【#結構治療婦產分部 接生筆記】
現在，我的間歇跑心跳介於120下/分至140下/分之間，回到120下的時間約20-30秒，視暖身的情況而定，暖身若夠，可以恢復得快一些。但我跟教練說，接受結構治療之後才發現，我還無法讓自己全身筋膜張力，平時處於應付日常生活的5、6分，有需要用到7、8分，需要10分時才出10分力。產科的訓練讓我常把自己撐在7、8分的狀態，一有狀況一下子就是10分力，其實很傷。這要好多好多的覺察、觀照自己的身體狀況與變化，時時提醒自己。夜診接著清晨的困難接生，還有另一個第一胎待產中，就是很好的鍛鍊機會，覺得自己還沒有修練得很好，睡到一半還是「痛醒」。
認識 林兩傳老師之後，才知道「臀位」這件事情非同小可。寶寶臀位，母體一定有結構上的問題。跟老師第一次見面，就讓老師踢到鐵板，因為老師說「沒有調不正的胎位」，但後來發現若介入時間太晚，隨著肚子變大，還是有可能在結構治療上受限。所以備孕時期就該接受評估，身體調好了才懷孕，才能避免懷孕與生產的諸多風險，這是我們現在一再強調的事情。過往西醫對於剖腹後嘗試陰道產這件事情，認為第一胎若是產程遲滯，要嘗試剖腹後陰道產是相對禁忌症。若是因為胎位不正，或許還可以試試。認識兩傳老師的結構治療之後，就發現其實是反過來的！因為醫療介入生產太多的關係，產程遲滯有多少是「真的」，這不可考。太多的提前催生、硬膜外注射（減痛分娩）的過度使用、不友善的環境與處置流程造成的「心因性難產」…其實產程遲滯的剖腹產，身體結構或許大部分是沒有問題的，反而胎位不正的母體結構問題比較大。也因此近年的研究發現，第一胎產程遲滯剖腹，第二陰道產的成功率其實高達七、八成，這要用更多個案的評估與收集來澄清。但我必須再強調一次，拜託大家「調好身體結構再懷孕」，不要懷孕了才來問怎麼辦。
清晨生產的困難點，在於產婦第一胎就因為胎位不正而剖腹，第二胎懷孕中期來上我的課想要嘗試陰道生產，那次的課我也邀請兩傳老師與潘醫師一起來聽，老師「評估認證」這位孕婦結構有嚴重的問題，要陰道產很困難！對比於西醫對於胎位不正只能「被動的」等寶寶轉下來，結構治療是調整母體的身體結構，當母體結構對了，子宮位置與張力正確，寶寶自然會轉向。這個孕婦經過潘醫師第一次結構調整之後胎位就轉正，剖腹的疤也鬆了許多，可以陰道生產的機率越來越高。
上午入院後，產程進展與一般初產婦沒有兩樣，屬於較慢但持續有進展的產程。到晚上八點破水，子宮頸口已開到7公分，胎頭也持續下降。但內診發現產道的狀況、胎頭下降的程度，與子宮頸口開的程度不成比例。潘醫師來了之後，我們就開始一邊調整，一邊找原因，我跟潘醫師說，「目前產道的狀況，在一般產婦來說，子宮頸已經全開了，她卻還沒。寶寶的頭被無法全開的子宮頸限制住，無法順利卡進產道。是剖腹疤痕的關係？還是結構的關係？」我們就這樣腦力激盪、討論、調整、不斷嘗試，終於在23:58子宮頸全開，不收縮時也不會有子宮頸掉下來，但胎頭還是下降得很慢，胎頭也開始有caput succedaneum。