【台北爆發市場大型群聚 有賴中央進場搶救】
指揮中心記者會重點:
■今日本土76例,境外4例,新增10例死亡。
■臺北市48例高居第一、新北24例(#雙北佔95%)、桃園3例、新竹市1例。疫情更加侷限於雙北。
■14例為居家檢疫時驗出(新北5例,台北6例),62例為社區驗到案例(新北19例,台北42例),雙北疫情控制不佳。
■5/11-7/1累積個案13654人,解隔離10551人,佔77.3%。
■北市三市場確診數:第一市場88名,第二市場22名,環南市場111名,雙北案例都有,大致各半。(這情形本來就是常態,台北疫調一開始推說外縣市疫調困難,而非儘速尋求合作,實在難以理解)
■北市三市場前進指揮所,已於今日開始篩檢,已發布疫情警示簡訊,已完成環南40例,北農5例確診者疫調,正進行41名確診者接觸者183人匡列及居家隔離(指揮官:#新北匡列很積極,言下之意台北可能就沒有那麼積極),北農一市場篩檢2600人,有6陽性(3舊案)。
■7/3:必須完成一市場所有檢驗(北榮進駐),以及確診者的疫調隔離採檢,要求北農針對二市場提出防疫營運計畫,加強員工健康檢涉。環南市場擴大匡列、加強流動工人管制、落實員工管理、7/8再次全員檢驗,復市前必須提出加強防疫管理計畫。
■屏東枋寮醫院490人居隔,接觸者匡列已經達3701人,已採檢2480人目前除案14816(果農妻子)外無陽性。
■屏東枋山社區採檢12744名PCR均陰性,社區應是安全的,但因最後接觸日為6/27,還是要監測到7/11號才能較放心。目前看起來,傳播力高於alpha 1.5倍以上的delta病毒被屏東成功擋下,#反而雙北疫情難以控制。
■各行業防疫管理應變,需有:1.積極預防作為:人員健康管理、人流管制、人員衛生、個人防具、環境清消。2.即時應變作為:盤點人員造冊(之前地方造冊非常不完整)、落實匡列採檢隔離、高風險區域加強清消、加強非密切接觸者之健康監測,高風險區域人員定期採檢。
Q&A:
■民間購買疫苗步驟在順利推動,但採購疫苗還是不容易,我們是要求德國原廠出貨,由原廠保證(非中標復必泰,亦非有疑慮的中國分裝品)。
■北市原有市場外的採檢動線不良,因此將市場內部分區域清空,一定要在市場裡面設採檢站,讓市場的人更方便更有意願來採檢。我們就是要面對問題,趕快把可能的人找出來。
■Moderna疫苗注射後留觀15分鐘,自我觀察15分鐘,曾經接種任何疫苗有過敏者,建議留觀30分鐘,接種後發燒超過48小時,全身紅疹、眩暈等不適症狀應儘速就醫。考量可能有心肌炎的副作用,若接種數天內有胸痛、喘的症狀,需儘速就醫。
■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人,AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多,發燒約26.9%,AZ第二劑副作用都有下降,發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%,但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重,目前國內尚無資料。
■台南接種Moderna後死亡案例尚須調查,目前看起來非嚴重過敏反應。目前接種Moderna疫苗後死亡,尚未有正式案例報進來。
■環南確診攤商僅12攤,捆工等外圍作業人員較多(之前台北不論疫調、疫苗造冊的方向,都有很大的破洞)
■Moderna包裝可以打14人,充填有8cc左右(一人0.5cc),抽取還是會損耗,不強求一定要打到14人或更多。
