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相較於 #人工授精 （AIH或稱IUI）👉平均僅約15%~20%的懷孕率而言
#試管嬰兒 療程因為克服了更多不孕因素（包括 #受精的問題 #胚胎的因素 #著床環境的準備等等）
👉因此懷孕率基本上是人工授精療程的數倍之高
然而過去由於各方面（包括經濟層面）因素
試管療程可能對於備孕夫妻來說總需要再三思量
而本次 #七月一日上路 的補助方案針對 #試管嬰兒療程進行補助
✨最高每次療程可補助十萬元✨
無疑為仍在備孕路上努力的朋友們提供了很大的助力👍
一個完整的試管嬰兒療程當中包含了許多步驟
除了一開始的
1⃣門診回診
2⃣超音波追蹤濾泡
3⃣乃至後續取卵手術（或取精）
4⃣精卵結合形成胚胎及最後的胚胎植入（包括冷凍胚胎解凍植入）
專業的醫師一定都會幫大家量身訂做最適合每個人的療程
而上述的每個步驟是否都在這次的補助方案裡頭？
以及過去若已接受過試管療程或仍有胚胎尚未植入能否補助？
就讓我們一樣透過問答的方式跟大家繼續說明😉
#試管嬰兒補助
#禾馨醫療
#宜蘊生殖醫學中心
#生殖醫學博士朱伯威醫師
< 往試管嬰兒補助案的倒數計時 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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從五月中那個的周六開始
全民抗疫到現在
已經過去了三個禮拜
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說實話
明明才三個星期
卻好像過了好幾個月這麼久。
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為了解決持續無法進行試管療程的空白時光
我自覺已經快要被逼到罹患憂鬱症
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沒有試管的日子
我度日如年，心癢難耐。
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所以，被疫情關在家裡的時刻
我每天都會無意識地翻著日曆
看著即將到來的試管嬰兒補助案的「七月一日」
成了我最近唯一對人生充滿正能量的時刻。
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為了更進一步了解試管嬰兒補助案的相關規定
我今天下午致電了國民健康署
做了許多我自己也還不確定的一些細項的確認
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完整的補助案說明
我打算六月下旬開一場直播
再完完整整地跟各位好朋友做說明。
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今天，我先針對幾個最常見的問題
快速跟各位說明一下
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Q1 : 試管嬰兒補助案，會如期上路嗎？
A: 我電話中獲得今天國健署的回覆，
國健署近期已經在和各生殖機構簽約
並無任何延期、暫停、或取消的計畫。
所有的國健署相關補助申報系統
也逐步建置完成。
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也就是說，
看起來
7/1的補助案上路已經是定案了
確實，防疫艱困時期
衛服部大家都很忙
但目前並沒有任何要暫緩或取消這件事的意思
畢竟，像育兒津貼、生育獎勵等等
這些其他婦嬰補助的部分
也都持續進行著。
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Q2 : 補助案所補助的「不孕夫妻」，如何定義呢？
A: 國健署的回覆是：
「我們尊重醫師專業的判斷。」
並沒有規範需要結婚滿多久，
或者嘗試多久未懷孕等等的明文規範
只要醫師是臨床情況開立：
「不孕症診斷證明正本」，
就可以了。
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第二胎、第三胎也都可以補助
並不僅限於打算懷第一胎的夫妻
國健署說了
這個補助案的立意
是希望台灣的少子化問題能被解決
台灣的未來，
能充滿新生命和新希望
原則上只要醫師認定
國健署也會尊重醫師專業
從寬審查。
-
Q3 : 補助案所補助的「次數」，如何計算？
A: 國健署補助案的六次
以六次療程為準。
至於怎麼樣算一個療程
可以參考過去中低收入戶補助案的流程
取卵 -> 鮮胚植入 算一次
取卵 -> 全胚冷凍 -> 解凍胚胎植入 也算一次
過去的冷凍胚胎 -> 解凍植入 也算一次
取卵 -> 但沒有受精或沒有繼續分裂 也算一次
詳細情形可以參考這篇文章的附圖
