中醫如何養卵-下集
在古代古籍中就提到「絪蘊期」行房才能有子，《黃帝內經》「天地絪蘊，萬物化醇，男女構精，萬物化生」 。
所以中醫的在生理上將月經分為
✅經前期(黃體期)
✅行經期
✅經後期(動情期)
✅排卵期
根據每個時期不同特色做調理，就是 #精準養卵 的方法。
月經來潮前的 #經前期，屬基礎體溫高溫的黃體期，需要用溫腎助陽的藥物讓高溫能夠維持12-14天以上，平時保養可以依體質用桂圓紅棗茶、黑豆茶、更虛寒的冰山美人可以用當歸羊肉湯。
月經來潮的 #行經期，必須使用活血化瘀的藥物讓子宮內膜剝落乾淨，所以月經第3-5天會依體質建議患者攝取1-2次的豬肝湯、紅豆湯或麻油雞湯、麻油腰子等使經血排乾淨。
在基礎卵泡發育、內膜增長的 #經後期，則需要滋腎養陰血，可以吃些果乾、銀耳蓮子湯、山藥等。
#排卵期 則須滋陰補陽酌加理氣藥促進卵子排出，可以用八珍湯加陳皮、玫瑰花等。
臨床上，我也是根據月經週期療法依中藥的藥理藥性來精準養卵，整個荷爾蒙的作用約需80多天，所以都以三個月經週期為調養時間。
另外以上的建議是屬於一般人的情形
⚠️如果有以下症狀者⚠️如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、巧克力囊腫、多囊性卵巢或其他婦科疾病的女性朋友就不建議使用，還是要諮詢 #中醫師，根據自己的體質去調理。
想知道更多養卵方法，歡迎來找我聊聊👉🏻m.me/Dr.Chenyuchuan
IG👉🏻 https://www.instagram.com/dr.chenyuchuan
#好孕大長今陳玉娟中醫師
八珍湯子宮肌瘤 在 [心得] 四物保養與子宮肌瘤關係完整分析報告- 看板BeautySalon 的推薦與評價
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圖文好讀版：
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版上不時有朋友在問四物相關產品，
大家也常喝四物相關的補品，
而最近網路上有一篇中醫師寫的臉書，
希望大家不要再狂喝四物湯了，引起了網路上的瘋傳，
這個議題也讓MedPartner團隊很感興趣，
因此我們這次結合了婦產科、家醫科、以及中醫師一起討論，
為大家整理了這份有關四物湯的相關分析報告，
三分鐘可以讓你讀完！！！
在過程中，因為中西醫的差異，有些部分有爭議，
我們就先擱置爭議部分，把有共識的部分跟大家說明，
希望大家一次對婦女常見的子宮肌瘤，有基礎的了解！
什麼是四物
四物是由「當歸、川芎、白芍、熟地」四味中草藥所組成，
這在在西醫的角度是個「複方」的概念。
西醫師通常比較習慣使用純化的配方，因為好預測效果，
就很像實驗的時候，比較好控制各種變因。
而中醫會使用複方，也有其歷史和思想的脈絡。
單方或複方各自有好處、壞處，西醫其實有些藥物也是複方喔！
中西醫目前對於這些藥物反應的共識就是要有「實證醫學基礎」。
也就是說，你要說他有效或無效，要實際上禁得起檢驗的研究報告。
目前中醫界普遍認為四物湯具有很好的補血效果。
這裡說的血，並不真的是你以為的那個血。
中醫所謂的「氣」、「血」是一個比較抽象的概念，
例如中醫說的腎虛，所說的並不一定是腎臟有問題喔。
什麼是四君子
知道什麼是四物，很多人就會想問，那什麼是四君子。
四君子就是：「人參、茯苓、白朮、炙甘草」的組合。
在中醫所說的「氣虛」，常使用四君子湯來「補氣」。
很多人蔘的相關廣告都在講「補氣」、「補氣」，
這大家應該是有印象吧？
什麼是八珍湯
把四物加上四君子就是八珍湯。
補血加上補氣，雙效合一的意思。
什麼是十全大補湯
把八珍湯再加上「黃耆、肉桂」就是十全大補湯，
