4個縣市就佔全台第二類施打名單的73％！】
今年6月7日我寫了一篇文章，「#為什麼他們先打疫苗？」，我當時提出疫苗施打原則可以分成兩個部分，第一是讓感染的人因為打疫苗，較不會轉變成重症，這類族群主要對象是老人或慢性病患等，我稱之為 #福利型疫苗。打疫苗的第二目的是爲了控制疫情，這是從公共衛生的考量，優先給醫護人員、防疫人員、近距離服務人員如長照機構同仁以及活動力高的年輕人，這部分考量點在於減少被感染及傳染別人機會，我稱之為 #防疫型疫苗。而每個國家對這兩部分施打順序都會有不一樣的思維考量。
當時台灣因為這兩個截然不同思維講不清楚造成爭先恐後，范疇先生曾提出依「陌生人接觸頻率」以及「流動頻率」來判斷施打順序。我很認同，因此我寫了那篇文章來加以補充。我認為施打順序應該不要單用用年齡或職業別來考量優先順序，應該用 #接觸風險的可能性再區分ABC三個等級，如果要量化，可先用職業別先打分數，同一個職業別再依照每個人的感染風險程度進一步分級評分。
舉例來說，醫院在職業類別屬於接觸風險最高的一群，可是同樣醫院裡面可依照實際接觸機率另外再打不同分數，如產科醫師基本上較少有感染病人，傳染風險較低；心臟科醫師接觸感染風險會較高一點；當然感染科醫師的風險係數一定是全院最高，而非直接接觸的病人行政人員風險係數較低。因此可依照這樣的接觸風險打分數，再乘上職業類別排序的分數，就是每個人的優先施打分數。
目前社會上爭議很大的就是針對第二類的施打族群，即所謂的「防疫相關的人員」。縣市長理論上他可能會接觸防疫相關人員，也是各縣市的防疫總指揮官，他列入第二類施打對象應無太大爭議。但是縣市政府中的各局處首長及府外的人員，真的都是跟防疫相關嗎？
即使第一類醫護人員及第二類防疫人員可以優先施打，但也應該如以上所提：#依照感染風險再分三級。之所以會產生第二類特權的爭議，主要是因為指揮中心對於第二類的定義太鬆，讓地方縣市首長自行定義各自的第二類標準，各縣市首長當然都會有自己考量。
基本上縣市首長不大懂公衛或醫療，但是懂選舉，自然會以樁腳或金主為優先考量。趙少康等人之前批評特權施打，第二類所謂防疫人員被擴大解釋，讓不必施打的人可優先施打，而卻造成要真正需要施打的人沒疫苗可打。我必須說特權的確該罵，但我也認為國民黨罵錯了，忘了刮別人鬍子，之前要先刮自己的鬍子。
陳時中部長就因為國民黨一陣亂罵，逼得他不得不公布第二類施打前面4名的縣市，竟然都是國民黨執政的縣市。包括彰化縣8238人，雲林縣5499人，南投縣4719人，嘉義市3842人。光這4縣市就占第二類中央及地方造冊總數的73%。這些縣市都屬於規模較小的縣市，4個縣市的人口總數只佔台灣人口的7.2%，但第二類的登錄人數卻佔73%，這前四名縣市才是真正的圖利特權，搶民眾疫苗的大咖。為了選舉，縣市長優先照顧樁腳與金主，但對於真正需要施打的第二類縣市民，可用的疫苗數量被迫減少，這種政治考量，既不符合科學也不符合人道精神。
感謝趙少康等國民黨政客指出特權問題，但要罵就要罵得有道理，否則反而罵到自己人而自取其辱。
兒少安置機構疫苗施打排序第五無庸置疑
施打對象包括但不限生服員及社工員
記者會完整影片 https://is.gd/slhQjA
今天參加兒少安置聯盟(以下簡稱安置盟)「安置機構公費疫苗施打順序不當與中央紓困建議」的線上記者會。
根據安置盟針對全國私立兒少安置機構疫苗施打情況所做的調查，目前尚有40%機構尚未完成疫苗施打，所在縣市包括了位在熱點的新北市和桃園市，以及新竹縣、新竹市、南投縣、雲林縣、嘉義市、台東縣、苗栗縣等9個縣市，當中共計有44家機構，提供828位兒少安置服務。我國沒有18以下施打的疫苗，兒少安置機構不立即施打恐成防疫缺口。
以下是我今天的發言:
1、兒少安置機構在防疫或紓困政策，時常身分不明，到底是要列在住宿式機構、社區機構，還是社會福利事業。這牽涉到防疫紓困補貼措施的差異。是走停業、收入減少50%；還是連續三個月減少15%，可申請防疫補貼。
2、兒少安置機構在疫情發生以來，安置兒少因為停課不停學的關係，原本去上學的兒少只能待在機構，兒少安置機構的第一線保育員，必須透過加班或再增加臨時人力來協助兒少的陪伴。
3、不過教育部在六月十五日開始撥補的學童家庭防疫補貼，機構安置學童的補貼對象仍為其監護人，而不是直接照顧的安置機構。這部分我也一直呼籲社家署應該針對機構增加的人力成本予以補貼。
4、另外兒少安置機構是否因而違反勞基法規定。這部分我們也和勞動部積極協調，因應停課不停學，兒少安置機構是否符合第32條及第40條，所謂”天災、事變、突發事件”而須進行必要延長工作時間的通報。
