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一天餐費ptt 在 陳佩琪Peggy Facebook 的最佳解答
忍了一天一夜的不舒服，昨天(星期四)仍正常上班，但門診部(健康中心)打流感的人已不似上週這麼多了，體力也恢復許多，謝謝許多好友的關心。
可能是某種病毒的感染吧，就我的經驗，門診病人的上呼吸道感染，九成以上是病毒引起，但臨床上除極少數病毒有專門的特效藥外，其它只能採支持療法，多喝水、多休息就行了，就算專門用於流感的「克流感」，也是適用於某些特殊族群，像免疫功能差， 或具多重慢性病的長者，像我這種自認還算身強體壯的 ，休息一下， 抗體出來就好了。
病好了， 犀利腦袋又回來了，今天撈到年休，趁機又要來長篇大論一番…
這週二，去年底北市長選舉的官司宣判了， 其實心裡是無感，有感的只記得去年底花了300萬元的官司費， 那筆錢可是自家房子當抵押品借貸而來的，想想一場官司可真是所費不貲啊。
記得不久前先生曾說「XX黨都貪汙」，堅持不肯道歉， 被高升到總統府的前部屬告， 最近又說「有人拿100萬給網紅」，可是這次不是被網紅告， 也不是被影射出錢的人告， 竟是被不相干的第三黨告，昨天先生回家問他是怎麼一回事， 他說沒在奇怪的啦，有些小黨是他們的側翼， 有些則是自家黨派系的側翼， 哪會不相干？以前先生就跟我說過，要耗損一個人，就叫豢養的側翼出來攻擊，或弄一些官司來消耗你，搞到讓你窮於應付，他們就成功了，不過無論如何看來又得花律師費了，但我警告他，自己省點誤餐費應付，別想再動家裡房子的腦筋。
這幾天政治人物對女性的性別用語屢屢被拿出來討論，以前在醫院教PGY時， 我都選「兩性平權」這主題當教材，且都是用親身經歷和一些周邊時事做例子， 我不會一邊在路旁叫囂， 一邊把「性平」掛嘴邊，也不會利用節目對人家的家事分配說三道四，順便再扯一些看似踩在雲端的性平用語，這些人應該直接拿自己和老公的家務分配當例子，直接跟人家說要性別平等， 就學著跟我們夫妻一樣這麼做就對了。
記得曾有議員去我們總院的公關室問：「 為何聯醫活動都請陳佩琪？」 我不會說因為我「長得漂亮， 學問又好， 口才極佳」 ，我都說「因為我的老公是柯文哲」，我不像有些人被提名不分區立委， 被質疑了，就先扯性平問題，再說自己「主持功力多棒， 曾用什麼頭銜訪問過什麼人」 等等之類的話，請她跟我一樣， 就直接回答「我的老公是什麼人」不就好了？！還是大家真的認為她是媒體界中女性主持人的翹楚，是她們台不可或缺的台柱？妳當真不把你們那位八點檔會和國外葛特曼連線的當家女主持人放在眼裡？
有些題目好回答，但若綠議員問到「聯醫為何沒請郝市長的夫人參加活動？」，說真的， 綠議員幫藍營的市長夫人叫屈，這種問題還真難回答哩！
台灣會淪落到靠撒幣和抹黑、抹紅來選舉， 說來不意外…
2016年政黨輪替、 新政府尚未上任， 有一次我應邀到某個地方演講， 講到女性議題， 我跟聽眾說「 我們終於有一個女總統了」，「她跟過去女性從政或國際上知名的女性政治人物不同」， 「她不是靠她爸爸是誰， 或是仰賴她先生是誰， 或她是政治受難者或是政治受難者家屬， 她就是靠她自己…」 當時真的是這麼認為的…
事後回想，那時我和先生真的是傻呼呼，不知道這個黨已經認定先生是他們鎖定的未來潛在對手，已經對他啟動殲滅計畫了，那時親綠電視台就常發佈這種新聞：「 柯氏夫妻低著頭不發一語，如過街老鼠般走到裡面去了。」當時PTT一些不經查證的黑消息，就是他們政治中心的主要新聞來源，就連先生當醫生時「沒學問、不會用電腦」，這種汙衊都可做成一條新聞。
第一位女性總統誕生了， 立委席次也大獲全勝了，但真的就為了下屆自己的連任，和為了讓她們的黨永握政權，就要這樣對付先生？記得婆婆曾說過「蔡英文也不是什麼壞人」 ，但一個不是壞人的人，為何會放任國家讓派系如此吃乾抹淨？過去的北農人事爭議，就是最好的例子，是她的能力不好？還是初始的從政背景，導致她為了連任不得不然？
昨天有一則新聞標題深深吸引我 ：「掏空高雄的人， 現正掏空中央」(我是引述別人的話，我可沒錢請律師喔) ，或許每個人被說能力不好，都會氣噗噗， 但到底是什麼原因，會如此管不住下面的人，要讓整個國家被人如此掏空呢？
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想想「便宜」的背後...
