眾所期盼的馬偕兒童醫院今日終於開工了! 🎉
馬偕兒童醫院是第一座由地方政府以BOT方式籌建,也是 #桃竹竹苗第一座兒童醫院。過去沒有兒童醫院時,常聽到兒童遇到重症時,最近只能送到林口長庚醫院,離新竹有40分鐘車程。我以前就常常聽到我同事或家長說,又要請假帶小孩去林口長庚看醫生了~為了守護孩子健康,真的非常的辛苦。
報導者 The Reporter 在2018年曾做過一系列專題報導:〈每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率〉,內容就曾點出:「原本第一個掛牌、國內兒科醫師群最龐大的林口長庚兒童醫院,早就撤銷登記,剩兒童醫療大樓。硬著頭皮上架的,只有台大、馬偕、中國醫藥大學和彰化基督教兒童醫院。」
這裡顯見台灣投入到急重症兒童的資源嚴重不足,更嚴重的狀況是台灣兒童死亡率是已開發國家的後段班、兒童急重症科醫師不足、及無法提供24小時兒童急診等種種現象。說到兒童醫院,不能不提到黃阿嬤的故事,她的孫女丸子當年就是因兒童醫療資源不足,而離開人世,實在讓人不捨。
在兒童權利逐漸被重視的這個世代,我也樂見馬偕兒童醫院的興建,希望早日解決兒童醫療不足的問題。
未來馬偕兒童醫院將提供急、重、難、罕症兒童醫療服務,更規劃有 #大新竹地區唯一兒童癌症治療聯合模式,提供門診、住院、化療、隔離病房、骨髓移植病房到安寧病房「一條龍式」的整合服務。另外 #設有早期療育中心及早療團隊、嬰病兒特殊醫療照護中心、基因及生殖醫學中心、高危險妊娠中心等,導入先進兒科技術,為竹竹苗孩子提供全方位的診療環境。
簡單地說:寶寶從在肚子裡量到胎心音的那一刻起,做父母親的牽掛就開始了~馬偕兒童醫院也會從確認有寶寶開始,提供一條龍的健康照護醫療服務,直到長大成年。
馬偕團隊承諾,將以醫學中心等級服務新竹市兒童,提供 #24小時均由兒科專科醫師駐診急診服務,興建完成後第一階段提供25科醫療服務,第二階段提供32科,總量體為總病床四百床以上,解決新竹市兒童醫療資源不足問題。
感謝新竹市政府、衛生局的同仁們,還有感謝台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人胡志彊董事長帶領的團隊,後續相關我們也會持續為市民朋友們來追蹤把關。兒童醫院預計在2022年的四月營運,期待未來能夠如期如質完工,讓以後竹竹苗地區的兒童健康有更完整的守護與保障!💗
<相關報導>
報導者〈每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率〉
https://reurl.cc/z8grEp
報導者〈消逝的孩子,如何墜落醫療網黑洞〉
https://reurl.cc/pdnZA4
報導者〈【政策篇】窮得只剩招牌——四大兒童醫院的「國王新衣」〉
https://reurl.cc/1xj0q9
自由時報〈林智堅讚3個第一!馬偕兒醫開工 蔡英文:每個孩子都照顧好〉
https://reurl.cc/4R5XOR
聯合報〈新竹馬偕兒童醫院開工 蔡英文:有效緩解失衡醫療資源〉
https://reurl.cc/9Eo18n
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,詳新北幼兒園群聚感染新冠肺炎,有醫師表示,兒童即使染疫,重症及死亡率並不高,不過須留意1歲以下嬰幼兒染疫後的死亡風險;另外也有公衛學者建議教室一定要通風,才可減少空氣傳播的風險。 細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/544115 - 由台...