■柯文哲防疫出包,疫調破口改口要靠打疫苗,現在推說要等到7/15才知道打疫苗有沒有用。記者問是不是不可能解封,部長回答還是要確診者最後隔離期滿都沒有案例,會比較放心。
■台灣致死率高類似各國第一次爆發大規模流行時的狀況,但上升幅度其實沒有他國高。
■死亡案例內有3例,是順利解隔出院以後,又隔了一段時間才死亡。例如90多歲女性,6/5出院,6/24送醫7/1死亡,死因爲心臟衰竭。另一例50多歲有藥癮男性個案6/20解隔返家,6/30意識改變送醫,死因是腦部顱內出血。另一例6/13解隔離出院,6/22住院檢驗陰性但因其他病原的肺炎而過世,這些死亡原因可能都不是因武漢肺炎引起。目前60天內的死亡不論原因,都會先算了武漢肺炎相關死亡,所以發生火警嗆死的也都列在死亡名單內。
■昨天1392人入境,桃園機場1188人、松山79人、高雄共114人,高風險七國共39位,大多已採深喉唾液進行
PCR。桃園T1/2都有派出護理師和協勤人員駐點進行採檢,
■染疫康復後沒有陰性報告,也無法打疫苗,未來會考慮用康復證明等方式,提供市場進場識別方式。
■疫情的時候沒辦法每項都做到位,但看到問題就要積極解決
■醫護家人疫苗施打規範會與ACIP討論來進行,目前先繼續用年齡層往下開放。
■投票案是公民重要權益,非必要不會限制,但一定會嚴格要求保持距離或防疫裝備等。
■PCR檢驗一般量能為7.2萬件,最大為12.4萬件,採檢都有相關指引來進行,最近每天大概3萬多件。篩檢陽性率0.1%,可以看出篩眼量相當夠。
■解剖與死因判定都是由檢察官指揮法醫進行,公正性不會有問題。(一些媒體渲染、猜測早該停止!)
■精準疫調要往外匡列,高風險社區就是鼓勵採檢,同時進行像是屏東那樣。
■(#混蛋媒體)TVBS又用惡意的口氣問台灣是不是有「黑數」,指揮官回答,有本土流行的國家都有可能有沒有檢查出的案例,在台灣253天本土零確診的時候可以說沒有黑數,但現在面對疫情,要積極預防作為應變,每個人都要提高警覺。
■環南市場確診Ct值高低都有,可能5月傳到現在一直沒有停,前後不等時間染疫的人都有。
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【台北社區感染破口危機 大量確診列入明天 將發警示簡訊】
指揮中心記者會重點:
■今日本土57例,境外1例,新增15例死亡。
■臺北市29例躍居第一、新北15例、新竹縣4例、桃園3例、基隆3例、台中2例、新竹市1例。
■22例為居家檢疫時驗出(新北4例,台北13例),35例為社區驗到案例(新北11例,台北16例)。
■5/11-6/30累積個案13605人,解隔離10347人,佔76.1%。
■北市大型篩檢發現約50名個案,這些不包含在今天個案,今天還在採檢中,且周邊還有很多店家,之前都沒有匡列篩檢,還要再篩檢。
■中央與北市設前進指揮所,7/2晚間8點將發布警示簡訊提醒篩檢,7/2下午五點前完成確診者疫調,7/3完成密切接觸者隔離,安排採檢。並持續匡列風險區域人員。
■請環南市場相關活動人員暫時勿移動,在家等候聯繫、疫調匡列與採檢安排。
■陳時中部長語重心長不斷提醒疫調匡列篩檢重要性,目前量能可以大量PCR篩檢,一定要儘速做好疫調隔離,把這波(之前放任太久)的疫情控制好。
■相對台北防疫荒腔走板,屏東Delta案例未再擴大,枋寮醫院相關316人無陽性,環境採檢均為陰性,接觸者匡列490人,除14816以外目前無陽性。
■屏東社區採檢累積10689件,目前檢驗完成都是陰性,應該是比較樂觀的情形。
Q&A:
■環南市場依照農委會安排,進行停業後物資供應調配。晚上8點才會發簡訊還在統計中。
