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【講座資訊】
錢建文－從彰化白海豚到桃園藻礁的正義思辨－反國光石化運動的未竟之業
【錢建文 講師經歷】
彰化基督教兒童醫院 兒童腎臟科主任
台灣生態學會 監事
台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟 監事
台灣健康空氣行動聯盟 理事
荒野保護協會 台中分會副分會長
台灣大學醫學系畢業
國立陽明醫學院臨床醫學研究所碩士班畢業
中國醫藥學院中醫學分班第二期結業
中華民國醫師高考及格
中華民國中醫師檢考及格
中華民國中西整合醫學會專科醫師
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病毒溯源調查的科學家表示，依照世界衛生組織的要求，相關的病毒樣本已經接受了重新檢測。這些樣本顯示，新冠病毒早在2019年10月就已在中國以外傳播。
意大利錫耶納大學分子醫學系公共衛生教授蒙特莫裏（Emanuele Montomoli）參與撰寫了2019年9月意大利就已檢測到新冠抗體的論文。他表示：“我們在論文中並沒有說，我們可以毫無疑問的確定，武漢後來發現的病毒，早在2019年10月已經在意大利境內開始傳播。我們只是發現了對這種病毒的反應，也就是抗體。所以我們可以說，新冠病毒或某種高度相似的病毒，也許是一種傳染性較低的變種，10月份就已經開始在意大利傳播了。”#中方回應拜登下令調查新冠溯源問題#
記得以前有學弟妹問過我一個問題
「覺得中醫是否會輸給西醫，消失在現代醫學的洪流之中？」
我當時的答案是
「中醫很可能會死在自己人的手上，而不是輸給西醫。」
任何一種學術體系，如果沒有足夠的自省能力或是革新的手段，勢必只會讓整體停滯不前，最後消亡在歷史的洪流之中。
自省與革新，其實又不止是在於「學術層面」，在於「體系制度」之中也是一樣的重要。
一個沒有台灣中醫師執照的人，
在台灣已有正規醫學體制之下，竟然還有相當程度的支持者與影響話語力度。
又或者，
在去年發生的「硃砂禁藥使用個案」，
對整體中醫界的影響甚大，而源頭竟然是一位資深中醫師。
這等於是間接的表示，
在過去取得中醫師資格複雜的年代，
資格認證體制上可能存在極大的隱憂。
在民國100年中醫師檢特考走入歷史，
直到今天正在執業的所有中醫師，
並不是全部都來自正規醫學院教育出身。
過去取得中醫師資格的方式有幾種：
檢覈、檢特考、學院高考。
其中僅有「學院高考」，是經過醫學院中醫系、學士後中醫系，一路完整的醫學教育訓練，進入醫院見實習，之後才考取中醫師資格。
以中醫學系、學士後中醫學系來說，
在學制上，與醫學系的醫學相關科目學分（生理學、病理學、藥理學、各個臨床醫學學科⋯），幾乎是完全相同。
查了一下109學年度的中醫系、醫學系學分：
雙執照甲班：到畢業前的必修總學分為317
單執照乙班：到畢業前的必修總學分為267
西醫醫學系：到畢業前的必修總學分為209
除了大部分和醫學系相同的科目以外，
同時再加上了中醫本科系科目。
也因此從就讀到畢業，無論甲班或是乙班，中醫系的總完成學分數可以說是相當的高。（甲乙班最大的差異，是在於進入醫院見實習之後的學分，以及未來執照的考取部分。）
當然並不是說學院出身的中醫師一定比較高明，或是檢特考出身的中醫師一定素質不佳。
在中醫界，其實有許多認真上進、仁心仁術、為患者奉獻的檢特考出身中醫師。
可能是曾經在中國或是其他國家得到該地正規中醫教育訓練，在台灣僅能以檢特考的方式取得資格。
又或者是家族產業是中醫藥相關背景，從小耳濡目染、得到中醫薰陶，在中醫藥的相關知識相當豐富，於是採取檢特考方式考取資格。
但身為一位現代中醫師，撇除這些資格取得、知識背景的差異，其實還有一個最重要的條件。
那就是在於能夠幫患者「找出治療安全邊際、控管醫療可能風險」的能力。
這件事是只能在醫學院教育、醫院見實習，才能夠學習到的。
誇飾一點的說法，
沒有一位醫師能夠保證自己在未來不會犯下任何錯誤。
但是如果有相對高的醫療風險知識掌握，就能夠盡可能的去避免發生危險。
在硃砂事件受害的患者們，
他們一定沒有想到，
為了治病竟然會因此付出更大的代價。
然而這些代價，並不是醫療風險或是意外，而應該是能夠避免的。
在中醫系的教育訓練中，有許多警示違禁中藥材、劇毒中藥材的必修課程內容。
同時在於各種疾病的治療風險邊際（什麼時候應該要轉診、或是更高位醫療介入），都有非常明確的教學授受。
就像之前所提過的，
治病之前「First, do no harm」。
在治療的同時，也要能夠幫患者把關醫療安全風險，才是令人放心的醫師。
希望這篇文章能夠幫助大家，
找到最適合自己與讓人安心的醫師。