現在的心情，大概就是最近很紅的那隻藍鳥的狂甩頭狀態（崩潰）。先看個數據再切入正題。根據警政署統計，2014 年我國道路交通事故 A1 類 (造成人員當場或 24 小時內死亡) 及 A2 類 (造成人員受傷或超過 24 小時死亡) 件數共計 30 萬 7,842 件，死亡人數 1,819 人，受傷人數 41 萬 3,229 人。
這是個什麼概念？換算全國人口，相當於每年每 60 個人就會有 1 人因為車禍受傷。 這種事故率，簡直就是整個島上到處都是馬路三寶。一堆叉燒、燒鴨、油雞在馬路上跑來跑去啊！難怪狂新聞每週都有題材（這問題要檢討就講不完了，先跳過）
出來吃飯唱歌，總要有人買單，這道理誰都懂，但台灣人似乎不太懂。意外發生後，總算看到有人在檢討低價旅遊的成本問題了。我好奇手癢上去查了一下這個團到底有多便宜？旅行社在網路上的資料寫「 2017 武陵農場櫻花季櫻花鉤吻鮭觀魚台+武陵茶莊+吊橋」，車資、保險、門票費用、中餐費用是新台幣 1100 元」。
看到這數字，覺得跟以前在醫院的時候看到的某個數字有點接近。趕緊回去查了一下「全民健康保險費用支付標準」，算了一下，地區醫院的住院診察費 207 點，急性病房住院費 819 點，加起來 1026 點，就算是 1 點算 1 元，也比蝶戀花還便宜啊！！！（當然如果有管灌餵食、其他手術、治療費用，會比這個高一些。但就住院費用加上診察費，就是這麼低...）
更何況健保的點值從來就沒有到 1 點 1 元過，通常在 1 點值 0.7-0.95 元左右，看那一年度的申報點數與健保總額而定（有關這個，大家可以去 google 健保浮動點值，發明這制度的人應該可以得諾貝爾獎，反正只要你錢不夠，就可以跟醫界說不好意思，給你們的錢要打折了。聽說推動這制度的推手們很多都當過衛生福利部長。）
再退一步，就算是到醫學中心等級的給付標準好了，診察費也只有 273 點，急性病房住院費用1035 點，加起來 1308 點，點值打個折，說不定還是比蝶戀花便宜！
另外健保病患應自行負擔之住院費用比例，如果是急性病房住院 30 日以內，部分負擔比例為 10%。結果就是之前網路瘋傳的，去醫院住院，結果停車費比住院費還貴的狀況。
這麼一想，大家還是來住院好了啊～安全又便宜，出事情保證可以天價求償，心情不爽還可以罵護士打醫生喔（？）
不扯淡了，回到正題。
這個世界運作的基本邏輯就是：一定要有人買單。
旅客付少錢，遊覽車業者不買單，所以用高工時壓榨司機、低成本採購及維持車輛，最後翻車，就是旅客的生命，還有整個社會買單。
健保付少錢，醫院經營者不買單，所以用高工時壓榨醫護、低成本買藥及維持設備，最後醫療事故，就是患者的生命，還有整個社會買單。
要便宜、快速，那就是沒品質。
要快速，品質，那就是不便宜。
要便宜、高品質，那就是不快速。
你要快速、便宜、高品質？歡迎來台灣，因為醫護可以被瘋狂壓榨，但是這樣搞，一定撐不久了，畢竟台灣醫護人員技術好，各國搶著要，人才自己會用腳投票。這幾年我就不少同學、學長姐跑去美國、新加坡，或其他高薪挖角台灣醫師的東南亞國家工作了。
這個道理這麼簡單，但為什麼一直沒有改革？答案很簡單，因為只要不出事，那就是基層的司機、醫護、勞工來買單。消費者跟經營者都覺得好棒棒，這些快樂都建立在勞動者的痛苦上。
就算出事了，這個社會、政府、媒體也常常把問題推到這些已經被壓榨到爆炸的勞動者身上。接下來的劇本都一樣，政府只要震怒放話撤查、媒體只要拍罹難者照片還有家屬痛哭、民眾只要祈福，接下來就什麼事情都沒了，大家各司其職合作無間呢！接著就一起等著下次事故發生，再來重演一套這齣戲碼。
一個系統性的問題，不去處理它，最後都是整個社會要買單。
再來講媒體。目前多數的媒體生態就是要有人做內容，抓住你的眼球，接下來靠網站的流量、收視率、收聽率等等，去跟廣告業者取得收入。做內容總是要成本啊，特別是優質的內容成本更是高到驚人。那這些成本誰來買單？
