關於 剖腹產術後照顧 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

半年前，我的學生快畢業了，問我怎麼在醫療行業裏面維持熱情，以及保持進步的動力，我隨手指了一個住院病人的病歷，請她看五分鐘之後，跟我報告。

這對於她來說，很簡單，她這樣報給我聽。

「38歲女性，第一胎，懷孕38週，之前做過三次試管嬰兒，這胎是自然懷孕。這次是因為妊娠毒血症而緊急剖腹產，男嬰，3060公克。術後發現腦出血，目前正住在加護病房。死亡風險很高，已經告知她先生和婆婆。」

我跟她說，如果是我，我會這樣報：

「病人今年38歲，婚後因為不孕做過三次試管嬰兒，但是都失敗了。後來他們也就放棄了。沒想到這次意外懷孕，全家都很開心。尤其她婆婆知道是男嬰，更加喜悅。幫孫子準備了一大堆嬰兒用品，坐月子中心也都訂好了。這次患者突然在家暈倒，送來急診，血壓高到220。剖腹產之後，所幸寶寶沒事，但是媽媽就很慘，正在加護病房和死神拔河。腎功能報銷了，即使救回來也要終身洗腎。寶寶這輩子可能都沒有媽媽了，那天她婆婆來看她一直哭，先生開麵店，最近也沒心情營業，他一個大男生也不會照顧小孩。」

總醫師跟我說，「學長，怎麼聽你講完之後，我很想哭。」

我說：「這就對了，當一個醫師，你就要設法不要讓悲劇重演。保持這樣的信念，你就會一直進步。加油。」

＃486團購家有喜事
#麒豐篇
哇~太美妙了~短短時間內，同事間的賀喜聲，開心祝福聲再次響起....十天前迎接了胤誼的小王子，十天後麒豐的小公主在6月12日清晨也平安報到啦~新生命的來到，總是充滿著喜樂和希望，486團購的喜事真的一波接一波阿~

才子麒豐，相信粉絲朋友們對他不陌生，能演能說能編能導更能唱......唱起歌來真的迷死一堆人~雖然在公司的年資尚淺，依然可享有生育禮金NT:20000，以及一年最高可領NT:24000的育兒津貼，可以一直領到小公主18歲高中畢業~(如果麒豐一兩年後再來個老二，年資繼續累計，就可領生育禮金NT:40000，老二也可領一份NT:24000育兒津貼,生越多可是領越多呦^^)

小公主的來到，當爸爸和當媽媽感受鐵定不同，問問麒豐心情如何?

「我......一直到寶寶從產房推出來那刻開始，才意識到，我真的是個爸爸了!!!!!
因為疫情關係，我無法看我家的洪燒魚，我只有他出生那時候見到她一下下，之後到現在我都只能透過護理師傳的照片才能看到她，我連育嬰室隔個玻璃都無法看到阿!

不過，我現在倒是比較把心放在老婆身上。
女人真的很偉大，從懷孕那刻起，就沒有後悔的餘地。

我老婆這次還吃了全餐，整個生產過程，真的真的很折磨人，不只經歷了自然產的痛、還經歷了剖腹產傷口痛，看到老婆痛不欲生，當老公的我好想分擔她的痛，但卻無能為力，我只能貢獻我的手讓老婆用力的抓，真的好心疼辛苦我老婆煎熬了這麼久阿.....

等洪燒魚長大點...我一定要告訴她媽媽生她的辛苦要多孝順媽媽...」呵呵，麒豐果然是486團購同事們公認的好男人好老公，對老婆的生產辛苦疼惜之情，讓人動容~

祝福之餘，老鳥回想起一年多前麒豐初到公司時，予人感覺是位溫和有禮，才華洋溢卻很謙虛，創作時可外放也可以收斂的大男孩；得空私下聊聊時，更有感這位陽光大男孩人生經歷很豐富，歌唱比賽常勝軍，有心愛女友，更有成家計畫，為了兩人的未來，想找可發揮所長更可安心養家的工作；千里馬總要有伯樂來賞識阿，愛家愛老婆的他，這近兩年的好表現，總是把大哥交辦的事做得很好，其他同事做不到的，他都願意去試去完成，不設限勇於突破，好成績是有目共睹的，大哥對麒豐的讚美自不在話下~

當年的大男孩，現在當爸爸了，家人是甜蜜的負擔，是一輩子的心甘情願~

「這次我老婆懷孕生產的過程， 說真的，我真的是嚇到大哥的貼心!
在我老婆還沒生產前就一直詢問我老婆的狀況，還自掏腰包買了金牌大師滴雞精寄到家裡，而且千叮嚀萬叮嚀要我把老婆照顧好，在醫院待產那幾天，大哥也會主動詢問我老婆的狀況，就像一個大哥哥一樣在關心他的家人，我跟我爸媽說，他們也很訝異怎麼會有這麼貼心的老闆啦！叫我要好好的工作才行~

對了，除了大哥外，還有一起工作的同事，把家裡沒用到的美容膠啦、防水膠布等術後的耗材寄給我，我是男人不懂這些，可我懂得是這關心祝福心意! 有這樣好的大哥和工作夥伴，為家一起打拼的信念真的在我當爸爸後更堅定! 」

一個公司的文化就看掌舵人怎樣帶領.....大哥常說大家要為家打拼，一起工作到老到退休到孩子長大成人；看著新生代的寶寶一一誕生，為生活賦予了全新的意義，同事們工作將更賣力更來勁~

再次恭喜麒豐喜得可愛的小公主，千金是個寶，女兒可是貼心小棉襖捏....
可愛的小寶貝洪燒魚，歡迎妳來到這世界，這世界因你將更精彩，黑夜因你而顯燦爛，日子更因有你而溫暖阿 ~486所有的北北，叔叔，阿姨們一起祝福妳健康，平安，快樂長大哦~Blessing of love~

最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。

還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：

1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。

不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。

因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）

另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。

＠＠＠＠產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。

2.飲食盡可能餐餐均衡、健康

傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。

而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。

唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。

3.充分的休息、適應育兒生活

充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。

月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）

除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。

如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。

另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。

要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。

綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。

疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱，照顧等議題我也會陸續直播分享，歡迎大家一起參與喔！

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桃市器廣字第10912002、10912003號