目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次,人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了~
當然這麼多人打完疫苗,加上媒體的渲染,大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉~
這幾天,來了一位40幾歲女性,她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶♀️」
不過認真問起來,病人在打AZ之前已經來了3週的月經,最後總共來了四週的月經~
而且這幾週的月經量都很大,41公分的衛生棉兩個小時就滿了~
加上下眼瞼看起來很白,擔心貧血,所以幫她抽了血球檢查~
沒想到隔天,⚠️ #血色素跳出危險值:5gm/dl‼️(正常值約12.0~16.0 gm/dl)加上病人的症狀跟病史,可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差,於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告,請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️
後來病人回覆說,她去急診時再驗了一次血色素,結果只剩4.多,總共輸了6包血才回到7點多gm/dl(一般人至少7以上比較夠用)!接下來就是查原因,病人自述一直都有子宮肌瘤的問題,於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素,輸完血她舒服多了~因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服,中間看了四次醫師但都沒有明顯改善,她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服,不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的~
🩸#子宮肌瘤:是婦女常見的一種良性婦科腫瘤,是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤,好發年齡 35-45歲之間。
以解剖位置可分為以下三種:
🔸#子宮漿膜下肌瘤:可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長,因空間較大,可以長到蠻大的,甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀:如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤:是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤:由子宮內膜下層往子宮腔生長,故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。
治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了~我這邊就不解釋,只是提供大家子宮肌瘤小常識而已~因為這個病人問了很久,希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️
👩🏻⚕️不過這邊提醒大家,如果覺得身體很不舒服,不要勉強接種疫苗喔❗️(不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到,真的是兩難的選擇😢
有時候疫苗真的有非戰之罪,假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係,我最近手上還有一個例子,但想說等確診再分享給大家~
就像之前說的,目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗,醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗,無法預估誰會產生什麼樣的副作用,如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種,但Delta來勢洶洶,如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢
#佳鴻診所
(以下圖片取自網路喔~)
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胸悶胸痛就是心肌梗塞?
當心!難以早期發現的肺栓塞
屏東基督教醫院近期治療兩位肺栓塞個案,結果卻天上人間大相逕庭。心臟內科主治醫師李兆程表示,肺栓塞是心臟通往肺部的肺動脈被血塊塞住,而血塊最常見來自於下肢深部靜脈,因此長時間坐著、長期臥床、肥胖的民眾都是肺栓塞的高危險群,尤其接受大腿骨折手術、剛生產的產婦更需提高警覺。
一位40歲懷孕32週的婦女因為高齡加上有子癲前症、妊娠糖尿病、胎位不正等症狀從診所轉院到屏基產檢,34週時因為提早破水緊急剖腹接生,新生兒週數不足且體重未達2000公克馬上由屏基早產兒加護病房接手照顧;好不容易生下孩子,正要接受親友祝賀之際,產後第一天,產婦卻出現心悸、頭暈症狀立即會診心臟內科李兆程醫師,第二天產婦再出現呼吸喘、胸悶、心跳過快每分鐘超過120次,且一直監測的血氧值下降至86%(正常值97%以上),隨即進行抽血檢驗及電腦斷層掃描檢查,發現肺動脈有栓塞現象,馬上轉進內科加護病房,以肝素、血栓溶解劑治療,5天後回到普通病房持續觀察。度過驚心動魄的10天平安出院,產婦對屏基心臟內科、婦產科、小兒科跨團隊無微不至的照顧感到十分窩心與感謝。
