【阿賢碎碎念】~ 企業自辦快篩
小朋友睡著之後,朋友傳來這個,突然今天的好心情都不見了,現在只想罵髒話!懷疑這真的是指揮中心的意見嗎?還是假消息⋯⋯
先來看看指揮中心日前公告過的原則:
企業執行抗原快篩原則
〖一〗 企業自主,採檢自費
〖二〗 須由醫事人員執行,若有需要,指揮中心可協助媒合
〖三〗 如若快篩陽性,需進行通報及PCR檢測,企業需要有隔離安置場所
〖四〗 如快篩陰性,需進行自我健康監測
如果真如新聞報導所寫,原則中的「醫事人員」,廠護也可以算進來,會有多大的問題!
我就用這幾年在職場做健康服務的經驗,推演一下事情可能會怎麼進展好了⋯⋯
----- 以下就當我是氣到失去理智,自言自語好了 -----
如果可以請公司出錢,找醫療院所提供整套的服務,不是很完美嗎?
喔⋯⋯對了,就是不想出那麼多錢呀⋯⋯我請一個職護來,平常除了當總機、當收發、當血壓機,難得可以派上用場耶!怎麼能不好好運用一下?
反正網路上那麼多人在賣快篩試劑,先接洽買它個一批,叫職護看說明書弄一弄就好,有沒有受過鼻咽檢查的訓練不重要吧?大家還不是都做中學,要是真的不小心造成員工受傷,再用團保賠一賠就好吧?
篩檢的場所和防護呀?丫就在室外呀,反正空氣流通不會有問題的,什麼飛沬呀、氣溶膠,被空氣稀釋就不用怕了吧?不然再加買一套防護衣和面罩給職護用好了,有沒有對你很好呀?對了,用完自己消毒,下午場和明天繼續用同一套唷。
(大家覺得在什麼都要COST DOWN的企業,有沒有可能發生?有些連員工體檢都要找那種免費的,你覺得有沒有可能?)
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所以,有人會問我,那阿賢醫師就是反對企業辦快篩囉?
「對」,在後面配套都還沒想好之前,做什麼快篩⋯⋯
先不談太遠的,光是指揮中心的原則,就很多企業達不到還想先做的⋯⋯
隔離安置場所要去哪生出來?有多少企業是真的想過的?你看看那精美的外籍勞工宿舍,和青年旅館差不多吧,多人一室、共用衛浴,如果有人確診,你要隔離到哪兒?最後還不是往政府的隔離所丟。
台籍的勞工應該家裡能有獨立空間,採取一人一室隔離的也有限,最後還不是都送到政府的隔離所。
再來,如果這次快篩全都陰性,下次什麼時候再來全廠區篩一遍?一週?兩週?一個月?要不要像量體溫一樣,進場就驗一下呀?還是老闆覺得驗一次就無敵了?
那再退一百步說好了,產線上有沒有可能減少傳染風險?
有呀,就是那些環安衛人員建議幾百次都沒用的「通風換氣」⋯⋯因為要花大錢。(在辦公區的也不要笑,常常量到辦公區的二氧化碳濃度超過1000ppm,加上夏天,要省電,外氣率調低,最高還看過2000ppm的。)
有人會天真的說:產線作業員就用AB班好了,和辦公區的一樣,如果一組炸了,還有另外一組人,不是很完美嗎?我只能說想太多!有些企業屬性是淡旺季單量差超多,旺季都只補一些臨時工,正職人員加好加滿⋯⋯還AB班咧,毛利就已經很低了,怎麼可能請那麼多冗員?而且補那麼多人,大家都加不到班,領著最低工資是不是一起餓死?
