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一位從美國波士頓來台灣短暫停留的學員Daniel，告訴我他們全家這週要返美了，今天是返回美國前的最後一次回診了，以後可能都要改為遠距線上。

一開始是他台灣人的妻子，聽聞我的4+2特地帶他來找我，每次都還帶著她們可愛的混血兒兒子來看診。
從3月中到今天，193公分的Daniel，體重下降了22kg，BMI從「肥胖」的標準，來到了正常值。

歐美的過重與肥胖定義，跟亞洲或是台灣不同。因人種跟基因的關係，根據美國國立衛生研究院（NIH）的資料，BMI值介於 18.5~24.9 之間為正常，介於25.0~29.9則代表過重，而 30.0（含）以上則為肥胖。
（根據WHO的定義，亞洲人的過重和肥胖切點是更低的23.0 kg/m2 和27.5kg/m2，跟台灣人的身體組成流行病學做出的資料界定標準也不太一樣。）

很開心因為幫助別人健康飲食，結識了這麼可愛的一家人，看著一個吃傳統西式飲食長大的美裔男性，可以變成一個每天吃豆腐也甘之如飴的人，覺得格外感動。

目前線上課程來詢問的學員，有來自德國、西班牙、美國、紐西蘭、澳洲、日本等等十幾個國家，健康飲食的力量沒有國界的限制，線上課程正在緊鑼密鼓的翻譯中，未來會加入英文字幕版本，希望更多不同國家的人，來認識這套從台灣土生土長的，以健康腸道菌相為主旨的健康飲食法。

#目前全世界的流行飲食法都來自國外
#希望4加2R飲食法可以讓更多人認識台灣

#英國通過牛津疫苗緊急使用授權
#但我的問題更多了....

1.就在台灣指揮中心宣布我們購買一千萬劑的疫苗就是牛津/AZ疫苗的同一天，英國藥品及保健產品管理局（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，MHRA）率先批准了牛津疫苗的緊急授權使用，但他們審查的資料和報告並沒有第一時間公開。

2.MHRA首席執行長芮恩（June Raine）在唐寧街進行疫苗簡報表示，批准的是全劑量打兩劑，兩劑可以間隔4~12週施打。記者會中專家表示在一群受試者兩劑間隔約12週施打，這樣的保護效力可以升高到80%，因此做出此建議。只打一劑的話可達約70%的保護力。

3.MHRA沒建議半劑量，因為他們認為之前半劑量組九成有效性的結論主要是因為拉長施打間隔所致。

4.英國的新冠單日確診數29日才首度突破單日4萬人，30日又突破5萬人，新增5萬3135人確診，疫情十分嚴峻。衛生大臣韓考克（Matt Hancock）表示，英國當局訂購1億支牛津大學疫苗，每人施打2劑，足夠讓5000萬人施打；加上先前的輝瑞/BNT疫苗，將足以供應全英國人口。牛津疫苗不像輝瑞疫苗必須保存在攝氏零下70度環境，只要冷藏即可，較容易儲藏與配送。

5.英國首相強生說牛津疫苗研發是英國科學界的勝利，並表示「我們將盡快讓所有人獲得接種。」由於英國已經有兩款疫苗獲得許可，雙管齊下希望能在1週內讓200萬人接種。自從90歲老婦人基南在12月8日率先接種疫苗之後，至今英國已有60萬人接種。

6.MHRA也同時更改了對輝瑞疫苗的施打建議，從原本在21天時施打第二劑，改為至少離21天，且可以和牛津疫苗一樣延後至4~12週再打第二劑。

04b解讀：
1.這次MHRA審查的資料和Lancet已經出版的臨床試驗結果數字顯然不一樣。他們拿到的資料應該是最新的，英國一直在滾動式審查其資料，所以可以很快的批准。但他們沒公布詳細的評估報告，只說之後會公布。

2.對於全世界投予期待迫切希望能解決問題的新冠疫苗來說，大眾對他的信任應該是重中之重。美國FDA這次批准兩支RNA疫苗是完全儘量透明公開，資料先上網，直播八小時的開會過程，最後還是記名投票的。因為美國知道這兩個疫苗全部科學家都會以放大鏡來檢視，因此採取了盡量透明的策略。

3.我不會擔心牛津疫苗沒效，但最大的問題是，直到現在，實在搞不懂劑量應該怎麼給是最好的...半劑量全劑量，4~12週，都已經緊急授權了還神神祕祕不公布資料？這陣子以來牛津疫苗上發生的每件事都會讓人質疑不夠透明，從AZ對於橫斷性脊髓炎的副作用，神秘的半劑量組，到現在連法規單位MHRA都神神秘秘的。我只能說美英兩國真的是完全不同風格...