其實寶寶不大，產道也夠寬，胎頭卻開始擠壓，當時想實在不合理。後來統整所有過程變化，釐清前因後果，還是結構的問題。尾骶骨內勾，造成骨盆腔底筋膜的「厚實」與「不可動」，完全限制了胎頭的下降。在產婦崩潰失控之前，我決定進產房拉真空吸引，卻在寶寶將要著冠時，胎心音掉到回不來。原以為是臍帶太短或繞頸，結果出生看都沒有。現在回想應是臍帶在胎頭下降後被「厚實」與「不可動」的筋膜壓住，臍血過不去，雖然潘醫師已極力「從後」協助了。又是一個有驚有險，化險為夷的生產，這工作真不是人幹的！哈哈！但是這樣的中西醫合作，真的超級過癮的。我跟潘醫師說，要是沒有他的共同努力，這將是一個剖腹後嘗試陰道產失敗的案例，因產程遲滯得再度剖腹產了！萬分感激！
#中西醫整合孕產照護
#結構治療婦產分部
#蠢蛋天團無極限
我的第二胎紀錄：剖腹產後陰道產VBAC之順勢生產(文很長慎入)
陳鈺萍醫師一直提醒我們，因為我是VBAC，所以不能催生也不能無痛（陳醫師現在也沒有給無痛），會生多久是未知數。5/3上午跟嘉黛(助產師)討論完宮縮的情形，嘉黛建議等我們休息好之後可以往醫院出發，入院後等身心穩定後產程會再加快，於是我們在5/3中午又出發去醫院，小秦人自從昨天半夜到醫院之後整個精神很好，回家之後也只睡3-4小時，倒是比較令我們擔心…
入院後嘉黛也持續關心宮縮情形，下午3點的時候決定請嘉黛過來，然後秦漢克先去哄小秦人睡覺，因為開指才3公分，就是第一次自然產的步調呀…
嘉黛來了之後我們移到溫柔生產室，因為之前有接觸水中孕婦瑜珈，在水中的確對於不舒服緩解很多，加上小秦人很期待在水中迎接情人果，所以我們選擇在溫柔生產室待產，空間很大、光線柔和、有喇叭可以放自己喜歡的音樂，環境設置好後，終於可以專注在生產了！每一次的宮縮我都告訴自己跟情人果說：我知道妳努力的要出來嘍！我們一起加油！
陪產員2號Lucky Liao 快6點的時候也到了，陪產員3號小秦人也起床了（陪產員1號是林瑄慧），先請陪產員們去覓食。
隨著日落，宮縮也越來越頻繁了，這時候換老公接手陪我，抱抱、慢舞、親吻；嘉黛換手的時候就是按摩、搖屁股、改變姿勢、沖溫水緩解不適，一切的一切真的都好溫柔也好舒服！
快7點的時候陳醫師進來看一下，因為開指的慢，建議吃順產膏，後來開指的速度就加快了，近9點的時候突然覺得一股水流出，破水了！破水之後的痠痛感加劇，有幾次我忍不住對著老公喊：我真的好痛…沒有宮縮的時候還會瞬間睡著一下下
9點多，一直卡在6、7公分，後來陳醫師也請潘醫師過來，看到最熟悉我身體狀況的人都出現了，我覺得好放心，大家一起想辦法幫我調整、讓我嘗試各種姿勢，在大家的努力下，快12點的時候全開了，但還是卡住，怎麼樣都下不來(這時候已經凌晨1點了），我跟陳醫師說：我沒力了…陳醫師說：那我們用吸的幫她出來吧！聽到這句話，我哭了，很低沉的哭了，也許是力不從心，也許是我以為我做的準備已經很足夠，但寶寶出生之後我才知道，原來這是最好的安排…..