更別提工作中間休息一定要去吸菸區群聚的生活型態了。
* 最後,我只能說如果指揮中心真的要這樣讓企業放手去幹,就不要把廠護拖下水,不然到時候企業高層天馬行空,外行指導內行的狀況,可能會搞出更多群聚,是大家都不樂見的。對於承攬企業快篩的醫療院所,也應該要有基本的品質及防疫要求。
對職護們,我只能說:「疫情之下,先保護自己吧。」
雖然我很討厭那句不爽不要做,可是會走職護這塊,很多人都是因為家中有老小要顧,正常上下班很重要;如果因為被企業拗去協助採檢,又沒有提供適當防護而染疫,那真的很不值得,還把家人的健康一起賭進去。(更不要提之前有認識的職護要去接種疫苗還被 刁難,覺得他們不是在醫療現場⋯⋯補個X)
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#少部分人
在全國停課,政府大力宣導大家不要外出的第一周,病人明顯少了很多,這是好事,代表大部分的民眾都有自主努力在為防疫努力。可惜的是,這世界總有另外那「少部分人」~
一個看起來很精明的媽媽帶著十多歲的女兒,經過篩檢站層層關卡,進到了診間,
【王醫師,我們想要來徹底檢查 #過敏 問題!】一開頭就很明確地表達目的。
這個年紀的過敏兒很多,但大多也早就處理控制過了,應該不是剛開始過敏的年紀,更何況最近的天氣跟空氣品質,應該也不是過敏突然惡化的時間點才對吧?看著這個初診病人,我心裡這樣想著。
【她怎麼了?是突然不舒服嗎?之前有在哪治療或處理過敏問題嗎?】我問,
【她鼻子過敏的症狀大概四五年了啦~最近沒有特別不舒服啦,也從來沒有檢查或處理過,所以想說要來給你徹底完整的檢查跟治療。】
【四五年了?那怎麼突然想在這種時期做檢查?】我問…
【啊〜就是最近剛好她們放假!她平常都要補習考試很忙的;
我們公司也被市政府勸導放假,好不容易兩個一起放假剛好可以來啊~
我還有特別問人家說你專門看過敏,很厲害,平常都要排隊排很久,這時候來剛剛好!都不用等〜】說著說著,媽媽的嘴角上揚了
【對了,如果可以,其他身體檢查一起做一做,通通給她來一次徹底。】她再補一句。
【唉〜】我帶著N95,光聽她講都呼吸困難,更何況現在血壓開始高起來了,頭有點暈。
【她過敏四五年了,妳都不在意,現在突然想到要來檢查,只是貪圖方便;檢查出來還有一段時間需要好好配合追蹤治療,我猜妳也沒時間再帶她來繼續治療,這樣只來一次就想根治過敏?】我喘了兩句再繼續,
【而且這兩周停課少上班不是讓妳帶小孩到處看病處理一直以來沒處理好的事,這些是妳平常就要控制好的。
過敏的孩子疫情期間更可憐,隨時都會因為過敏加劇,造成病菌感染症狀比別人更久也更嚴重。
我先幫妳女兒開些藥控制住,以後疫情趨緩我們再來好好討論如何處理,這種時期先不要在醫院停留太久…以後…我再…】
一連串說這麼多,我的血氧濃度大概已經掉到90%以下了。
目送她們母女離開診間的背影,越來越模糊,越來越模糊,我很確定只是汗跟霧氣遮住我的面罩。
我喘到連「再見」都說不出來,我想她們應該不會再來找我,也不會「再見」了…
「哼!難得放兩週,隨便也可以找到比 #前鎮孔劉 更溫暖更好說話的醫生,沒做到全套檢查我決不放棄!」我似乎出現幻聽了…
#提醒過敏的朋友疫情期間還是要把過敏控制好並持續就醫喔! 但不必多做不必要的處置了。
PS.還是有讓人溫暖的事情,有粉絲說我現在全副武裝看小孩,孩子會怕。特別親手製作好可愛的頭套送威力醫師,這樣看起來有沒有比較帥氣啊?大家喜歡也可以逛逛這位可愛粉絲的手作小天地 恬恬的繽紛飾界
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#今日疫情重點【今日新增240例本土病例,本土案例已超過境外移入,另新增2起死亡個案;320名基層醫師投入社區篩檢,保全醫療量能;教育部:全國各級學校明起停課,改線上學習至28日】
