黃體素面面觀
#門診100問，今天要來聊聊 #黃體素。無論是誘導排卵、人工授精或是試管嬰兒胚胎植入後，醫師都會開立黃體素作為黃體期補充使用。黃體素補充有很多種，到底該如何選，這邊大概告訴大家一些原則。
#黃體素劑量
✅ 自然週期植入 採低劑量黃體素輔助
一般來說，誘導排卵或是人工授精以及試管嬰兒新鮮週期植入胚胎以及解凍胚胎的自然週期（偵測排卵排時間解凍胚胎植入）的療程，因為施打破卵針後會有內生性的黃體（corpus luteum）形成，內生性的黃體自己會分泌黃體素等荷爾蒙，所以外加的黃體素目的是支持內生性的黃體，維持血中穩定的黃體素濃度，也避免內生性黃體崩解（luteolysis）而影響懷孕的穩定。因此可以說是重要的配角，劑量不會太高。
✅ 非自然週期植入 黃體素輔助劑量稍高
但如果是解凍胚胎植入的非自然週期（用荷爾蒙藥物調控植入時間），因非自然週期植入療程中，是不會有自發的排卵及內生性黃體，因此所有支持早期懷孕所需的黃體素，都是外加的黃體素來負責，需要足夠劑量。
#黃體素劑型
可分為以下幾種
✅黃體油針（肌肉注射）
✅陰道凝膠
✅軟膠囊或是錠劑經陰道給藥
✅口服的各種黃體素和
✅黃體水針（皮下注射）
選擇劑型的考量有：
減少注射疼痛感染👉🏻使用口服或是陰道給藥。
減少陰道給藥的搔癢不適👉🏻搭配口服藥物與針劑注射。
又怕打針又不想塞藥👉🏻可考慮口服藥物。
當然也要考慮各種藥物的代謝、吸收以及可能的副作用等等。一般醫師諮詢後，都會為大家做最好的安排，所以聽從醫師指示最準確💡
#黃體素要用多久
順利懷孕🤰到七到九週時，懷孕的維穩所需要的黃體素等荷爾蒙的產生，會由我們前面說到的黃體（corpus luteum）交班給胎盤（placenta）來負責，也就是所謂的luteal-placental shift。所以醫師會根據您的療程，懷孕的週數，決定在七到九週間停止或是減量黃體素的使用。
黃體素的補充時機與劑量，都需與醫師諮詢後才開始，有問題都歡迎大家來門診討論。
#黃體素
#懷孕初期
#小白球
#自然週期植入
#非自然週期植入
#生殖醫學博士朱伯威醫師
黃體油針 在 [閒聊] 施打黃體油針真的要小心- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
想跟大家分享我自己施打黃體油針的經驗
也順便提醒大家打油針真的要特別注意小心
因為懷孕初期(5W)出血加上雙胞胎之故
為了安胎，醫生建議我打黃體油針
於是我從5W打到12W
在施打期間我很認真揉開硬塊 所以都沒什麼不適
豈知!!!!!
現在22W 兩側屁股右上方(就是油針施打處)卻出現腫痛的情形
詢問婦產科醫師 都表示應該只是骨盆撐大造成的肌肉疼痛 並無大礙
但這樣腫痛情形卻持續了幾天，我甚至痛到睡覺翻身都會因為壓到而痛醒
後來覺得越來越不對勁 驚覺該不會是蜂窩性組織炎吧....
才趕快再去看醫生 而由免疫科醫師藉由超音波 抽血 確認應該是蜂窩性組織炎
我一直想不透為何都已經停打了快兩個月才發生這種情形
醫生也無法明確地說就是黃體油針惹的禍
但腫痛的地方卻那麼巧的是打黃體油針的地方 而且該處並沒有其他任何傷口
我只好把罪魁禍首指向油針了....
所以想提醒大家 在施打期間沒事 不代表之後就Ok啊...
像我現在懷孕期間卻蜂窩性組織炎 真的讓人沮喪阿
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我是後來痛到受不了，根本睡不好才去看醫生
想不到竟然是蜂窩性組織炎...
加油!!一起順產!!
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