到了產房後，等待宮縮的到來，配合真空吸引的方式幫出寶寶娩出，但情人果似乎又卡住了，心跳突然掉到80幾下/分，還好已經在產房，有更充足的人力可以幫助我，因為很急迫，壓肚子、氧氣管都上了，情人果終於出生！！哭了幾聲之後就安靜的躺在我身上，好享受這個時刻～延後斷臍（爸爸剪的），慢慢的把胎盤娩出，躺在我身上一個小時都好安靜也好安穩，哭聲也好秀氣。
好感謝陳鈺萍醫師&好孕工作室的團隊，願意這樣幫高風險的我接生、願意花這麼長時間跟我一起努力的，也只有他們了！
P.S.從37週到39週還有一件很神奇的事，就是情人果每週長大的很少(<50g)，我問陳醫師她的胎盤情況ok嗎？(一般來說這樣的情況應該就被醫生要求要生出來養了)陳醫師總是用她令人放心的笑容回答我：都ok呀！就讓她繼續待吧！嘉黛也告訴我：寶寶長的大小，有她的原因，順其自然就好~結果生出來果然很小，還好很小，因為才2500g不到，媽媽就卡住了XD
P.P.S.看影片的時候才發現，嘉黛一刻不得閒一直很仔細的照顧我，讓我維持最舒服的姿勢，用她最令人安心的聲音安撫我，在我需要支持的時候握住我的手，在我需要靠著的時候用她纖細的身體撐著我，真的好敬佩她對這份工作的熱情❤️
P.P.P.S.這次生產，發現又愛先生更多一些了🥰，不僅在下午的時候帶小秦人去睡了2個多小時(讓他後來情緒穩定的陪產到半夜三點多)，回來溫柔生產室也繼續陪我，不是在旁邊滑手機，而是全心的跟我一起投入在這個生產過程中；小秦人除了睡覺跟吃東西外也是全程參與，從入院到他看見情人果一共等了15個小時(全場大人都很佩服這個活力小子)，也要感謝陪產員1號2號幫我隨時跟他解釋狀況，整個過程我不用擔心跟大寶分開，看得到他就在身邊，幫我加油打氣、親親我，感覺真的很幸福，這就是溫柔生產的意義吧！小秦人從情人果一到房間就看著她說：情人果是我的寶貝，我要看著她不睡覺！也不知道他到底看了多久才睡著，現在整個是妹妹控🤣🤣🤣
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協和婦幼醫院 在 [月子] 協和婦幼醫院附設月子中心心得- 看板BabyMother 的推薦與評價
地點(必寫):台北協和婦幼醫院
105年一驗到懷孕，當周就趕快找好月子中心付訂金。
娘家住中山區，就只參觀附近區域的而已，後來選擇婦幼醫院，母親姑姑騎單車或走路就
可以來探視了，婆婆搭巴士來免換車。
訂最便宜的$5200/日
住滿20日，$5000/日
最少10日起，退房前3日告知；入住先付2萬。生產時需通知。
訂金只要2000，萬一反悔也不會損失太多
其他比較大間有風景有客廳要6，7千的就以後有能力再來住吧！
106年漲價了（政府規定要開發票之類的）。
最小的房型
浴室有暖氣，天天洗頭
7天換一次床單
窗戶大都關起來，怕嚇到別人
液晶電視要較貴房型才有
覺得桌子太小
早餐
午餐
晚餐
甜點與宵夜
其實都起很晚，早餐變午餐，午餐變晚餐，晚餐變宵夜…每餐吃光光，茶飲無限供應，退
房時有變瘦，只比孕前多3kg！（可能是沒吃太多零食飲料的關係，都吃健康的食物）
9點推來房間親餵，晚上我跟老公要睡覺就送回嬰兒房（生產住院那3天，老公每4小時就
要去嬰兒房推回房間，大家都沒睡好，最怕聽到電話聲）。
隨時可以推去嬰兒房，只是寶寶餓了，她們會打電話通知要親餵還是配方，很free style
,只要擠的出來，白天我都親餵，餵完就放推車上睡覺，讓我練習換尿布洗屁屁、培養感
情，晚上9，10點才推回嬰兒房。
服務：
護士早上會來查房，量體溫，衛教。
外聘泌乳師，提供單邊乳房免費按摩一次
寶寶視訊：在交誼廳播放給訪客看
媽媽教室：產後瑜伽，嬰兒洗澡課程，與醫師有約
一對一洗澡教學一次
樓下就醫院，萬一有狀況可以立即處理
醫師、護士語氣溫柔，令人感到安心
題外話：本來想要省錢回娘家請媽媽做月子就好，但老公堅持要我住月子中心練習帶嬰兒
，但感覺好像是老公在做月子，晚上睡的不省人事…第一次叫起床要用搖的（從破水開始
，我就覺得他不是我做事沉穩的老公？感覺慌了手腳，不知所措）
某天老公在替我熱晚餐時，聽到看到走道上的某爸爸跑出房間講電話小聲的叫寶貝…他看
到我老公也在附近就趕快走掉…他是在叫家裡的大寶寶貝嗎？
（我老公學聲納的，耳力超級好）
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