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兒童高死亡率 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#即時【衛福部最新統計:嬰兒死亡率10年未減、孕產婦死亡率28年新高】
去(2018)年兒童節前夕,《報導者》發布《每天我們失去5個孩子—搶救兒童高死亡率》專題,披露台灣19歲以下兒童死亡率,25年來降幅落後世界平均值、是已開發國家的後段班。
而衛福部公布的最新統計發現,台灣不僅嬰兒死亡率高,孕婦死亡率也居高不下,「生得少、死得多」,成為台灣人口問題最大隱憂。
衛福部資料顯示,去年台灣1歲以下嬰兒,每千名活產即有4.2個死亡,死亡率近10年都未改善;而孕婦生產死亡率更高達每10萬名活產、有12.2人死亡,數字更創28年來最高。
■學者:過去孕產婦死亡率長年漏報
長年進行婦幼死亡率統計的成大公衛所教授呂宗學指出,孕產婦死亡率高的問題一直存在,只是長年被低估。2011年前,孕婦死亡的漏報率近6成,現在才慢慢調整、反映真實狀況。至於嬰兒死亡率部分,隨著技術進步,過去救不活的極低出生體重嬰兒,現在第一時間可救回、判定活產,但之後可能無法存活,也會讓嬰兒死亡率的數據上升。
此外,2012年衛福部推動「生育事故救濟試辦計畫」,事故發生2年內,符合條件者最多可獲200萬元救濟。呂宗學認為,此計畫不僅減少醫病糾紛,醫師也願意如實通報;2014年,死亡證明書上新增「懷孕複選欄位」,讓醫師明確書寫孕婦死亡原因。例如過去孕婦產後出血,醫師的診斷會寫「凝血異常」,就不會歸類到孕產婦事故死亡。這兩者都大幅增加產婦死亡率數據。
婦產科醫學會秘書長黃建霈則解釋,孕婦死亡率的數據飆高,也受到2015年時,台灣配合世界衛生組織(WHO)建議,擴大孕產婦死亡率定義,過去只計算生產時死亡、現在是產後42天的死亡都納入統計,因而2016年有一波孕產婦死亡率升高。
■兒醫:優化兒童醫療照護計畫應強化轉診
根據衛福部2018年「生產事故救濟報告」,孕產婦死亡年齡,4成介在31到35歲;原因有6成是羊水栓塞,其次為產後大出血、血管栓塞等。
中華民國兒童健康聯盟理事長、台大醫學院名譽教授呂鴻基認為,高齡產婦是關鍵,也是趨勢,孕婦本身心血管疾病、生育困難的問題較多,建議30歲以前就要懷孕。
而嬰兒高死亡率問題,存在嚴重城鄉差距,早產兒和急重症轉診是關鍵。呂鴻基也指出,衛福部已著手推動「優化兒童醫療照護計畫」,必須強化兒童緊急轉診就醫、新生兒保健等。
■衛福部:周產期醫療網明年上路
衛福部醫事司簡任技正劉越萍則表示,針對嬰兒、孕婦高死亡率,衛福部正推動「周產期醫療網」,每一個縣市至少有一間重點醫院,接收轉診、處理高危險妊娠等問題,減少手術風險。現已公開招標,預計明年上路。
同時,針對醫療資源不足的地方,如偏鄉、山區,交通不便導致孕婦產檢比例低,照護司也在10月修正、擴大相關辦法,提供交通補貼,減少孕婦往返的不方便。
(文/陳潔)
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#報導者 #嬰兒 #孕婦 #死亡率 #政策
兒童高死亡率 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
【活動分享】如果你也關心國安(X) #少子化(O) 問題
為鼓勵生育,從中央到地方不斷提升補助,並增設托育點。但生育率低的癥結點究竟是什麼?
除了砸錢催生,我們能不能提出更有建設性的人口發展解決策略?其他國家又提出哪些解方?
