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牙科醫師的良心建議
衛教一下
這是一個連排假牙的案例
病人的假牙底下都有牙根
但是假牙整排相連在一起
幾十年了 牙齦一直反覆發炎
終於下定決心來做治療
儘管裡面的牙根幾乎爛光
但是假牙全部連在一起根本不會自己掉下來
只能任由底下牙根牙周一直爛
雖然大老遠從宜蘭通車來
不過目前他應該覺得很值得(?
全口治療是個辛苦的過程
事先的評估跟規劃
然後先把所有爛假牙換成臨時假牙保留美觀跟咬合
接下來就是辛苦的所有牙周清創
去掉可能造成蜂窩性組織炎跟鼻竇炎的感染來源
牙根清理治療或是根管治療
盡可能保住剩下的牙齒
然後才去考慮哪些地方需要植牙以及假牙重建
或是後續的軟硬組織手術
通常都是一兩年 甚至五六年的時間
才能解決二三十年累積的沉痾
連排假牙不是不能做
但是必須少數特殊條件才能做
之前還有牙醫同業出書大力推薦牙周病要做連排假牙處理
WTF.....
這顆牙齒爛到牙齦底下3mm
上面的牙齦瘤都蓋住牙齒了
一般是留不太住的
不過經歷了十幾個小時的處理
他有機會保住
事實上拔掉植牙只需要花我20分鐘....
全口重建是條漫漫長路
身為經手全口重建超過四百例的我
吃穿都靠這些做爛渣治療的密醫
不過如果可以 我也想輕鬆一點
不要老做這麼難的治療
不過 人生就是這樣
我們做好我們該做的
盡量宣導病人不要讓醫師或是密醫把你的假牙做整排相連
剩下就是佛渡有緣人了
--
治療真的很辛苦
預防勝於治療
最好就是一開始大家就有觀念
不要做連排假牙
醫療不要貪便宜 不要貪方便快速
又快又好又便宜的醫療是不存在的
這篇其實不是衛教是勸世文
—
https://www.facebook.com/100000183720912/posts/1933734536642652/?d=n
附上之前寫的
遇到一下狀況要快逃的牙醫勸世文
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🔆成功植牙七部曲🔆
植牙技術面世已將近50年,而近10年來已步入成熟階段。常有患者詢問:植牙到底會不會痛?有無年齡限制?我適不適合植牙?植牙的成功率高嗎?植牙會不會失敗?
針對這些疑問,建議患者要了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病),進行骨質評估(進行補骨技術),照全口電腦斷層、製作手術模板,現場監看系統安全無虞,骨整合檢測安全有保障,咬合不順植牙必敗,牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。
想要成功植牙,醫師建議患者植牙前,一定要注意以下植牙七部曲:
⏩首要牙周檢查,治療牙周病:
植牙要成功除了骨質要好之外,牙齦也不能差,植牙要成功的首要條件就要治療牙周病,植牙之前,如果沒有將牙周病處理好,就容易得到所謂的植體牙周炎,也就是牙周病的細菌會沿著植體下來侵襲牙床骨,以致骨質流失。植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
⏩進行骨質評估,進行補骨技術:
通常缺牙愈久,缺骨就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,抑或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。因為如同蓋房子,房子要穩固首重地基要夠扎實,骨頭要是足夠,就不必擔心植牙容易失敗。
⏩照全口電腦斷層,製作手術模板:
前置作業還有一項不可或缺的是,評估骨質立體位置,事前醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
⏩現場監看系統安全無虞:
手術最怕有意外,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可完全避免發生意外,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗,將無法預料的意外都排除,安全才有保障。
⏩骨整合檢測安全有保障:
植體種好了,該如何判定骨質長好了可以裝假牙?一般由醫師依其經驗做判定,現在有新儀器可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。
⏩咬合不順,植牙必敗:
植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
⏩術後牙周保養長長久久:
不要以為植完牙醫師宣布成功就是可以保用一輩子,植牙手術需仰賴醫師技術及設備,當然植牙後,也要注意。因為植牙後,若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。目前植體牙周的部份需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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