台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)自上週六(5月15日)確診個案破百例之後,各地陸續加開篩檢站,希望盡快抓出社區確診個案。今日則新增245例案例,其中240例本土案例、5例境外移入,其中萬華茶藝館相關佔了88例、具萬華活動史者67例、獅子會2例、南部進香團2例、宜蘭遊藝場1例,其他疫調中、還沒找出群聚相關的個案共80例。
今日也新增了2起死亡個案,分別是亞東醫院院內群聚的一名年長者,以及一名萬華確診婦人,在家等待入院時過世。
近日本土案例大量增加,今日本土案例累積數有1,121例,超過境外移入的1,086例。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,現在社區流行階段,擴大設立篩檢站是這段期間的目標,將會從雙北大範圍往外擴點。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬今表示,耳鼻喉科共有320名基層醫師,願意投入第一線協助。
此外,教育部也宣布,明(19)日起全國各級學校停課,大專校院及高中以下學校改採線上教學,家長也可以比照相關規定申請防疫照顧假。
■疫情發展:保全醫院是重要目標,指揮中心呼籲輕症者勿前往醫學中心,將資源留給重症患者
今日新增的240例本土個案,其中112例男性、128例女性,年齡介在未滿5歲到90多歲,發病日/採檢日介於5月5日~17日之間。雙北確診人數依然最多,分別是新北市106例(中和區33例最多)、台北市102例(萬華區48例最多)、桃園市12例、彰化縣10例、基隆市、高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市、雲林縣各1例。(見今日全台新增病例圖)
陳時中表示,今日的確診個案數雖然較昨日下降,但單日的確診數浮動並不代表疫情有明顯變化,不會太樂觀看待。他指出,單看萬華這幾天的快篩陽性率狀況,「第一天陽性率11%、第二天9.7%、第三天10%,昨天則是7.9%,但篩檢的人數並沒有下降,確診人數也從前日的245人,下降到昨日95人,初步觀察萬華地區的確診者慢慢變少,但還無法確定疫情往下降。」
針對疫情現況,林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示,目前已開始社區傳播,但民眾開始戴口罩、做好防護措施,就能夠慢慢阻斷傳播鏈。但他認為,因為社區現在大爆發,疫調也無法做到詳細,加上有一定比例的無症狀感染者,因此肯定會有確診者沒被找到,「接下來疫情若趨緩,大家還是要有心理準備,很難回到以前那樣承平時期,日後還是會持續每天都有本土個案發生,大家還是要維持警戒,做好防疫。」
陳時中說,目前抗疫的目標是要將已經確診的病患,趕快從社區找出來,就不會再造成傳染。而此時確診的病人大量增加,保全醫院是最重要的任務,醫院不只要照顧確診病患,還有其他的病人,將醫療量能用在需要的重症患者上,才能讓致死率降低,「將量能用在輕症,是得不償失的事情,」陳時中說。
■近千名病患考驗全台防疫量能
這波疫情從社區爆發以來迅速增加近千名的本土病例,嚴重考驗這一年以來準備的防疫量能,根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,全台負壓隔離病床共658床,目前空床數剩下241床,分別是台北區47床、北區15床、中區33床、南區54床、高屏區65床及東區27床。(見全台負壓病床圖)
