一轉眼小編畢業已經超過十年，最近的小型同學會都有點專業，同學們看起來都有點累！
陸續從婦產科醫師、重訓愛好者的角度分享了一系列的文章，今天就來聽聽泌尿科醫師怎麼說！
Ｑ：漏尿、尿失禁的主因是什麼？
尿意不受控制的排出就是漏尿，如果程度嚴重就是尿失禁。斯斯有好多種，尿失禁主要有兩種。
1.應力性尿失禁：主要指腹內壓增加如大笑、咳嗽時會漏尿。主要原因還是因為骨盆底肌群失能。
2.急迫性尿失禁：有強烈尿意感但是來不及去廁所，產生的失禁。主要原因為膀胱不自主收縮，如膀胱過動症。
兩個形態的尿失禁最大的區別為是否有『尿急』的感受，但當然也可能混合發生。
Ｑ：女生尿失禁的機會為什麼通常比較高？
可以想像骨盆底肌群是人體最底部的吊床，吊床下有開口男生有尿道和肛門，女生的開口比較大多了一個陰道，也就是產道。先天結構上女性的骨盆底支撐就會比較弱。
再來『懷孕』就是尿失禁最大的風險因子，胎兒子宮的重量導致腹內壓增加，對骨盆底肌肉都有一定程度的傷害。統計上也有指出，生產半年後，自然生、剖腹產漏尿的風險是一樣高，然後懷越多胎風險越高。
如果生產後有發生明顯漏尿的媽媽到了更年期後復發的機會也比較高，這方面也需多加留意。
Ｑ：產後的孕力媽該如何保養避免漏尿呢？
最有幫助的還是凱格爾運動。
正確的凱格爾運動該如何執行呢？有三個要素
1.用力時不要憋氣。
2.縮得要夠久。
3.次數要夠。
大家不用想得太複雜，基本上凱格爾運動就是縮陰道、想像中斷尿意感，但重點在於縮的時候不要憋氣，再來我們主要是要訓練骨盆底肌的『紅肌』也就是耐力型的肌肉，所以縮的時間要夠長，最好的方式就是邊縮邊自然說話或是小聲喊出（1.2.3)再視情況和能力數到5秒以上，然後放鬆。
研究指出，每天至少練習100下達四個月就能感受到明顯的效果。
Q: 肌力訓練對於漏尿是好是壞？
只要是運動都會增加血流對於肌肉都是有好處的。也因此不只肌力訓練，任何有氧運動都有幫助。但就像練習凱格爾運動一樣，關鍵在於用力時不要憋氣要注意呼吸。
如果是在拿大重量或是跳繩等會瞬間增加腹內壓的動作容易漏尿的人，建議在運動前先排空膀胱。平時加強凱格爾以外，可以尋求專業教練指導調整呼吸法。
烏烏總結：
漏尿是運力女子、孕力媽的一大夢魘。
凱格爾運動做好做滿，持續規律運動增加組織的彈性和血流是兩大最好的預防方式。只要有懷孕過、就算是剖腹產風險也比沒生產過的高，也就是說凱格爾運動是不分生產方式，產後都建議要練。
喜歡挑戰大重量的女生在練習前建議先排空膀胱，除了姿勢以外正確的呼吸法不可偏廢，換句話說，我還是建議找會『呼吸』的教練指導。當案情不單純，妳合併有尿尿很痛、發燒、頻尿、急著找廁所等其他症狀就建議妳去泌尿科門診評估。
＃別再說運動會導致漏尿
＃有些事情還是讓專業的來
＃禾馨民權泌尿科闕舜仁醫師
#他是我大學同學不是我大學老師
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