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今天打一個前十字韌帶受傷的患者
一位年輕患者，喜愛運動 之前也是膝蓋內側痛，大概就是紅色那一區的疼痛問題
前次當作跑者膝注射治療。經過數個月後感覺恢復效果有限
目前上樓梯的動作還是輕微無力不適
今次再來評估。做了膝蓋扭轉測試，以及膝蓋超音波檢查後，發現患側的前十字韌帶有明顯的腫脹
但是奇妙的是，患者並沒有明顯感覺痛。
他表示只有上樓梯的時候會覺得有點不太舒服。
有時候會沒力
======>重要結論：前十字韌帶受傷的患者，並不一定會感覺疼痛。有時候會以沒力為表現，
或是綜合：輕微沒力 輕微疼痛(通常是紅色區)為主
經過討論後，患者決定使用注射治療至前十字韌帶。
期待會有更好的結果
所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶（ACL）「由後往前」和後十字韌帶（PCL）「由前往後」組成，幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中，橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外，大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中，移位防守以及奔跑中踢球相對危險；籃球運動中，側跳轉身以及單腿落地相對危險；在滑雪運動中，由於踝關節相對固定，落地及跌倒時一側滑雪板受阻，特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷，比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20～30°，檢查者以左手握住右膝大腿遠端，右手握住右膝小腿近端，將小腿向前平拉，如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外，ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高，而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合，但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂，會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以，還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下，會聽到「啪」的一聲，合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩，必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性，通常斷裂後都建議要開刀手術處理，比較不會造成後遺症，例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健，都可以透過物理治療的處理與訓練，在8-12週的療程後回復日常生活功能，如果需要較好的運動表現與專項運動銜接，一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練，強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力，回到場上才不至於又造成二次傷害！
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【前十字韌帶反射的原理是什麼？又該如何治療呢？】
以前醫療界一直有個說法，認為前十字韌帶受傷的人，股四頭肌（大腿前側肌力）比前十字韌帶沒受傷的人更難鍛鍊，但原因不得而知。
2003年Konishi教授為了測試韌帶裡的壓力受器，是否和肌力有關聯，於是透過注射麻藥來阻斷前十字韌帶上的壓力受器。令人驚訝的事情發生了，被打針的人股四頭肌的力量，在肌電圖上這時候竟然變大了！
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