羅一鈞表示,目前的空床不代表不讓病患使用,而是要預留給嚴重度較高、需要做呼吸治療的病患,因此每一床都會由各區指揮官、衛生單位做調整。目前針對確診病患,已有負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所,來進行病患嚴重度的分類,若輕症、無症狀,還是會盡量安置在集中檢疫所。
除了病床數,檢驗量能也大大緊繃。指揮中心提供數據,現階段全台單日的檢測量能
為一天27,682件,但這波疫情以前是一天16,291件,增加約1.7倍。
確診個案在一夕之間大爆量,且延續至今第4天,每日都有百名民眾確診。不止醫療量能受到考驗,各地方政府防疫措施也得有別於去年,要在極短時間做出應變。
一名官員透露,北市率先設立快篩站,運送的方式也在變化中快速摸索。他指出,北市第一天快篩時,無法預料會有10%的快篩陽性率,衛生局也因為擔心會有偽陰性感染給偽陽性的個案,因此決定採高規格,一車載一人,「光是一天就載送60多趟病人,原本只有2個救護分隊輪流載送,當天一晚上就擴及4個分隊協助,」今日北市也宣布成立專屬運輸車隊來強化運送效能。
而新北市防疫專責分隊的救護能量也非常吃緊,新北市消防局指出,從疫情在社區爆發以來,專責載運有相關疑似病例的「防疫車」從8輛緊急增加到24輛,平均每天載送疑似病例從平均5件左右,上升到每天將近百件,加上篩檢站快篩出陽性的民眾,迅速增加載運的負荷量,新北市目前也正協調規劃其他運送方式,以免壓縮到其他正常救護能量。
■今2起死亡個案,一人為亞東醫院病患、一萬華婦人確診在家等待送醫時過世
今日也傳來不幸的消息,有2名確診病患死亡。一人是昨(17)日傳出亞東醫院院內感染的其中一名病患,住在指標個案的隔壁床。亞東醫院表示,個案是一名86歲男性,本身有高血壓、糖尿病等多重病史,也有固定服藥,但長期臥床,身上有氣切管路,鼻胃管與尿管長期使用。因為肺炎併發肺纖維化急性惡化、尿道感染,在4月26日到亞東醫院急診就醫,並於隔天住院,當時檢驗為陰性。
這名個案在5月15日第一次採檢陰性、16日二採確診、17日轉入負壓隔離病房,下午不幸病逝。由於他有多重疾病、病情複雜、年紀大,家屬有簽署不急救同意書。
除了死亡個案外,今日亞東醫院更增加2名醫護確診,目前院內感染已達11人,亞東醫院將於明日再進行醫護採檢。除了醫院已將門診降載、住院病人只出不進等措施外,今日再暫停夜間門診至5月31日。
此外,陳時中表示,今天也有一名60多歲在萬華上班的婦人過世,她在5月10日發燒、14日就醫採檢、17日倒臥家中,送醫急救無效過世。這名婦人是在哪家醫院採檢陳時中未證實,相關細節尚不清楚。台北市長柯文哲則在記者會中表示,目前的快篩站都是快篩、病毒核酸PCR同時進行,PCR部分從篩檢到結果出爐需要一段時間,因此會請民眾返家等待結果,市府也因此在今天提出團隊來快速輸送快篩陽性的民眾。
■仁惠醫院爆院內感染,高雄市停止室內5人以上聚會、擴大關閉8大類場所
高雄市鳳山區仁惠醫院一名60多歲行政人員昨(17)日確診(Ct值21),醫院連夜進行清空,衛生局一早也對周遭地區進行消毒。高雄市市長陳其邁今早表示,醫院緊急匡列303人,第一圈匡列的94人(醫護、病患)中,已有1名護理師快篩呈陽性,第二圈43人(廠商、陪病家屬)今日採檢。目前將55名工作人員列為居家隔離,預計醫院最快6月上旬才能重新啟用。
陳其邁表示,該行政人員5月8日曾到萬華,當日搭高鐵返回高雄, 5月10日就已出現喉嚨痛症狀, 兩度到診所就醫時都未誠實告知萬華旅遊史,直到送醫急診才告知。對此,陳其邁表示會追究到底,該開罰就會開罰。而確診護理師疑似是在院內進行體檢時,跟行政人員站前後排導致感染。