■「快是很重要的事情」,所以成立聯合指揮所(補充:#只靠台北已經不行),事情發生了就趕快處理,依照現在技術與量能都有提升,我們主張用PCR大規模的把處理完。
■Novavax疫苗都在談判中。
■雙北市場一而再再而三爆發感染,前段時間北農、現在環南,都會大規模擴大採檢。部長認為,採檢站地區地點一定要近,要方便採檢,把可能感染的人都找出來。
■最重要的是能不能面對問題,「處理場所」跟「處理人員」是兩件事情,場所清消就沒問題,但人員一定要匡列到。不要分你我因為病毒沒有在分這個。
■今天死亡個案中,一案為外籍看護,本來確診後住院治療已經改善,出院後再去防疫旅館隔離,不幸死於彰化火警。另一案50多歲男性,為愛爾蘭男子跑步路倒死亡,死後PCR陽性,有高血壓高血脂病史,死亡原因是否和武漢肺炎有關還要釐清。
■今天開始擴大入境採檢,會依照今天狀況(週五入境最多)再來調整動線。
■第七類施打疫苗人員中,捷運等工作人員也會列入。
■7/12各行業別能不能開放要看疫情狀況,像今天台北的事情要先處理,不然開了也沒有人敢去。開放後重點也會包含「確診了怎麼辦」的做法。
■中央防疫醫師協助各縣市疫調,但主體還是各衛生局,外傳耳鼻喉科診所確診事件,「戴口罩就不用匡列」一事並不確實,例如就診的599名個案,交給台北市衛生局進行匡列,要經過電訪詢問後才決定匡列名單。
■中央從6/5就要求雙北市場進行採檢,但在速度與管理上「#稍嫌有一點慢」(補充:雙北是超級無敵慢吧),所以現在才加速進行推動,目前再講什麼也無助目前疫情控制,只能大家合作趕快控制下來。
■這次環南市場還是派出 #王必勝擔任前進指揮官,直接進駐聯合指揮中心。中央疫情指揮中心成立期間,指揮以中央為主,但指揮官希望大家是以合作討論的態度來進行,有歧見都能提上來。
■今早環南PCR陽性個案中,Ct值>30傳染力較低的12位,但Ct值<20傳染力很高的16位,強弱都有(補充:也就是染疫時間拖得很長,每個人感染時間都不同,市場有病毒已經很久,不知道都傳了幾層了)。
■台大醫院每個單位都有一間負壓隔離病室,對於疫情期間其實是不理想的,疫情期間盡量集中收治,但疫情擴大時這種病房也會被拿出來使用,感覺上是混住但其實是負壓病房。台大醫院在疫情後,硬體可能還要再做檢討。
■本來要準備公布餐飲解封指引,但現在時機不對,要先控制疫情。
■COVAX最近聯繫都沒什麼積極回應,Novavax除了在COVAX平台預約以外也和原廠洽詢中。另外藍營縣市想買疫苗的,都在要求補件中(也就是沒有一個縣市文件是齊的)。
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【確診病例再下降 屏東疫調找出關聯性】
指揮中心記者會重點:
■今日本土47例,境外3例,新增13例死亡。
■新北市20例,臺北市18例、桃園5例、高雄2例(鳳山大樓3樓家屬)、新竹市1例、新竹縣1例。
■21例為居家隔離時驗出(新北9例,台北6例,高雄2例),26例為社區驗到案例(新北11例,台北12例)。
■5/11-6/29累積個案13549人,解隔離10306人,佔76.1%。
■屏東Delta案例未再擴大,且疫調過後傳染鏈越來越清楚,案14905為共餐感染,而枋寮醫院的案14816和先前枋山鄉群聚的案14407在隔壁診間看診,可能候診時有同屬一空間。
■屏東社區採檢累積8283件,目前檢驗完成都是陰性,應該是沒有擴散。枋寮醫院群聚中,看病夫妻接觸者的461人均入住檢疫所且檢驗完畢無其他陽性。醫院員工、病人、家屬392人都是PCR陰性。#Delta並沒有擴散。
