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【前列腺篇】
还记得聊这个课题，欧阳大哥打趣地告诉我：男人到了一定年纪，聚在一起聊天，都会互问：“诶，你小便小多久...” （我：😯）
男人上了年纪，都会开始小便...不顺。
小便不顺，需要看医生吗？什么情况才要看医生？
小便不顺看医生？哇老，很歹势叻！
你可能不知道，其实相较之下，前列腺癌是“非常温和”的癌症，照理来说，前列腺癌不会致命。
但为什么前列腺癌死亡率还是那么高？
因为没有早期发现，早期治疗。
这一集，我和欧阳大哥请来2位专业但不失幽默感的泌尿科医生，为男人解开“前列腺”的健康密码。
【健康密码】每周六晚10点，AstroAec 301/306HD
#这集这3个男人医生真的很幽默很好笑
#都男人在聊这集我最轻松
#看照片就知道我们专业之余不失可爱
絕大部分的健檢影像檢查都沒有意義
2014年2月11日《英國醫學雜誌》（BMJ）發表了加拿大國家乳房普查研究項目研究員米勒等人的一篇文章，稱為預防目的每年進行一次乳腺X線檢查（簡稱乳房X線檢查）並不能降低乳癌死亡率。在做過乳房X線檢查和沒有做過檢查的女性中，乳癌導致的死亡率和所有原因導致的死亡率並無二致。而且這種篩查本身就有危害性，通過乳房X線檢查發現並進行了治療的癌症腫塊中，有五分之一對女性的健康並不構成威脅，也不需要進行化療、手術或放療等治療。
與這篇文章發表在同一期雜誌上的是挪威奧斯陸大學和美國哈佛大學公共衛生學院的流行病學家和篩查研究員梅特・卡拉格博士寫的社論，“氾濫的乳房X線檢查”。在這篇社論中，卡拉格也贊同米勒等人的結論，對乳房X線檢查進行了質疑。
一共有89,835名40到59歲的女性參加了在加拿大6個省共15個癌症中心進行的一項對照研究，她們隨機分為進行定期乳房X線檢查組和只進行乳房體檢組（對照組）。此項研究的時間長達25年。在最初的5年篩查期間，接受乳房X線檢查的44,925名女性中，有666人發現患乳癌，其中180人最終死於乳癌。對照組的44,910名只接受乳房體檢的女性中，有524人發現乳癌，其中171人死於乳癌。
25年後，乳房X線檢查組一共有3,250名女性診斷出乳癌，500人死於乳癌。對照組則診斷出3,133名女性患乳癌，其中505人死於乳癌。
因此，卡拉格等人得出結論，40～59歲女性每年進行乳房X線檢查並不能降低乳癌的死亡率，也不優於普通體檢的診斷率。此外，還有22%的女性因為接受乳房X線檢查被過度診斷為乳癌。所以，乳房X線檢查沒有必要，也沒有作用。而且，乳房X線檢查與前列腺癌的前列腺特異性抗原（PSA）篩查是相似的，數據顯示，這兩種篩查的過度診斷率幾乎相同，在降低乳癌或前列腺癌死亡率的效果方面也幾乎同樣輕微。
卡拉格更重視加拿大的這項研究，因為這項研究的結果不同於早期的一些研究。現在有了更好的治療藥物，如它莫昔芬，提早發現癌症腫塊就不那麼重要了。而以前沒有更好的藥物，提前進行X線篩查就至關重要。而且，參與加拿大這項研究中的女性更了解乳癌及其危險，而過去其他參與項目研究中女性則有可能會忽視乳房腫塊。所以，在防癌知識尚未普及和更好的治療藥物尚未研發的情況下，過去的乳房X線檢查作用大，而現在的乳房X線檢查作用並不大。
乳房X線檢查不必要的個案
當然，質疑乳房X線檢查並非只是因為查與不查結果差不多，還有其他原因，例如經濟的、倫理的和個人感受的原因。乳癌篩查專家、美國北卡羅來納大學的醫學教授拉塞爾・P・哈里斯稱，乳房X線檢查會讓女性感到不舒服，因為決定做乳房X線檢查本來也不應該是一件快樂的事。
然而，除了不快樂外，女性接受乳房X線檢查既可能陷入過度治療的陷阱，還會加劇心理負擔，從而造成新的健康問題。
。
英國牛津大學的研究人員稱，雖然女性乳癌死亡率自20世紀80年代以來一直在穩步下降，但並沒有證據顯示定期進行乳房X線檢查是乳癌死亡率下降的原因。
這是牛津大學的研究人員分析了英格蘭1988年開始乳房X線檢查之前和之後共39年的女性死亡率後得出的結論。他們發現，乳癌死亡率下降最大的人群是40歲以下的女性，而這個年齡段的女性並沒有被包括在英國國民保健的定期乳癌篩查項目中。
所以即使低風險的乳房檢查都沒有任何益處，更不要說高輻射性的低劑量電腦斷層與正子攝影，看到醫界這些反省文章，大家應該知所取捨，免得淪為一些無良醫院的詐騙取財對象。
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