針對仁惠醫院感染事件,高雄市防疫加嚴。陳其邁宣布,今日起停止室內5人以上、室外10人以上家庭聚會和社交聚會。擴大關閉8類場所,包含電影院、表演廳、圖書館、社區大學、遊樂園、游泳池等皆關閉至5月28日;寺廟、宮廟及教會等其它類似場所至6月8日暫時不能進入。
■全國各級學校19日起全面停課,改線上學習至28日
由於疫情嚴峻降低群聚感染風險,陳時中表示,截至昨天,共有28例本土案例為學生,分別是大專校院7人、高中4人、國中6人、國小7人和幼兒園4人。
為了維護師生健康,教育部長潘文忠宣布,從明(19)日起至28日止,全國各級學校,包括兒童照顧中心與補習班,全部停課,各級學校改採居家線上學習。教職員工以到校為原則、暑假不再補課的前提進行課程,課程的規畫與評量方式以彈性多元處理,從寬來認定,務必以防疫為優先。至於有些無人照顧、不得不到校的學生,仍可以到校上課與用餐,弱勢學生則改以發餐券、餐盒等,確保用餐不中斷。
潘文忠表示,家中有12歲以下學童或身心障礙的子女,家長可以請防疫照顧假,若家長真的無法在家照顧,也可以送到學校,在學校人數大幅減少情況下,可以確保防疫效果,至於今天雙北實施在家線上課程後,台北市教育局開發的線上學習系統「酷課雲」當機等問題,也已經緊急調高頻寬,並提供無需帳號登入的線上學習資源「因材網數位學習資源」(https://bit.ly/3eUg6c4),分科安排近幾週課程單元。
關於今天的線上學習系統「酷課雲」塞車,台北市副市長蔡炳坤表示,台北市中小學就有33萬人確實是很大挑戰,目前已經擴充頻寬並採取分區分流上線,此外有載具需求的學生則由學校借用電腦、網路需求的學生則是提供短期租約的SIM卡,並持續優化系統,讓學習課程不中斷,原則上也不會再補課。
全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示,指揮中心宣布前完全不知情,也是看到直播才得知停課訊息,未來停課剛開始一定會出現各種問題包括線上學習、與孩子互動以及網路設備等,建議給予學校與老師更多彈性調整空間,並以防疫為優先。
至於雙北的學校教職員,侯俊良指出,由於三級警戒區屬於疫情熱區,雙北市府建議沒事不要外出,應給予學校彈性,如果教師可以在家線上教學或居家辦公,不見得一定要到校;此外,呼籲防疫同島一命,對於被標記、匡列或隔離的師生不該被歧視或霸凌。
■北市醫院成立專責病房,專屬運輸車隊運送陽性者、輕症者送防疫旅館
台北市市長柯文哲下午召開記者會表示,為了維持醫院量能,防疫戰略需要重新調整。從醫學數據來看,COVID-19確診案例只有20%會喘、需要住院,僅4%會進到加護病房甚至需要插管。快篩或PCR確診者不用馬上進醫院或是負壓病房,可先收容觀察,除非轉重症才送醫院,或是入院治療10天後病情穩定,即便還有傳染力,仍可轉出送到防疫旅館,現在也已經徵用多間防疫旅館收治陽性患者,「保留醫院做最有效率使用......這個戰略才是保存最多勝面」。
柯文哲指出,台北市今日公布4項新措施:
一、台北市所有大型醫院必須提供專責病床或人力。醫院可成立院內專責病房,將床數交出來供調度,不然就提供一定比例的醫護人力供調度,去檢疫所或是防疫旅館服務。現在住進防疫旅館的很多是快篩陽性者,會進駐一定比例的醫護人員,不會讓旅館人員承擔第一線責任。
二、成立專屬運輸車隊,負責運送快篩、PCR陽性病患。目前有8輛救護車,每車可載送1到3人;消防局2輛巴士各可載送19人;另徵調民營巴士10輛,各可載送21人,並統一由消防局調度。
三、可以居家辦公就居家辦公,再視情況異地辦公,相關部分由人事處處理。
四、台北市疫苗進行管制調度,給防疫有關人員優先施打。
■北市快篩站陽性率從11%降至4.7% 柯文哲稱「好消息」