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國健署的回覆是
原則上補助案是比照過去中低收入戶的補助方案內容
只是「放寬受補助的對象」
認定標準大致都跟過去中低收入戶補助方案一致
只是希望能夠嘉惠更多中產階級的不孕夫妻
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我今天大概跟國健署通電話通了半個小時左右
把很多我自己本來也搞不清楚的東西一一釐清
如果各位還有想到什麼疑問
也歡迎在底下留言
我知道的我先回答
我不知道的我再去查或者詢問國健署承辦人
希望天佑台灣
疫情退散的同時
也更多台灣新生命的到來
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參考資料：國民健康署網站。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=500&pid=436
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“沒有試管可以做的日子，我度日如年。”
“不知不覺，驀然回首，我已虛度了二十幾年青春”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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#如果我有一座新冰箱
我的新冰箱要很厲害可以用在專業的用途上
要能有很低很低的溫度 低到 #攝氏零下196度
用這座冰箱 先幫大家儲存胚胎或卵子
讓現在還在為事業打拼的朋友們
儲存年輕時胚胎或卵子
避免高齡時染色體異常升高風險
先準備好未來的生育計畫 日後解凍使用
新冰箱要可以急速降溫進行 #玻璃化冷凍 也就是
#vitrification
減少結晶形成 不會造成胚胎損傷
冰箱最好能有很大很大的空間
可以儲存準媽媽的很多很多卵跟胚胎
順利懷孕生了大寶之後
等媽媽體驗過育兒 #無間道 的洗禮
還想添二三寶時
就可以從這座冰箱
召喚其他同梯的兄弟姐妹胚胎們
解凍胚胎植入就可以再懷二寶三寶
如果我有一座冰箱
啊 原來我們實驗室早就有這座冰箱
歡迎大家來參觀我們的冰箱
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#胚寶冬眠等待春天冷凍胚胎如何進行?
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#如果我有一座新冰箱
#如果我考醫學系那年出這題學測作文可能會低分
#每天都很忙但很充實
#冷凍胚胎
#解凍植入
#玻璃化冷凍
#以下請各位老師給分
#生殖醫學博士朱伯威醫師
「到底需要取多少顆的卵？才能讓病人接受試管嬰兒治療時得到最高的懷孕率？」
這個是醫學界以及病人都非常關心的議題。
2018年，在美國生殖醫學官方雜誌發表了一篇論文，我們再結合過去這一方面的相關論文，結論是如果只有考慮新鮮植入胚胎的活產率，那麼7顆卵到20顆卵成功率是相似的，但是如果考慮剩餘胚胎的冷凍解凍活產率，那麼取卵數是越多越好。
根據統計當病人的取卵數大於25顆，生下一個活產寶寶的機率有70%，而且越多越好，所以目前我們在治療病人使用排卵藥物的時候，目標取卵數應該是放在15到20顆，而不是7到8顆左右。
當然我們的卵巢並不是用的藥物越多排卵數就會等比例的增加，根據病人的卵巢功能指標、年齡、體重以及過去對藥物反應的結果，採用適當的排卵藥物可以得到最恰當的結果，倘若因為卵巢功能不是很好，不太可能取到15到20顆卵，那麼有5到7顆卵一般來說成功率也是不錯的。
年齡是另外一個非常重要的決定因素、舉例來說一個42歲的婦女取到5顆卵，和一個32歲的婦女取到5顆卵，他的懷孕率也絕對不一樣，因此治療必須根據病人的年齡、以及其他重要相關因素採取適當的治療方案。
【#主任開講】是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒？
第一部曲：兩段式試管嬰兒的發展及適應症
接下來會有一系列影片介紹兩段式試管嬰兒
敬請期待～
📌何謂兩段式試管嬰兒：
取卵週期不植入，而將胚胎先冷凍
下一個週期再解凍植入
📌優點：
*避免卵巢過度刺激 (OHSS)
*避免異常賀爾蒙影響內膜
📌適應症：
*多囊性卵巢症候群患者(PCOS)
*高反應者(high-responder)
是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒？
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/V111.html
二段式(二階段)試管嬰兒療法
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/V11.html
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