最近"以形補形"和"甲狀腺"的議題鬧得沸沸揚揚的，我不習慣也不喜歡在網路上批評別人的觀點，因為知識可能會隨著時代更新及變動，但是看到許多人批評老祖先的智慧"以形補形"，我就會雞婆忍不住跳出來說明。
任何時代的用藥總是有其時空背景，古代的確有使用甲狀腺來治療甲狀腺的案例，例如五癭丸（癭在古代就是指甲狀腺），其成分包含羊靨、豬靨、鹿靨、黃牛食系等動物類甲狀腺素藥物，雖然未提及魚的甲狀腺，但並不表示這種治療方法是愚蠢的。
我曾經去過泰北義診，就遇過許多甲狀腺腫大的患者，由於資源不豐沛，不是所有人都可以吃到含碘的鹽巴，又是在深山交通不方便，海藻、昆布更是稀有，因為碘攝取不足造成甲狀腺腫大，這情形在中國古代也是非常常見，所以老祖先會想到用動物的甲狀腺來補充。
古代的鹽巴並非像現代可以應用技術加入碘，然而現代的食用鹽卻有可能因為進口鹽而造成碘攝取不足。
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以下幾段摘錄自網路文章"為什麼加「碘」的傳統台鹽，比進口海鹽更好？"
岩鹽、海鹽、玫瑰鹽、竹鹽，高檔超市裡來自日本、韓國、美國、西班牙、法國喜馬拉雅的各式進口鹽排排站，謂為美食風尚。就連小吃攤，也被低價大陸鹽攻佔，本來家家戶戶必備的台鹽加碘鹽，不再像十年前，可獨占鰲頭，卻也使得沈寂數十年的甲狀腺腫大，再次捲土重來。
約40年前，台灣曾是甲狀腺腫大的盛行區（按編：世界衛生組織的標準是甲狀腺腫大發生率高於5%，即屬甲狀腺腫大盛行區），根據台大公共衛生研究所陳拱北教授所作的國小高年級學童調查，盛行率曾高達21.6%，主要原因與飲食中缺乏碘（iodide）有關。
碘是製造甲狀腺荷爾蒙的主要原料，當碘攝取不足，就會刺激甲狀腺增生，導致甲狀腺腫大。為此，台灣開始實施精鹽添加碘酸鉀的政策，添加濃度是依據聯合國兒童基金會（UNICEF）的建議，以20到30ppm（即百萬分率Parts Per Million）為標準。
事實上，就連美國的食品暨藥物管理局（FDA），也很重視民眾對碘鹽的攝取，在美國生產、製造的鹽，只要是不含碘，就必須在瓶罐上明確標示出，「This salt does not supply iodide, a necessary nutrient.」是不含必須營養素碘的鹽。
而一般成人，只要每天有吃到6到8克的含碘鹽，就可達到世界衛生組織建議每天攝取150微克的碘攝取量。在加碘鹽，實施五年後，台灣的甲狀腺腫大，盛行率即下降到4.3%，已低於甲狀腺盛行區5%的比例。
但近年不添加碘的進口鹽，在台灣大行其道，若飲食上，又沒有吃海苔、昆布、海帶的習慣，就有可能因缺碘，而使得甲狀腺腫大。
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再說到"以形補形"，中醫並非真的就是吃甚麼補甚麼，總是要判定證型了才會運用此概念，例如胡桃就是因為外形像腎臟、紋路像腦迴，才會說他藉由補腎來補腦（腎主骨生髓，腦也可以稱為腦髓），但是今天如果你不是腎虛的記憶力低下（甚至失智），而是其他證型例如痰濕或血瘀阻絡，胡桃對你也不會有多大幫助。
至於海帶、海藻治療甲狀腺（不論功能亢進或低下），又是另外一個議題了，有時候食物或藥物治療一個疾病，不是只聚焦在單一個化學成分，而是所有成分的綜合效應，是"碘的作用"還是"鹹能軟堅"就要看病人的表現而運用了。
