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【痊癒了嗎？還是苦難的開始？--慢性COVID-19存活者的身心症】
COVID-19存活者，高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」（long-haul COVID），或「急性後期新冠肺炎症候群」（post-acute COVID syndrome），弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症，持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾，全美已超過三十個醫療機構，設置多專科Long COVID 特別門診。
在所有症狀群中：全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態，因短期無致命風險，常易被醫護人員忽略，但長期累積後會導致嚴重的身心症，值得特別關注。
和SARS病毒感染後的病人一樣，30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱，這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶，這些Long COVID 病人的症狀表現，和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
針對神經心理症狀的處置，頭痛除了給予標準的藥物治療，佐以影像學診斷外，頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症，並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
護理人員可以發揮病人代言人角色，並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能，協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
■撰文者：
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
【智慧科技在健康照護的新常態】
COVID-19疫情重創人類長久以來的平靜生活，「疫情」之下，科技防疫產品活躍，輔助性自動化機器人導入、替代人工作業，智慧化設備啟動降低曝觸風險，舉凡居家個案照護、長照住民群體保護、檢疫所隔離防疫管理、醫療院所動線管制、以及臨床照護環境改良。顯然，智慧科技在健康照護領域已是護理人員需要面對的重要課題。
觀察2020年台灣長照機構、檢疫隔離所、教育單位及醫療院所於COVID-19防疫期間，智慧科技應用於健康照護場域的項目，大致可歸納如下：
(1)機器人替代人工搬運、運送、清潔、體溫量測、送餐
(2)穿戴式設備如體溫貼片量測體溫、掌握人的動態；防水心電圖貼片觀察心肌變化
(3)應用雲端運算設計，演算尋找疫情擴散的關鍵因素，協助醫療單位與政府機構採取有效控制和調整抑制病毒傳染的擴散因子
(4)人工智慧(artificial intelligence, AI)輔助判讀、AI連續輔助聽診系統
(5)醫療病歷自動化，縮短就診時間
(6)運用物聯網(IoT)資訊串聯，減少人與人的曝觸
(7)擴大5G投資布建，增進遠距設備導入偏鄉解決醫療問題、降低機構住民及檢疫所隔離者的人際疏離；以及(8)防疫app推播衛教訊息傳導快又廣。
護理人員站在防疫最前線，是提供健康照護的重要主力，智慧科技滲入健康產業已是時勢所趨，護理師接受科技、學習科技、應用科技，將是必要的課題與必然的過程。
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「智慧科技在健康照護的新常態」：https://forum.nhri.edu.tw/r32/
■撰文者：
林淑娟護理部主任 國立陽明交通大學附設醫院
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「智慧科技在健康照護的新常態」：
https://forum.nhri.edu.tw/r32/
國立陽明大學 National Yang-Ming University
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
台灣護理學會
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
主持人：淡江大學財務金融學系副教授 段昌文博士
主題：別被高股息騙了！223原則挑對ETF
節目直播時間：週三 19點
本集播出日期：2020.11.18
⏭ 章節：
00:00 頻道片頭
00:07 節目片頭
00:15 開場，歡迎按讚、分享，開啟小鈴鐺
00:47 台灣人投資ETF現況
02:40 為什麼今年00878沒有高股息？
03:31 ETF有2個交易市場
04:59 國內ETF受益人數前五大排行榜
05:52 ETF規模會變動狀況
07:50 看看台灣ETF每日8點會公布資料
08:45 有關ETF配息
11:13 7/20掛牌的00878國泰永續高股息情況
12:14 2019/11/10 ~ 2020/11/09上市ETF殖利率排名
13:38 如何選到對的ETF？(重點整理)
16:09 頻道片尾
#段昌文 #理財小百科 #ETF
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