視力模糊單純只是眼睛的問題嗎??
這個問題在眼科來回答,YES! 大部分都是哦。偶爾會有例外
分享一個幾周前看的患者。大概是50歲的男子由老媽媽陪同來。他的主訴很明確,數天前突然右上角看不到,跟他對答的反應有一點鈍鈍的
在眼科只要聽到
#突然
#特定區域
#視力變化
都是警鈴! 有許多需要立即排除的疾病要檢查出來,包含視網膜剝離、眼中風等等。
患者自述是沒有任何內科疾病的人,為什麼說是”可能”呢? 也有部分原因是:他從來沒有就醫過
頭痛困擾這位患者已久,解決方法是吃購買自藥房的止痛藥,聽起來也很稀鬆平常,大家都會這樣做。但他吃的量是一天7-10顆以上。視野檢查結果真的有部分缺損,最後的腦影像檢查是急性腦中風。後續可能要查看看什麼原因造成中風? 長期吃非處方用藥且用量明顯過多是不是造成肝腎功能受損。
雖然大部分視力模糊真的是算在眼科的帳,偶爾也是會有例外的。請平常好好顧好自己的身體,不要亂吃藥
哦!後來這位患者有再次回診,在神經內科追蹤的還算良好,應對反應速度有比較正常,視力也稍微好ㄧ些,患者的媽媽特別來答謝,哇!這種feedback真的比任何禮物來的實際也溫暖,謝謝你們,祝健康順心
—
圖:
在小學生之間流行的啵啵啵
是不是大家都有
還有一直重複播放的喜歡105度的什麼什麼😢
105度不是已經烤熟了還焦了
應該是個不祥的溫度吧..
還好我兒最近喜歡聽網紅版本的明天會更好
暫時不用被陡ㄧㄣ洗腦
同時也有114部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹 訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授 內容簡介: 你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心, 正每分每秒發生。 為了安全,把長輩關在床上? 為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管? 看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥? ▌中年子女什麼都幫年邁...
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《ㄧ個人的快餐車!一口氣煮八鍋》
專賣鍋燒麵
老闆娘有三頭六臂
ㄧ次可以煮八鍋
而且是沒間斷的煮
腦、眼、耳、口、手並用
不但記得誰點了什麼
ㄧ手拿料 、一手煮麵
還要看、要問新客人叫什麼
意麵、雞絲麵、冬粉的口感
不會因爲忙翻而打折
不會因爲忙而結面腔
老闆娘不急不徐
客人自己打包、自己找錢
她省下請幫手、租店面
回饋價格給顧客
料多實在
真正會做生意的就是這樣
每個上門來買的客人
一定都會成爲回頭客
看過很多這類的快餐車
臭豆腐、麵線、蔥油餅、焿
但這樣ㄧ次八鍋的設計
還真是有創意
一天賣100鍋是基本
#創意能爲你帶來財富
#別小看自己的創意喔
#真的好吃又平價
#很多內科上班族愛的排隊美食
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#來點小說吧
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書名/ #安寧的祝福
作者/ #南杏子
出版/ 感謝#春天出版
今日介紹七月新書,是本很特別的推理小說,以「臨終醫療」為主題,探討病危病人與家屬的心境,穿插小段的懸疑故事,小小解謎帶來大大感動。(看到最後還是忍不住掉下眼淚…。)
〔無雷大意〕
倫子從任職多年的大醫院被調往小地區的「訪視診所」,也就是親自拜訪需要醫療的家庭,四處奔坡,病人有著各種身體與心靈的苦痛,也都命不久矣。倫子從一開始的抗拒(覺得這是被「降級」),到後來心態逐漸改變,從這些病人與家屬的身上看到醫療真正的意義。其意義便是:「愛護將死的病人直到最後。」(p.261)
故事中有罹患乳癌的女病人,作家描述病人房裡的氣味:「那是胸部癌細胞潰爛時發出的獨特臭味。很像是熱帶花卉般的甜味中加入了雨天的狗騷味,還隱約帶有藥的味道。」一查之下發現作家本身也是任職末期醫療的內科醫生,運用專業能力與極佳的文筆、故事設計,使劇情令人投入。
「對漸漸走向死亡的病人來說,醫生的存在價值到底是什麼?無法治好疾病的醫生,到底有什麼意義?(p.40)」倫子在遇到第一位訪視醫療的病人時便遇上此瓶頸,而她父親也是因腦中風而無法自主活動、臥病在床多年的病人,也因此倫子心中產生了不一樣的想法:「讓父親這樣活著(只能偶爾眨眨眼睛)是正確的事嗎?」在每篇訪視醫療故事尾聲時,作家都會穿插幾段倫子家庭照護父親的故事,十分感人。
「一旦和病人產生交集,對方就不再是單純的病人。說得誇張點,訪視診療就像是去好朋友家中,享受交談的樂趣、心靈溫暖交流的時光。和他們永別的日子,只有自己留下來的痛苦瞬間,倫子經歷了一次又一次這樣的瞬間。(p.341)」診療所的醫護人員與病人們的互動很真實,在我腦中一一重建這些感人畫面。也不禁想到,在我們年老多病時,究竟想要怎樣的醫療呢?若能遇到倫子這般為病人著想、有人性的醫生,也能多少帶給自己安心與安慰。
「接受自己生命即將走到盡頭」書中病患大都無法平靜地做到,或是家屬死命抓著任何機會,都要救活或救醒病人,病人的「尊嚴與意願」,我們又該如何取捨呢?硬撐著的生命也是會走到盡頭的…。思及此處,便黯然神傷。
這是本非常好看的「微推理」小說!能帶給你很多關於「臨終醫療」的思考,或先與家人討論看看,未來遇到此狀況要如何處理,才不至於事到臨頭既傷心又慌了手腳。很推薦購買唷!
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本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁: 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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內科看什麼 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
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