疫情雖嚴峻,但柯文哲仍稱「有好消息」。台北市快篩站陽性率5月14日是11%;15日 9.7%;16日10%;17日 7.9%,而今(18)天截至記者會下午3點,只有4.7%。柯文哲認為,數字下降代表只要民眾都停止活動,疫情仍可控制,並再次呼籲全台灣國民要靠國民素質來打贏這場防疫戰爭。
新北市昨天在聯合醫院板橋院區外開設首個快篩站,新北市市長侯友宜今日指出,昨日共篩檢198人,有10人陽性,其餘188人陰性。陽性率約5%,「(陽性率)仍有點高。」
新北市今日新增106例本土,中和區新增33例最多、板橋區新增26例,因應中和疫情升溫,預定5月20日會在鄰近中和的地方增設第二個社區篩檢站。侯友宜表示,新北市目前雖仍為三級警戒,但已視同「準四級」,將擴增新北市檢疫隔離關懷中心人力,並動員1,200人力進行稽查,不戴口罩者直接開罰。
■外送員染疫,工會呼籲強制統一無接觸送餐
全台居家防疫,外送量大增,外送員也出現確診案例。
台中市昨日新增3案例,其中一例(案1591)男性足跡皆集中在自助餐和豆漿店,疫調後才坦承是鄰店便當店的外送員,因疫調不誠實遭到台中市府開罰30萬元。今日則有外送平台外送員疑似在母親節時接觸到帶原者,家中已有4人確診,該外送員初步檢測雖為陰性,但日前皆有在樹林地區送餐,外送平台已通知該外送員不得上線外送。
全國外送員產業工會籌備會今日發出聲明指出,呼籲政府協助外送員進行定期篩檢、並優先施打疫苗;要求外送平台強制關閉一般配送方式,僅開放無接觸配送,於頁面明顯處載明,以及協助調配外送員口罩、酒精等防疫物資。
針對客戶和商家,外送員工會也呼籲,公寓住家配送僅至一樓門口,放置顯眼位置;公司行號、學校機關僅配送至一樓服務台或警衛室,並對內公告;商家應強勢落實實聯制,並將餐點、貨物放置特定區域標示單號,減少外送員接觸機會。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷 ;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍;攝影/余志偉、楊子磊、陳曉威)
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話題可能有點關醫療XD
但想說 公司體檢主要是如果一項不OK
就不行嗎?
新進人員都要做體檢
本人不煙不酒
平常運動也都很正常
要體檢前幾天,也有在家自己量測
都是在正常範圍
結果今天去醫院體檢後 第一次量170
想說可能是太緊張 那就休息一下
之後量 還是降不下來
所以我先去藥局買一顆快速降血壓的藥
吃完隔一段時間再量
還是一樣?!
越想越覺得不行
我又再買了一次,也跟店員說明情況
他說很奇怪 怎麼會沒降
問我有沒有不舒服。我也覺得跟平常一樣 很ok
吃了第二次之後 過了1小時
再量。靠X 還是一樣啊
我都覺得我快沒救了...
護士之後也就算了 帶我去做運動心電圖
回家後 越想越不對勁
再自己量。嗯?正常範圍啊
所以我想是不是我有白袍恐懼症
還是醫院血壓計有問題?
也有可能是我家血壓計有問題
但血壓170從早上到下午
應該會很嚴重吧?
假如是醫院問題,我該回報給公司嗎?
其他項都Ok, 我怕這項沒過,會影響到錄取
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.211.152 (臺灣)
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※ 編輯: abab012035 (223.137.211.152 臺灣), 08/06/2019 21:50:14
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