之前在限動的Q&A答應過好多女生要好好打一篇
怎麼樣保養皮膚的問題~
我不是屬於天生麗質好皮膚的那種,在養皮膚上也是費了一番功夫和時間摸索,也曾經因為工作滿檔、身體亂了步調而皮膚問題找上門,但隨著年紀增長,我終於找到最適合自己的保養方式。
《由內而外的保養》
-如何由內保養?
心情和壓力會影響很多事情、尤其是健康,而最直接的反應就是會反應在皮膚上,因為他沒地方代謝的時候,發出來就是皮膚!所以一定要盡可能讓自己放鬆、找到自己的步調、懂得平衡,才會有好肌膚。
內在調養,除了心情,女生很可能因為內分泌和婦科關係,還有每個月的好朋友報到而造成皮膚不穩定。我發現中醫調理或是一些益生菌、膠原蛋白、燕窩飲、維他命C都很有幫助,由內調理體質,養出好膚質。
女人是水做的,每天的水分要喝得夠、喝得足,皮膚才會看起來有光澤,而含糖飲料當然要少喝。
運動讓自己的代謝更好、也是不二法門!當然愛乾淨等,看皮膚科找到過敏原、或是一些皮膚原因也是最直接最快的方式。
-如何從外保養?
再來是我本身除非一些需要在鏡頭前的工作,不然真的不喜歡化妝,也不太化妝的。因為教課化妝到底要化給誰看😂我發現減少對肌膚的刺激也是讓肌膚穩定的step 1~
溫和但徹底做好清潔步驟
這也是非常關鍵而且有學問的,找對卸妝+洗面乳,溫水洗臉,不過度清潔但卻要清潔徹底!後續的保養步驟等才會有辦法好好吸收。(保養品的部分,我都非常簡單的化妝水+乳液而已)
我固定的保養是每個月會去找美容師清潔一次、再來是大概三個月在 @jenclinic 做一次 #皮秒雷射 。讓皮膚更滑嫩細緻、縮小毛孔、淡斑~每次去都會順便做雷射除毛,他們家是很多姐妹們公認CP值最高的,因為價格便宜。
無論你是男生、女生,顧好膚質是可以增加好感度的!必要時一定要尋求專業協助哦~
❤️以上提供給大家❤️
#ootd @almi.com.tw @chloehidemi
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『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
--
(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
光過敏原因 在 Lammjoycec Facebook 的最佳解答
現代人面對都市壓力和環境污染,除了會令皮膚老化外,頭皮也會老化。老化的頭髮會呈現各種問題,除左令頭髮無光澤分岔,顏色變淡更有機會出現掉髮等問題😣真係一樣都唔想中🙅🏼♀️
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【分段重點】
00:00 開場介紹
01:10 身體在秋天容易出現哪些問題?
07:50 秋天過敏嚴重該怎麼辦?
13:35 生肖大解析 秋天特別開運的人
21:38 為什麼這些食材適合做秋天養生食療?
26:01 可以增加免疫力的秋季食物
28:22 紫微大解析 身體容易過敏的人
35:48 2021各星座的秋冬幸運色
41:56 想要白裡透紅該吃些什麼?
48:43 容易水腫的人該怎麼辦?
51:03 紫微大解析 哪些人是美魔女?
52:51 星座大解析 皮膚漂亮白裡透紅的人
58:37 越吃越漂亮的食物
1:07:28 未來一個月我在哪方面最漂亮?
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