#坐在家裡是不會有國際觀的,5月26日下午2點,長期研究 #亞洲 人口問題及對策的貝斯圖 (Stuart Gietel-Basten),將從社會政策、文化、性別等角度,審視亞洲各國的人口問題以及少子化現象>> https://bit.ly/2vkEvQo
★地點:台灣金融研訓院2F 菁業堂(台北市羅斯福路三段62號)
★活動採事前報名,免費參加
★全程英語 不備翻譯
▎延伸閱讀
●每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率
http://bit.ly/2H0PpQp
●從新竹都會區托育資源分布,談少子化津貼迷思
http://bit.ly/2IFZlTd
●台灣受虐兒悲歌:http://bit.ly/2bOQSZt
#長照 #健保 #教育資源 #性別平等 #報導者 龍應台文化基金會 Lung Yingtai Cultural Foundation
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詳新北幼兒園群聚感染新冠肺炎,有醫師表示,兒童即使染疫,重症及死亡率並不高,不過須留意1歲以下嬰幼兒染疫後的死亡風險;另外也有公衛學者建議教室一定要通風,才可減少空氣傳播的風險。
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今天又是疫情變化的一天,讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今,已經做了4933人快篩,其中偽陽性有15人,PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」,指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示,目前已經打了1700多劑疫苗,預計周五前造冊的4000多人都會打完,也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會,所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳,怎麼忽然跳出來,北農的群聚開始在五月中,難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作,一邊還要進行疫情管制,真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法,到底北農應該要怎麼處置呢?
另外,北農的人流量一天可能高達兩萬人,又有各種來自各縣市的蔬菜水果,中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外,王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率,目前這次DELTA病毒在廣州的狀況,和整體封鎖篩查的狀況到底如何,台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘,全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶,作業量逐漸恢復當中,最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示,原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場,現在手上的貨都「滿出來」,到月底才能全面恢復,急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外,根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後,制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始,聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會,地點可能位於檢測中心、診所或工作場所,由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象,以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘(Jens Spahn)週四表示,德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑,供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同,由鼻子或咽喉取樣,使用者可自行檢測,無需專業人員協助。】另外,今年五月開始,德國也修正了相關的逐漸開放的規定,【根據最新法規,疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果,就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外,接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過,完成兩劑疫苗接種14天後,上述取消限制的措施方可生效。】
另外,根據geneonline的報導,原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望,連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗,德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商,雖研發速度偏慢,但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低,仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而,CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票,抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%,未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者,並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出,134 位感染 COVID-19 的受試者中,有 124 個案例源自變種病毒,其中 57% 受試者是受到高關注變異株(VOC)感染,也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株;其它變種則包含 Lambda 變種病毒(C.37,祕魯)與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ,都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出,這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」,先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員,什麼東西都可以拿出來批評,但這真的對台灣民眾是好的嗎?國產疫苗如果不能如期上市,最高興的會是誰?他認為台灣防疫受挫,最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗,沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策,對台灣不好?
