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支援時遇到疑似心肌炎症狀的病人，量好生命徵象，趕緊轉診🚑
22歲男性身體健康，沒有特殊疾病，3天前至診所打BNT疫苗，當晚有微燒，但沒服藥就退燒。
今天在學校早上開始又發燒至38.5度，服用退燒後仍：胸痛、心悸、呼吸急促⋯
當場體溫：36.8度、心跳：104、血壓：142/100，呼吸：20-30下
症狀發生在疫苗 #3天後、表現也符合心肌炎一些症狀，馬上請學校人員安排轉診☄️
還好後續追蹤檢查都正常不是心肌炎，虛驚一場，真的是太好了💗
話說北榮兒科急診也開始出現不少施打BNT心悸不舒服的小孩，兒童心臟科開始忙了起來，超尊敬CV大大的，超強超帥😍總之大家一起加油💪
🚩台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗🚩
12~18歲的青少年即將開始接種BNT疫苗，相信家長們都陸續收到接種通知單。不過有些家長仍然對於該不該讓孩子接種有所疑慮，主要是新冠肺炎在未成年族群大多為輕症，而且擔心BNT可能引發的副作用，不知道接種疫苗是否利大於弊。
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👉台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年應接種新冠肺炎疫苗，原因如下：
🔶疫苗安全有效：美國FDA及CDC已核可BNT使用於12歲以上青少年；歐盟EMA也已核可莫德納使用於12歲以上青少年，這些疫苗在青少年族群是安全有效的
🔶 可減少疾病併發症：少數青少年感染新冠肺炎仍可能嚴重到需住院，或併發兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children，簡稱MIS-C)；感染新冠肺炎後也有2~13%可能出現長期後遺症，疫苗可以減少併發症產生
🔶 減少病毒傳播與變異株產生：基於公衛角度，青少年接種疫苗有助於整體防疫
🔶 心肌炎副作用比例低：此副作用的整體通報率，不及萬分之一的機率，主要發生於第二劑接種後，且大部分病症都是輕微且短暫的
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⚠️接種後可能產生的副作用：青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，這些不舒服症狀發生率有五成以上。
⚠️打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5℃)，但第二劑後會有20%發燒，且半數超過38.5℃，當孩子感到不舒服時，可以使用退燒止痛藥降溫。
⚠️若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，請立即就醫。
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52&fbclid=IwAR2VvHjMh1gHRw6B_AEmUO0Bje1MLn5TmVpknJcea_rfmOL5NKc-sN9pXfU
爸爸媽媽收到通知書了是不是開始很焦慮要不要同意小孩接種疫苗？
幫自己決定比較快，幫小孩決定特別焦慮😣
兒科醫學會寫了一篇非常清楚的文章，很值得爸爸媽媽仔細研究看看～
我節錄了幾個重點：
「美國食品和藥物管理局(FDA)和美國疾病管制署(CDC)所通過BNT新冠肺炎疫苗於12歲以上青少年的緊急使用授權(EUA)，以及歐盟藥品管理局(EMA)已經批准莫德納疫苗可供12歲以上青少年接種，意味著基於臨床試驗數據，確定這些疫苗對青少年是安全有效。臺灣兒科醫學會也呼籲青少年應依照建議，施打通過審核的新冠肺炎疫苗。」
🔹兒童或青少年感染新冠病毒之後，可能出現 #兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children，簡稱MIS-C)，症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等 #類川崎氏症症狀，
➡️在20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，但嚴重者可能休克甚至死亡，不可不慎。🔹另一項更常見的感染後併發症為 #新冠長期症狀(Long COVID)，症狀極為多樣化，包括疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等，兒童與青少年發生率約2-13%。
⚠️透過接種疫苗，減少病毒傳播速度，#也同時可減少病毒突變成更危險的病毒株的機會。
截至2021年7月16日為止，美國約八百九十萬12–17歲的青少年接種了BNT新冠疫苗，共863人在系統通報嚴重的副作用，其中40.3%是心肌炎，#初估不及萬分之一的機率，#主要發生於第二劑接種後。
‼️提醒家長若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，仍請立即就醫。
青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，這些不舒服症狀發生率有五成以上。另外打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5℃)，#但第二劑後會有20%發燒，且半數超過38.5℃，當孩子感到不舒服時，可以使用退燒止痛藥降溫。
⚠️結論就是：
疫苗的心肌炎預後不錯，
#但COVID19造成的心肌炎致死率高‼️
給爸爸媽媽參考喔▶️ https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52
#佳鴻診所
川崎氏症（Kawasaki disease）雖然在臨床上並不多見，但是它所造成的心臟冠狀動脈病變，卻是兒童後天心臟病的主因之一，也是最讓家長們感到擔心的併發症，我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病～
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀：發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項：
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常（草莓舌、嘴唇紅腫乾裂）
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫，手指及腳趾脫皮；
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍，以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明，推測可能與感染、免疫、基因有關，好發於冬末春初，年紀六個月至五歲的孩童；雖然確切的發生原因還不明確，但是醫界對於治療方式已有基本的共識：免疫球蛋白與阿斯匹靈，來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波，遵照醫囑服用阿斯匹靈
加倍守護學童健康
2/25就要開學，#行政院 和大小朋友們一起做好準備！
我特別邀請到 #臺灣兒科醫學會 理事長台大醫院 #江伯倫醫師、#柚子醫師 陳木榮醫師，來解答家長們最關心的學童防疫 Q&A。
也告訴大家面臨開學，政府最新的三項防疫措施：
1⃣ 口罩生產量提升，成人兒童口罩配購量都加倍！
2/20（本週四）起，12歲以下可以購買的兒童口罩，每間藥局、衛生所每天的兒童口罩配額也從50片提升為200片。購買片數從每次2片增加為4片。
成人口罩各販售點配額，則從每天200片提升到400片。
2⃣ 學校內備用防疫物資，政府幫忙準備好
現已統籌備用口罩645萬片、酒精8.4萬公升、額溫槍2.5萬支。
將逐一配發給學校、也包含公私立幼兒園、補習班、兒童課後照顧中心等，提供 #緊急情況 備用，如：發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促時，可詢問校內相關防疫單位領取。
3⃣ 兒科醫學會開學後將協助入校宣導正確的防疫觀念
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也請大家安心，經過疫情調查後，到目前為止，台灣並未出現社區傳播。因此目前戴口罩的原則不變：到醫院、有呼吸道症狀、出入人多擁擠的地方，再戴口罩即可。
#最重要請勤洗手
政府也將持續加強檢疫與隔離措施，並優先供給防疫物資給醫療單位、職業駕駛、學校。做好最嚴謹的防疫準備！
#有政府 #請安心
#勤洗手 #遠病毒