5、雖然目前國際上除少數疫苗可以針對18歲以下兒少進行施打，但目前國內尚無相關疫苗。所以我們只能從預防措施，盡速讓安置機構員工施打，來進行超前部屬。因此我在0521便主動去函疫情指揮中心，要求住宿式社福機構，應優先施打疫苗。指揮中心也在0609，修正公費施打對象順序，讓安置機構提前至第五順位。
6、目前有些縣市已經開始第六順位75歲已是上老人的施打，今天讓我們來聽聽看，各縣市為排在第五順位的兒少安置機構員工注射疫苗的情形。
⚠️安置盟訴求:
✅一、政府整體防疫及紓困措施中常忽略「兒少安置機構」，呼籲政府應正視兒少安置機構，在防疫與紓困政策規劃上清楚定義兒少安置機構的分類。
✅二、各縣市緊急安置個案、兒少轉換機構安置、安置兒少擅自逃跑後返院等情況下，對於安排篩檢、隔離空間及照顧人力配置作法不一，建議新接案、轉院或尋回逃院個案，應由政府訂定防疫期間收案服務指引。
✅三、政府應確保疫情期間照顧服務完備，包括盤點可單人隔離住宿收案之床位數、協助機構安排備援空間、防疫物資另列補助、將兒少線上學習所需設備列入機構設施設備補助，將備援人力包含在優先施打範圍等。
✅四、疫情期間機構經營管理成本提高，工作人員工時增加，目前僅雙北市有人力備援計畫，其他縣市均未及準備，中央政府應提出統一的防疫分級人力備援計劃，包括增加人力補助、提供工作人員額外防疫津貼及防疫保險等。
✅五、有關行政院核發之孩童家庭防疫補貼，建議政府未來發放孩童相關津貼時應考量依法安置之兒少其父母無照顧之實，並未支出兒少相關生活照顧費用，應予以排除其領用資格。
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https://www.mohw.gov.tw/cp-190-224-1.html
健保特約機構查詢:
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來自全縣各鄉鎮老人會長輩，共同成立張麗善多寶後援會，許陳趁、陳清秀、張李清等三位超過一百歲的人瑞，也分別贈送好彩頭、包粽、大蒜等吉祥物，祝張麗善高票當選。
張麗善一向很重視老人福利，長期以來關心照顧縣內的長輩，尤其是老人會所舉辦的各項活動，以及午餐開辦過程中，都可以看到張麗善用心關懷，張麗善也提出「三個貼心、三個加倍」長輩福利六星計劃，打造雲林成為醫療貼心、交通友善、生活貼心，以及敬老金加倍、保障加倍、健康加倍等計劃，建立一個尊嚴、安全、快樂的家園。另外，張麗善也提出三一福利政策，未來每個社區都有一個社區陪伴關懷中心、老人福利餐廳等，讓長輩有地方開講、娛樂休閒，有人陪伴，同時傳承生活智慧。
張麗善強調未來將全力提升農業環境與經濟收入，認真招商引資吸引鴻海等優質企業進駐雲林，創造工作機會與創業商機，讓老人在故鄉安居，讓年輕人能夠留在家鄉工作、賺錢。
《歡迎來坐》
國會研究室：臺北市中正區濟南路1段3-1號2103室、
青埔服務處：雲林縣虎尾鎮平和里青埔2-23號。
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盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。
《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。
《雲林景點》
劍湖山世界， 北港朝天宮， 蜜蜂故事館， 雲林故事館。
立法院長王金平專程來到雲林縣，陪同張麗善進行車隊拜票，王院長一來到馬光厝馬上就受到鄉親熱鬧的歡迎，大聲喊出當選口號，王院長也親切和鄉親一一握手，並且懇求鄉親支持張麗善當選下屆縣長。
選舉進入最後決戰階段，張麗善還是堅持打一場優質的選戰，拿出對鄉親有利的政見來說服選民，張麗善針對老人福利部分，提出重陽敬老金258方案，65歲以上老人領二千元，70歲以上老人領五千元，80歲以上老人領八千元，張麗善承諾當選一定實現政見，造福鄉親。
王金平院長陪同張麗善車隊拜票，所經過的地方都吸很多鄉親的注意，鄉親也熱情出來掃手表示對王院長的歡迎，以及對張麗善的支持，讓張麗善感覺非常感動。
有了王金平院長的推薦，也讓張麗善更加有信心，張麗善也呼籲鄉親在最後這段時間，全力幫她拉票，大家做伙來打贏這場選戰！
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南投縣 政府將自104年3月1日起，將南投縣敬老愛心卡（免費乘車）從300元調增至每月儲值1,000元整，同時不再區分對象。未來有1,000元的免費乘車額度，長輩及身障朋友不管是 ... ... <看更多>
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