另外,根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例,疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土,且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計,有2444人屬於重症,當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導,巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學(Lancet Respiratory Medicine)期刊、使用全法國數據的研究強調,感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料,與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中,進入加護病房的比例是16.3%,而死亡率是16.9%,如果照這個數據來看,法國的死亡率比我們高,但我國的重症比例也還是比較高,到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事:
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的,新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站;當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘,其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況,但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打,也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時,護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄,疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了,但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案,但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策,實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多,但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶,我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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兒童高死亡率 在 范琪斐 Youtube 的最讚貼文
COVID-19疫情全球確診人數截至10/6中午12點已經來到3千5百多萬人(35,456,343),死亡人數也早已跨過百萬(1,043,216)。根據各家的統計來看,死亡人數最高的地區為6月起開始飆升的拉丁美洲地區,其次分別是歐洲、北美洲、亞洲、非洲。以國家死亡人數來看,來看目前仍是美國最高,其次依序是巴西、印度、墨西哥以及英國。我們已經一段時間沒有談全球疫情了,今天就來看看過去9個月來的疫情發展給我們什麼啟示。
世界衛生組織在10月5日表示,根據其「最佳估計 」,全球每10人中就有1人可能已感染新冠狀病毒。比現在的數字多了20倍。他特別提到,東南亞部分地區的疫情正在激增,歐洲部分地區和地中海東部地區的感染率也在上升。而且現在歐洲的官員們擔心,今年春天歐陸醫院慘況會重演,當時病毒蔓延造成義大利和西班牙等國的重症監護室負荷。像是現在西班牙的部份地區,醫院再度出現大量新冠肺炎病患。與此同時,俄羅斯5日的病例上升來到接近5月份的最高數字,但俄國卻已逐步解封。
剛剛講到美國死亡人數全球最高,大約是22萬(213466),這其實就佔了北美的9成,而鄰國加拿大僅有9千多人(9481)病亡。但是其實加拿大總理也說,現在加拿大已經進入第二波疫情,新增感染人數每天也是以千記,但是因為加拿大也是在過去SARS受創很嚴重的國家,所以衛生部門非常謹慎小心。
這樣感覺領導人是誰好像真的有差,現在川普確診,雖然已經出院了,但還沒康復。死亡人數第二高的巴西,之前他們的總統波索納洛也確診。而且這兩個人就是典型不在乎疫情的領導人,才會導致國內疫情這麼嚴重。
拉丁美洲的狀況真的滿嚴重的,拉丁美洲的人口只佔世界人口的8%,但現在卻佔了全球死於COVID-19的三分之一。但是過去幾週狀況有比較好轉,應該過了最嚴重的階段。跟歐美國家不同的是,拉丁美洲大部分的地區很難進行封鎖,因為半數以上的拉美人在非正規部門工作,往往沒有什麼積蓄,只能外出謀生。密集的城市和多代同堂的家庭也讓疾病更容易傳播。
所以看起來防疫還是有文化跟社會結構的差異,但有些基本到像是直覺的事,像是戴口罩,我就不懂有什麼好反對。尤其跟歐美國家比起來,拉丁美洲人已經懂得要好好防疫。有一個有趣的調查是,美國華盛頓大學的研究顯示,到4月份,拉美大部分地區至少有70%的人表示外出時總是戴口罩,而美國和英國大部分地區的這一比例不到30%。
像希臘還有醫生上街戴口罩遊行,鼓勵大家戴口罩,但是在英國還有人因為戴口罩被別人霸凌。像是美國也是,也難怪主持美國總統大選辯論的Chris Wallace還得說,wear the damn facemask,照規定戴!口!罩!很難嗎!?
接著來看看歐洲,英國首相強生說冬天的疫情可能更嚴重,英國確診跟死亡人數都是最高。之前嘗試要放寬封鎖的國家疫情都飆升,英國,法國、德國和西班牙等等,都可能會逐步恢復封鎖,規定派對的人數等等,並實施更嚴格的防疫措施。我看這個歐美的派對文化要改變也很困難,如果是我就不會想要去可能感染病毒的活動。不過世界上有好幾百萬人是靠這個生活,很多人從派對中得到幸福感和釋放,鼓勵陌生人之間相互信任,進而促進社會凝聚力。因此現在也有很多新的方式,比如說停車場派對,或者是有人在線上放歌,隔空派對,的確也可以解決人類的孤獨感。
而死亡人數超過10萬高居全球第三的印度,確診病例數也突破640萬,也是世界上第二高,而且印度的死亡率和感染率不斷攀升,僅9月份感染的人就佔其病例的40%以上,是目前全球日病例數最多的國家,新病例幾乎是美國的兩倍,過去24小時內就增加75,829例。光是印度官方統計已經有超過10萬人死於新冠病毒,更不要說沒有統計的。但聽說印度官員還是計劃取消更多限制,希望重振已經癱瘓的經濟。而且除了經濟之外,我自己看到這些國家在封鎖中,受到影響有很多是沒辦法去上學的兒童,那種影響才是好幾代的。
目前世界上有很多學校還在封鎖當中,很多貧困家庭的孩子都去工作了,印度也不例外,而且這些小朋友從事的往往是非法且危險的工作。這也使得這些國家未來的社會流動性和競爭裡都會出現問題。
不過世界上還有少數零確診的國家,像大洋洲就是目前世界上少數的淨土,有12個大洋洲島國保持零確診,包括台灣的4個邦交國:帛琉、馬紹爾群島、諾魯、吐瓦魯。這些國家主要是因為可以比較容易封鎖邊界,而且從過去的歷史來看,只要病毒一入侵,出現的危機更大。
從今天的討論我們可以發現,世界上每一個地區面對病毒肆虐,都得要重新檢視一下各自面對最大的挑戰是什麼,除了衛生健康專業之外,防疫的路上也要有社會學或是人類學家一起從文化和社會的面向找到最好的防疫措施,至於根據規定戴口罩,就不用我再重複了吧。如果你對我們的討論有什麼意見,請上網與我們分享。
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