所以你會發現媒體開始降低製作成本，生產奇怪的八點檔鄉土劇、行車記錄器新聞、Youtube新聞、PTT網友說新聞。或者是電視台開始賣藥，娘家都可以賣益生菌了，壹電視的健康節目整台幾乎都在賣藥，根本不是醫療人員，念藥物化學的台北市議員潘懷宗在電視上整天踩著醫師法紅線講醫療、代言健康食品，穿著白色實驗衣反正民眾不知道還以為那是醫師袍。然後整個網路上充斥各種葉佩雯、置入性行銷、假健康新聞。
你以為免費的內容看很爽？不。所有「以為免費」的內容，都在其他地方讓你付代價。不管是讓你因此去亂買東西、產生錯誤知識導致錯誤健康行為、甚至閱讀一篇內容農場標題的廢文浪費你的時間，根本就是在謀財害命啊！（怒吼）這也是 MedPartner 的醫療團隊決定要跳出來做事情的根本原因，台灣人絕對值得，也需要一個不帶置入、高度專業的醫療、保養、保健、瘦身領域的公共知識庫啊！但你知道這件事情有多貴嗎？我們這樣自發性投入，完全沒有廣告，找真正的醫師撰稿、請兩個優秀設計師畫圖，一個工程師作網站，維持一個禮拜 2-3 篇夠水準的文章，目前八個月，不算醫師自己投入的時間成本，這樣就已經花掉 100 萬，平均每個月要 12-15 萬左右的支出。這就是優質內容的成本，但你去比較看看，就會知道，優質內容跟亂寫不用負責的內容，給你帶來的影響有多大的差距！
講結論，今天之後你可以做什麼：
1. 更安全的社會就是要付出高一點的成本。一個社會覺得人命值多少錢，就投入多少成本。如果這個社會可以更近一步，把人命不當成本看，而把人真的當人看，那我會非常感動。
2. 不要反對勞動者爭取自己的權益，這個社會的勞動本質都已經是服務。各行各業的勞動就是彼此服務，你打壓別人，最終自己都要付代價。勞動者也該爭取自己的權益，你保護自己，也是保護、尊重你服務的人。
3. 要有不過勞的社會，就要學會忍受不便。有心人一邊說醫護辛苦，但生產卻要挑時辰還指定醫師不願加價，等床就要罵護士。有些人一邊說駕駛辛苦，但多排隊 10 分鐘你就抓狂罵人。千萬不要嘴巴說不要讓別人過勞，但追求自己方便的時候又是一個嘴臉了。想要不過勞又方便，有沒有可能？有的，機器人取代傳統人力就有可能。但衍生的又是另外一堆議題了。
4. 系統性問題就是要系統性解決。系統性問題先要有系統性檢討。請好好支持願意做系統性檢討分析的媒體，拒絕那些還在拍屍體跟家屬的爛貨吧。剛聽說還有間爛媒體竟然在報導遊覽車罹難者昨日吃的八菜一湯價位跟菜色....真的夠了。
5. 不要以為自己一個人不算什麼，一群人夠瘋狂、夠堅持，就有機會改變這個世界一些。
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數據資料來源：內政部警政署
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雖然我不是個料理高手，但還是喜歡跟大家分享我的煮飯日常。
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最近在算餐費，算了一下， 上班日早餐2個三明治50，飲料泡公司的即溶奶茶， 午餐吃個大碗牛肉麵170， 晚餐吃個雞腿飯便當大概110， 這樣大概是330元。 ... <看更多>
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這兩個月工作關係，一直沒時間下廚，大多是外食解決三餐
整理一下發票記帳，原來三餐外食真的非常貴!!!
早上:咖啡+三明治$85
午餐:雞腿便當:$125
晚餐:炒飯+熱湯$180
偶爾又需要來個手搖飲
一天差不多就要500左右
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