4.兩劑可以間隔4~12週施打，會有這樣的時間差是因為牛津臨床試驗原本想只打1劑，後來才決定要打第2劑，這讓受試者的施打時間就是分布在4~12週之間。但另外一個考慮是如果這樣建議，短期間疫苗還短缺的時候就可以讓更多人施打第1劑獲得相當的保護效果，不論個人的保護力，這學理上可能對整體疫情控制是有好處的。

但在記者會上所回答的 #施打間隔相隔12週可以達到80%保護力，#只打1劑有70%的保護力，如果真的是這樣很好，但請給我看完整的臨床試驗數據。之前已經公布的Lancet的論文中標準劑量僅有62.1%的保護力，也曾以施打間隔小於6週或大於6週為切點來分析，並無看出顯著差異。我會懷疑至今能累積多少案例支持這樣的結論。

5.至於要讓輝瑞疫苗也建議可以到相隔12週施打，更是完全沒有科學基礎的建議。輝瑞臨床試驗就是相隔21天施打，這可能讓這個施打疫苗的個人無法獲得完整的保護力。且聲稱輝瑞1劑疫苗追蹤到21天就有多少保護力是較無意義的，因為21天後就打了2劑疫苗，打1劑疫苗後只觀察21天有一定的保護力，但沒有人知道如果真的只打1劑的話保護力是多少。因為臨床試驗中根本沒這個組別呀。

6.變種病毒B117在英國部份地區已經是主要流行株，而這繼續進行的臨床試驗中顯然沒有觀察到現有牛津疫苗失效，我想這點至少是比較令人安心的。

7.美國和歐盟的法規單位都表示，牛津疫苗大概需要到2021年2月左右才可能會被緊急授權。美國會希望等待更多在美國執行的AZ臨床試驗結果出來。歐盟的話，到12月底還沒有收到此疫苗的緊急授權申請。

英文好的朋友建議直接看記者會，後面記者問的問題很讚。英國記者非常會問問題！

〈整理說明：同性戀不能捐血〉

針對此次事件，身為同志的我，會有一種是自己認知不夠清楚，才導致必須承擔這種情緒的後果，確切點來說，我應該先查清楚，同志是否能捐血，而非天真又自以為是且不負責任地認為，「每個人不論性向、種族、階級，只要健康，就能捲起袖子為血庫盡一份心力。」

我覺得很內疚。

會有這樣自責的情緒，係因我的職業為占卜師，在出發前已先抽易經，頤卦到剝，爻辭已清楚地簡述「本有能力，倚賴他人，自取其辱」我卻真的自取其辱，關於這點，跟護理人員的態度沒有任何關係，當天的護理人員並沒有任何歧視我的行為，她很親切，我真的知道她也無可奈何，所以我真的不怪她，也不會怪其他護理人員。

我那「被歧視」的感受，單單是我看著手中的「紀念品」再對比路口的舉牌上寫著「血庫告急」的字樣，感到一陣強烈的諷刺；在踏出捐血車的時候，我不知道為什麼感到無地自容，總覺得自己好像做錯了什麼，我不敢跟捐血車外的相關人士對到視線，我甚至迴避他們的疑惑：「怎麼這麼快就出來？」，這股聲音，沉甸甸的在我耳畔敲上一擊。

我只想假裝什麼都聽不見，也看不見。

也許是下著細雨的關係，讓我回想起從小到大的生長過程，因為性別氣質而被長輩數落、嘲笑，因為性別氣質而被同儕霸凌的這件事——

「因為他很娘，很噁心，所以你不要跟他當朋友。」

這個經歷，我從來沒跟任何人提過，因為我習慣一個人面對所有的事情，因為沒有人能保護我，所以我習慣硬著頭皮跟這世界對抗，一直以來都是有這樣的保護色——我沒想過會因為捐血的事情而觸動了塵封內心許久的這個記憶，那種情緒巨大到我無力招架，愚鈍如我，也只能跟被歧視的感覺作連結。

我當然知道這是兩回事，真的知道，畢竟我都三十歲了，怎麼可能不知道如何面對情緒呢，也知道是自己過於敏感，才把自己對上「弱勢、受害者」的位置；但不論如何，我都沒有想要檢討醫護人員或哪一台捐血車，我只是作出沉默的控訴，標籤我認為會為相關事情努力的人士，在內心期許著希望能被看見。