■入境檢疫專家會議後,7/2起:1. 重點高風險國家旅遊史另外增加10-12天家用快篩1次。2.其餘入境旅客,#增加入境PCR採檢1次(深喉唾液),另增加10-12天家用快篩1次,並維持解隔離前12-14天PCR。3.所有入境旅客陽性者,#均進行定序。(都是公費)
■以前除了專案外都是居家檢疫,如果偽陰性可能造成個案鬆懈,造成家內感染。現在都住檢疫所或防疫旅館,因此不會有此狀況,專家認為可以全篩。另外因應Delta株特性,其潛伏期並無增加,但國際盛行率增加,因此增加快篩1次,希望及早發現。
■入境有症狀者在機場驗,隔離間有症狀者馬上驗。
■7/1恢復家庭類移工轉換,家庭類雇主承接移工當日需檢驗PCR,違反者罰6-30萬。若PCR陽性,雇主需要依照指引,安排移工隔離治療。PCR陰性,也要辦理健康監測和記錄出入足跡。
■Moderna疫苗250萬劑都陸續配送下去,再次感謝美國力挺友邦台灣。
Q&A:
■Moderna分批配送,只要地方縣市打完就會往下配送,第二批不用等7/8。
■7/12規劃,朝向開放後如果再次發生疫情,如何及時因應。因此各行各業都要有指引。批發市場已經公布,很快也會公布餐飲、夜市的。
■要不要降級,要看幾個大型群聚,例如北農、環南市場,屏東delta案有沒有外擴。
■每天入境大約200~1000人,桃機1航與2航建立了5個採檢站,會用來採檢。如果入境比較多(前一天就會知道),動線會再提前調整。採檢完就能搭乘防疫計程車去防疫旅館。
■本週就會有航空公司機組員打疫苗兩劑滿兩週,可以依照入境新規定處理,鼓勵儘速打完。至於個別民眾,要等疫情穩定後,才會考慮完整打疫苗是否縮減入境隔離時間。
■確診個案建議康復後隔六個月再來打疫苗。
■緊急必要和人道考量,如陪產等原因,可以專案申請入境。
■記者詢問新竹市衛生局要求居隔者自費採檢,指揮官表示不能要求居隔者自費,若疫調有新發現也是公費去做。會跟地方政府來談用公費來做。
■與慈濟已經開過會,政院成立專案,大家會一起來促成這件事。
■台積電與鴻海的疫苗何時會來?只能說我們期待。
■新增死亡中70多歲男性,有慢性肺病與巴金森氏症,可是住院時有接觸史,匡列為居家隔離者,居隔期滿前第四採才PCR陽性,後來因為肺炎惡化家屬簽署DNR。50多歲女性,洗腎、高血壓病患,家戶傳染而隔離,二採才PCR陽性。
■昨天疫苗接種3萬6千多人次,累計接種204萬多人次,覆蓋率8.25%。
■疫苗接種後0-38天後死亡新增12例,有一位2歲個案是母親接種疫苗後曾哺乳彈死亡,解剖後發現有上呼吸道感染與肺炎,目前累積61例解剖,並無案例直接與疫苗接種有關。
■彰化防疫旅館大火案例,會進行疫調來決定救火警消要不要隔離。防疫旅館必須要獨棟或分層動線區隔,規定不變。
■我們採檢陽性率,目前每天PCR大概3萬多件(最多量能可達12萬件),陽性率0.1~0.2%。剛開始陽性率有5%。表示目前篩檢量相當足夠。國際上疫情嚴峻的國家陽性率常達10%,可能就有篩檢不足問題。
■記者問餐廳夜市防疫指引,部長murmur「不能等到做出來再問」,但接著很有耐心解釋:梅花座、動線管理、實名制等方向。夜市則是類似市場,若有確診哪些攤位要居隔,如何造冊聯絡。其餘要等討論出來可能會很細。
■AZ+Moderna本土混打臨床試驗審查進行中,之後也會有AZ+國產等試驗。基本上是往這方向推動,但要有確定證據。
■AZ疫苗血清中和抗體效價,在EUA審查前能否公開,會跟法務討論一下。
■國外打疫苗的認證、打完疫苗隔離變短等,部長說你這考古題,表示認證都在進行,疫情緩和後會陸續執行。
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