補血補氣的功能再加強。
子宮肌瘤：超高發生率的婦科腫瘤
根據台灣婦產科學會的子宮肌瘤治療指引：
子宮肌瘤是成婦最常的的腫瘤疾病之一， 也是最常的婦科手術。
有人稱之為「婦科第一瘤」。根據統計，30 歲以上婦發生為 20%，
40 至 50 歲性發生最高，可達 50%至 77%之多。
衛生署最新的資顯示，2006 接受子宮切除的人為 15,073 人，
其中子宮切除術的最主要原因就是子宮肌瘤。
子宮肌瘤可以長在子宮的各個部位，長在不同層次，
因此產生不同症狀，也對應不同治療方法。
至於治療方法就不是本篇重點。
順帶一提，子宮肌瘤有時候可以長到數十公斤重，不誇張喔！
子宮肌瘤的成因？
截至目前為止，對於子宮肌瘤的成因沒有定論。
但是醫界普遍認為跟「雌激素」有很大的關係。
目前有共識的危險因子包括：基因、遺傳、賀爾蒙、生長因子。
另外有些研究也顯示肥胖（會導致雌激素分泌）或吃太多肉都可能致病。
子宮肌瘤的惡化因子？
我們很少見到尚未發育的女孩會長肌瘤，
停經後的女性肌瘤也常會快速萎縮，
懷孕期間的婦女因為雌激素上升，肌瘤會長得很快。
這種種現象，都指向「雌激素」可能是導致子宮肌瘤的原因之一，
或至少指出雌激素是惡化子宮肌瘤的重要危險因子。
所以如果你是子宮肌瘤的患者，在雌激素或類雌激素作用的物質使用上，
就必須非常非常謹慎，一定要經過醫師的指示，好嗎？
當歸有雌激素或類似雌激素的作用？
這次的爭點不在於四物，主要是在一些研究中指出，
當歸「可能」有類雌激素的作用，但是證據並不充足。
至少沒辦法直接指向他跟子宮肌瘤形成有關，
或他確實已經證明跟子宮肌瘤惡化有關。
那為什麼醫師還是不太建議大家狂吃四物？
醫師會比較保守一點，原因很簡單。
在醫學上，首先我們要儘量降低傷害，再來求效果。
換比較好懂的話，大概就是「先講求不傷身體，再講求藥效」。
所以你常會覺得醫師會希望「多一事不如少一事」。
在平常的狀況下，「多一事不如少一事」，可能會被覺得負面。
但實際上，醫師這麼做是在為了你好。
如果你多一事，代表你要多花一筆錢，多花心思去攝取一種物質，
這東西如果沒對你有「確定的好處」，那其實就不必。
如果再加上這東西「可能對你的狀況有害」，即使是很小的可能，
醫師自然就不會想叫你做這件事情了。
就舉吃當歸這件事情為例好了。
目前因為缺乏大規模的實證研究，
因此醫師會比較謹慎，
如果你有婦科腫瘤或肌瘤的狀況下，
許多醫師可能會建議你避免攝取當歸，
理由是雖然沒辦法很明確證實好處壞處，但你有太多其他選擇，
為什麼一定要選當歸呢？
除非是醫師臨床辨症，認為你這個狀況下使用當歸是比較好的做法。
這有點像是西藥，舉類固醇可能是個太過頭的舉例，
但為了讓你比較好理解，就姑且讓我們用類固醇說明吧。
很多人覺得吃類固醇不好，有很多副作用，
但是在許多狀況下，類固醇是非常好用，而且有效的藥！
回歸到一個觀念，藥就是三分毒，兩面刃，
該怎麼用，應該要讓你的醫師或中醫師來給建議，
而不是自己在家DIY亂煮啊～
那不就跟你自己去買西藥亂吃的意思一樣嗎？
為什麼不只有腫瘤的人，醫師也不想要一般人亂補呢？
剛才我們都看到子宮肌瘤的高發生率，
30 歲以上婦發生為 20%，
40 至 50 歲性發病最高，可達 50%至 77%之多。
也就是說，每5位三十幾歲女性，就有一個人有肌瘤。
甚至有超過一半的四十歲到五十歲的女性有肌瘤。
在沒做過檢查的狀況下，您覺得醫師會想讓你亂吃嗎？
華人文化的食補觀念根深蒂固是大問題
華人社會的食補觀念是根深蒂固的。
吃心補心、吃腦補腦、吃鞭補鞭的想法在社會上仍廣泛流傳。
大家聽到食補就覺得有病治病沒病強身，
但聽到要吃藥就覺得藥是三分毒。
所以西醫師常見的困擾是，病人常常不乖乖吃藥...