即便我知道很困難。

至於Dcard上的那篇文章，我有看過，對於內容提到——

『三、男男性行為不得捐血的規定是不是歧視？

現在很多人都喜歡說「你把歧視無限上綱」、「來互相歧視啊」，其實大家根本沒搞清楚「歧視的定義」。一般而言，歧視指的是「弱勢族群因為自己的身份，權益受損或是被強化負面形象」，相關的論述可以參考朱家安的文章。

所以就「權益受損」這點來說，不得捐血其實不算什麼歧視，因為捐血不是什麼權益，除非你覺得捐血換來的紀念品是無可取代的（誤）。』

對於上段說法，我原先認為過於偏頗——特別『不得捐血其實不算什麼歧視，因為捐血不是什麼權益，除非你覺得捐血換來的紀念品是無可取代的（誤）』這段話；後再細看，發現該貼文的樓主，其實有特別標註B92的回應內容，『註：B92的觀點不錯，值得參考！不當拒絕參與社會公益的權利其實也是受損。』這才讓我稍微平衡。

B92原回覆如下：
『我想針對第三點「是否歧視」進行回應
有些學說定義歧視為「以不相關的條件來排除人參與社會活動的機會」
依此，不符比例原則地被拒絕捐血是社會性參與機會的受損，而參與社會活動應該屬於權益，因此仍然有「權益受損」的部分』

對於該貼文的科學角度提到，男男性行為（肛交）的確因為生理構造的不同而提高感染的機率，這無庸置疑；也認同該樓主提到的，應該參考其他歐盟解除男同性戀捐血限制，而調整的相關規範。

最後，仍舊希望在未來的某天，在台灣身為男同志而永生不能捐血的這個規範，能有新的局面——真心期許。

※上則貼文：https://reurl.cc/6lnjN6
※引述之Dcard貼文：https://reurl.cc/MdK6RX

謝謝大家。

Instagram: kuniichii
by 君一•Faye

蔡英文 Tsai Ing-wen 台灣伴侶權益推動聯盟 疾病管制署 - 1922防疫達人衛生福利部 許秀雯 律師

⬇️⬇️English recipe follows⬇️⬇️
咖哩牛仔肉

材料：
急凍牛仔肉1磅
日式咖哩磚2粒

處理：
1. 牛仔肉，清水解凍。
2. 牛仔肉，清水洗乾淨，擎乾水，廚紙索乾。
3. 牛仔肉，打直1開2，打橫切薄片。
4. 牛仔肉調味：
a. 生粉半湯匙
b. 糖半湯匙
c. 蠔油半湯匙
d. 生抽半湯匙
e. 油半湯匙
撈勻。

烹調：
1. 大火在鑊中燒熱清水500毫升。
2. 加入咖哩磚，煮溶至滾起。
3. 加入牛仔肉，冚蓋煮1分鐘。
4. 完成，上碟，可享用。

Curry veal beef

Ingredients:
Frozen veal beef 1 lb
Japanese curry cubes 2 Nos.

Preparation:
1. Veal beef, defrost with tap water.
2. The beef, rinse with tap water. Drain. Dry with kitchen towel.
3. The beef, divide it into 2 shares vertically. Thinly slice it horizontally.
4. Season the beef:
a. Tapioca starch 0.5 tbsp
b. Sugar 0.5 tbsp
c. Oyster sauce 0.5 tbsp
d. Light soya sauce 0.5 tbsp
e. Oil 0.5 tbsp
Mix well.

Steps:
1. Heat up water 500ml at high flame in wok.
2. Add in curry cubes, melt it until boils up.
3. Add in beef, cover up the wok and cook for 1 minute.
4. Complete. Put on plate. Serve.
番茄炒蛋??
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/3TuaVXQvc4k

蒸急凍魚❄️?
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/HpvyluPK92g

?牛(系列)播放清單
https://www.youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_S2wAihQZYfNmS6ECkDEztP
?這系列全部影片都有中英文翻譯

???我有1000多條片?大家入呢個網址 ?全部可以睇曬?
https://goo.gl/cuyAZa hip???

??I have more than 1000 movies?Everyone enters this URL ?All can be viewed ?
https://goo.gl/cuyAZa hip??

Easy Japanese Beef Curry?Tender Slices of Meat in a Rich, Velvety Sauce♨️Heavenly - Served with Rice?

簡易日本咖喱牛肉
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Japanese Beef Curry

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