屏基心臟內科主治醫師李兆程指出,肺栓塞的發病症狀與心肌梗塞、主動脈剝離相似,同樣都會喘不過氣、胸痛、胸悶甚至休克、昏厥,因此在臨床上不容易被立即確診。月前另一位急性肺栓塞患者甚至啟動了體外心肺支持系統(葉克膜)急救,但仍因心臟衰竭而無法挽救性命。
屏基心臟內科主治醫師李兆程提醒,長時間坐著工作或搭乘交通工具的民眾、長期臥床的病人要預防肺栓塞還是「多活動」,即便臥床也要進行肢體運動促進血液流動。
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【#臥床人生】01:第一個48hr/雙寶24w+4 (芳瑜)
前言:
懷孕中期,因為緊急安胎,在醫院一躺就是整整76天。
人生中完全未曾預料的意外突然降臨,讓我在這段經歷中重新估量生命的重量、省思生命的意義。
許多人好奇為什麼我對孩子能有如此耐心,許多朋友也驚嘆我在成為媽媽之後收斂了好多脾氣。
其實,每當我想到從前那個時常氣急敗壞的自己,我也對這樣的轉變感到很神奇。
當然,有很大一部分是來自於長期追求的自我成長,而另一個更明顯的分水嶺,就是雙寶的來臨與絕對不會想再重來的安胎歷程。
它教會我的事,對我產生的影響,無足用一兩字表達清楚。
於是,我決定將安胎歷程中所寫的文字,重新整理一遍。提醒自己,永遠記得生命的可貴,同時也分享給喜愛我們文字的,珍貴的各位。
─────
2018.5.29
這兩三天中,我經歷了目前人生中最大的巨變與惶恐,為之紀錄如下。
前天一早,我突然感覺子宮收縮,頻率與強度都不低,但因為先前毫無經驗,便先休息並觀察。近午發現未改善,暘斌便立刻載我直奔OO。
當天剛好是我的產檢醫師值班,讓我頗為安心。但測宮縮後,醫師發現極不正常,直接將我強制住院,施打安胎點滴,也正式宣告我的「完全臥床人生」正式啟動(吃喝拉撒都在床上)。
昨天早上,進行超音波檢查,這也是令我最擔心的一環,因為十天前照高層次時,發現子宮頸只剩2.4cm。沒想到,當下技術員竟然說已經測不到長度了!我簡直要掉下淚來,但又告訴自己不能哭,以免宮縮加重。
回到病房後,醫生隨即來告知,這確實是很不利的狀況,寶寶們一定會早產。雖然我故作鎮定,但情緒開始不穩,宮縮又慢慢發作。暘斌在聽從親友建議也與我稍做討論後,我們決定轉到台大醫院,希望尋求更專業的安胎醫療,甚至是早產照護。
救護車轉院的路上,我為了緩解緊張一邊聽著耳機,一邊在心中跟寶寶們喊話,要他們跟媽媽一起堅強起來,撐到最後。
到台大後,又做了一次超音波,竟然發現子宮頸還有1.5cm,雖然仍是極短,但對我來說已經算得上振奮的消息了。
接著便是一連串的血液及尿液篩檢,醫師說我的白血球指數有點高,可能有感染,於是先施打一般抗生素,再做子宮頸細菌培養,以利對症下藥。到了晚上,由於宮縮未明顯緩解,醫師建議自費加打第二線安胎藥物,目前劑量一整天要價三萬多,暘斌二話不說直喊要打。
這藥效確實好,唯一副作用就是貴,但我們只想要寶寶們平安。
雖然我半夜失眠、腰痠背痛、進食困難、心悸易喘、不能洗澡、大小便毫無尊嚴,但我只想要寶寶們平安。
謝謝暘斌擔任我的全日看護,謝謝家人們適時的照料,讓我能全心關注寶寶們的平安。
大多數人聽到我懷雙胞胎時,第一反應都是:「好棒喔,一次解決!」但我一直清楚其中風險比一般人多出兩倍以上,所以生活也算謹慎。沒想到,臥床的劇情仍在我的人生中真實上演。
既來之則安之,為母則強!祈禱一切順利,也希望藉眾親友之力為我和寶寶們集氣,感激不盡🙏
P.S.因為目前極需靜養,所以先婉拒所有探訪,請見諒😉
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後記:
對有些安胎的媽媽而言,可能會想要和不同的朋友們聊天,緩解緊張或無聊。但大部分的親友來訪,都會讓當時身心緊繃的我難以招架。
曾經有一次,朋友熱心探望,聊沒多久,突然問我床邊機器上的數值是什麼意思。我問這一刻顯示多少?他說75。我一聽,心一涼,知道宮縮數值又開始飆高了(20以內才是穩定),只好苦笑送客😂
又有一次,朋友知道我不再見客,專程送來繪本與暘斌的飲料,但寄放在護理站,直到離開才通知我。不打擾,是她最低調的溫柔☺️
感謝當時在臉書上一路關心我的朋友們,即使不見,因為有你們來自四面八方的集氣,才有此刻充滿勇氣與力量的我,以及我們一家❤️
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🔸延伸閱讀🔸
📌 最積極的耍廢──爸爸的「陪安胎」心得 (暘斌)
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/137039907838292/?d=n
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從13週開始孕吐減少後..心悸喘不過氣的頻率大幅增加..甚至因為這樣失眠,心悸到睡不
著掛急診
好不容易從孕吐地獄撐過來了..
心悸到現在已經一週了,
沒想到ㄧ關又一關,
甲狀沒問題,婦產科建議我去看心臟內科
可能也是之前孕吐太久嚴重造成自律神經失調....
或者太焦慮並放輕鬆..但總是發作令人難受
平常心跳90-125 睡著時會突然心悸至110 120
有媽媽懷孕時也這樣嗎?
是不是身體還在調適期呢?
好希望舒適期來臨啊...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.63.77
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1500601634.A.074.html
※ 編輯: crusesindy (223.141.63.77), 07/21/2017 15:26:31
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