(中醫師也有這樣的困擾，只是西醫這方面困擾比較大)
但這些食補使用的也就是中藥材啊～也都可萃取出化學成分啊！
只是因為煮得比較好吃，聽起來像是食物，你就覺得可以隨便吃了嗎？
所以要呼籲所有朋友，食補不是不行，
但千萬不要以為食補就不會補出問題。
真的很想補，一定要跟你的西醫師、中醫師好好討論，
才能補得健康、補得安心，不會讓你的醫師嚇到睡不好啦～
這篇文章別忘了分享給你生命中重要的朋友和女人們喔～
幾乎有一半的女性會在一生中遇過子宮肌瘤的問題，
希望這篇文章，能讓大家對食補還有子宮肌瘤更有概念！
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※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/30/2016 21:41:47
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/30/2016 21:54:49
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/30/2016 21:55:41
之前最早的那篇有把四物污名的可能性
所以這篇我們的出發點是要還四物一個公道 完整看完也很明確會知道這件事情
最後也告訴大家不要亂食補 要有專業醫師幫你評估體質
會這樣下標是因為之前大家在狂打四物，所以某種程度幫他平反一下 所以選這個標題
希望能讓您更理解下這樣的標題的想法 也非常謝謝您的意見
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 00:44:28
第二 我們通篇沒有否定當歸 我們把當歸相關的研究都survey過了
這篇文章由家醫科醫師、婦產科醫師、中醫師一起校稿討論
我們整篇也沒有抹滅其他三方的功效 甚至沒有抹滅任何中藥的功效啊...
不懂為什麼要把對那篇文章的怒火轉到這篇文呢？
這篇我們都清楚寫出當歸可能造成肌瘤的研究是證據不足狀態
但中西醫一致的觀點就是民眾最好不要隨便食補
另外子宮肌瘤發生率極高 如果你有更安全的選擇
為什麼要花錢做一個有可能有風險的選擇呢？
要這麼做不是不行 但就是要有專業醫師來幫你評估才比較好
這我覺得我們講的完全沒不同啊...orz
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 00:48:53
這篇文章是中西醫師一起審定過的
我歡迎您把這篇文章拿給中醫師公會看 問問他們有沒有覺得寫錯或寫不好的地方
我們非常樂意接受各種指教
我們沒有覺得四物不需要 而是正常的人沒必要過度食補
中醫的藥材是不是藥？當然是啊 中醫師也說是啊
是藥是不是就有藥性？當然是啊
健康的人是不是需要吃藥？當然不用啊
西醫師也不會要正常人吃藥啊... 所以我們的論點就是這樣 沒在否定四物啊...
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 00:51:32
兩邊的訓練跟思維方式不太一樣 但現在中醫也越來越接受實證醫學(EBM)的概念
所以這大概算是兩邊的一個最大公約數
我們這次會找中醫師一起來處理稿子 也是為了慎重並且平衡看法
甚至還找了家醫科醫師從一般預防保健的觀點來看
希望您看完我的說明 可以知道完整的想法 也非常謝謝您的意見與指教！
這對很多可能閱讀後跟您產生類似誤會的網友來說也是好事一樁！謝謝！
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 00:53:35
University of Maryland Medical Center對於當歸的建議
https://umm.edu/health/medical/altmed/herb/dong-quai
People who are at risk of hormone-related cancers,
including breast, ovarian, and uterine cancers,
should not take dong quai because researchers are not sure
if it acts like estrogen in the body.
有荷爾蒙相關癌症風險者，包括乳癌、卵巢癌、子宮癌，不應用當歸，
因為研究者還不確定在人體是否有雌激素類似效應
相關的詳細論文我就不附上
但這個建議基本上就是西醫的觀點：
如果一個東西的風險未確定，如果他沒有使用的必要性，那就先不要使用比較好。
舉個例子，我現在不知道某個東西到底有沒有壞處（可能有也可能沒有），
但聽說他有些對於性功能可能有些好處
那我要不要吃這個東西呢？
答案應該是 如果我根本沒性功能問題 那就不用吃啊 不然不是多冒風險嗎？
如果我有，那就請醫師評估 這個好處跟可能的風險比較起來 到底應該如何決定。
（在此強烈澄清本人無性功能障礙啊XDDDDDD 只是舉例啊～～～）
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 01:09:50
所以大概只能建議多吃蔬果 不要吃太多肉類 避免不必要的雌激素使用
但這些目前的證據等級都還不到非常強
所以這幾點，白話文講就是，正常吃正常睡不要亂吃藥。
那就跟所有醫師平常跟你講你聽了會很煩的話沒啥兩樣XDDDD
好啦大家都覺得我們很煩，但我們是苦口婆心啊QQ
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 01:12:07
他的意見也是希望大家不要亂吃 只是有些地方可能在FB上講不是很完整
也被人斷章取義了一些想法 希望這篇文章能幫忙補充
※ 編輯: medream (114.43.177.249), 08/31/2016 09:59:41
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