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*疫情下的 #胃鏡檢查，受檢者如何自保？*
🎯 風險1. 候診區
為避免被同處一室的候診者感染，
做好 #個人防護 是最佳自保方式，
戴好 #口罩、面罩，保持 #社交距離，
避免交談或碰觸候診區的物品。
🎯 風險2. 醫護人員
針對醫護的 #防疫規定 更嚴格，
隔離衣、面罩、N95、頭套、手套等，
必要時，需要定期更換與隨時消毒，
由於都是高強度的防護裝備，
會被醫護人員感染的風險相對低。
🎯 風險3. 檢查器械
沒 #新冠肺炎 時，器械消毒就很嚴謹，
多數臨床單位在洗滌、浸泡都有特別規範，
目的就是要避免器械消毒不完全。
🎯 風險4. 檢查床
胃鏡檢查時，檢查床容易殘留唾液，
可確認檢查床的一次性用品有無更換，
包括防水巾、枕頭巾等，
都要避免共用或重複使用。
👉#擔心交叉感染這樣自保👈
‧選擇單次使用器械 (EX.口咬器)
‧考慮單次使用內視鏡 (EX.膠囊內視鏡)
‧延後非必要侵入性檢查 (EX.健康檢查)
‧慎選醫療院所
‧自我防護，能打疫苗就要打 (減少重症率)
#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
#跨科會診終結胃食道逆流
擔心把細菌病毒帶回家嗎？
高雄新增9個確診案例
讓人很難不擔心
不能用酒精消毒的物品就用臭氧吧
#Jway臭氧消毒萬用包
👉下單網址 https://gbf.tw/iidgn
🉑5分鐘深層殺菌
臭氧殺菌5分鐘=太陽曝曬6小時
️🉑️99.9%全方位無死角殺菌
臭氧封閉循環，徹底殺菌，去除異味
🉑️隨身攜帶，隨時消毒
接上行動電源，放車上能第一時間消毒
出外辦公也可以帶著走
🉑️貼心分層，消毒同時收納
包包內分3層，可以同時消毒很多物品
🉑26cm×16cm×12cm大空間
外出外套也能塞進去消毒
️🉑️兼具時尚，體積輕巧好攜帶
前陣子團購賣到缺貨
這次量不多，上次沒買到的朋友要快
現在回家第一件事已養成習慣
就是往裡頭丟鑰匙、手機和工作證
接上USB電源，按一下開關就開始消毒
透視窗會看到閃綠光，代表消毒中
綠燈滅就代表5分鐘消毒已結束
臭氧少量吸入沒關係，大量對人體有害
所以建議打開臭氧包時離開一下下
總之
不能水洗或是不方便水洗的都可以消毒
接上行動電源就可以帶出門
放車上就能隨時消毒
以後疫情減緩出遊住飯店時，敏感的人也可以消毒一下枕頭套
真的會安心不少
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『身為前RT(對，我轉職了)(RT=呼吸治療師)
我必須說，賈永婕的善心是在讓人感佩，光是想他一通一通電話募捐的情景，我都要忍不住紅眼眶…
(對，我就是聽到救護車聲也會不小心哭出來的人)
#但與此同時不免擔憂
我不擔心人力，因為就算忙不過來還是有很多住院醫師和護理師會對我們伸出援手。
我不擔心他們會累，因為我知道他們就算累也會堅守崗位直到交班完成。
有人說這東西裝上去了又不用調整，我也不擔心他們會因此懈怠，因為RT對心肺的了解已經到了刁鑽至極的程度了，他們使用了一個東西就會極盡所能的發揮它完整的療效。
那我到底在擔心什麼？
【#我擔心他們暴露在更高的感染風險】
可能有人要說，這東西有研究，感染風險比氧氣鼻導管(cannula)還要低，怕個屁？
https://i.imgur.com/XOU2H0N.jpg
廠商做出來的研究如此完美，這根本是窮擔心！
首先～#我們有足夠的時間人力去衛教病患嗎？
使用這個東西要戴口罩；
咳嗽的時候也不可以把口罩拿下來；
口罩濕掉了就要更換口罩；
不可以拉扯脆弱的管路不然就會破損漏氣；
不可以把嘴巴打開，要用鼻子呼吸；
不可以因為加濕加熱的氣體太悶熱就把它拿掉暫停使用…(真的很悶，我被屁孩病人拒絕吵鬧過無數次)(小孩子不懂事我不怪他，我自己戴過也不喜歡)
諸如此類的衛教，#我們有時間告訴病患，#並且有時間監督，#並且病患在極度不舒服的情況下還學習力100分嗎？
我感到懷疑…非常懷疑。
#如果病患沒辦法好好遵守衛教內容，#那麼所謂高流量的氣流就會以每分鐘40-60公升的流速，#沖刷病人的呼吸道，#帶著飽和濕度混合水蒸氣，#瀰漫整個病室。
註：一般氧氣鼻導管的流速是2～6L/min
一般氧氣面罩的流速是5-8L/min
non-rebreathing面罩最高也才開到15L/min
並且以上兩種面罩皆不會直接沖刷呼吸道，而是要靠病人自主呼吸含較高濃度氧氣的空氣。
請問這個情況下，我還期待結果會如同研究般樂觀完美嗎？
#我真心的擔心他們…
真心的希望基礎建設(負壓等等)和醫院人力管理可以趕快完善，才不會有了米卻沒鍋子煮飯。
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再來(跳一下)，我還覺得疑惑。
也許脫離臨床跟不上時代，我不知道為何會想要買airvo這台機器？
在醫院，加護病房每個病床的床頭牆上都會有至少兩組的空氣和氧氣氣源(O2 & air piping)
https://i.imgur.com/cuyVJx3.jpg
為什麼會選擇使用AIRVO這種含有空壓機和潮濕加熱器的組合機器，然後再另外接牆上的氧氣，然後機器沒有蓄電，電源被踢掉了就會直接沒風，沒有蓄電功能的這種居家型的呼吸器呢？
https://i.imgur.com/fvOHR9F.png
也許有的比較舊的醫院，一般病房只有氧氣氣源，並沒有空氣氣源，這是我唯一能想到的合理解釋了…但確診病患，如此血氧不穩定的狀態，真的會放在只有一個氧氣氣源的普通一般病房嗎？
還是說他們要依賴機器的警報來監測管路有沒有凹折，氣流有沒有穩定？除非病人意識已經昏迷，沒辦法訴說，但血氧機與EKG monitor的警報不是在病人有生命徵象改變的第一時間就會告訴你了嗎？airvo的警報沒辦法連結到ICU護理站的中央監測系統，但生命徵象的可以呀！
另外，在機器缺乏的情況下，我們如果有病人不需要這台機器了，當然希望可以馬上轉給下一個需要的人使用，但airvo這台機器不行，氣體在機器內部會經過一些無法更換的部件，所以這台機器卸機之後必須經過一連串的自潔步驟、烘乾，確保沒有傳染疑慮了才可以轉手給下一個人使用，這不是超級麻煩的嗎？
https://i.imgur.com/vVCQ4cn.jpg
機器烘乾中～
說到這裡，你一定覺得我到底在為反對而反對什麼，儘管有如此多的缺點，但HFNC就是棒棒就是要用阿！
其實你有更好的選擇(乾我好適合當廠商)
https://i.imgur.com/xI0Sh9K.jpg
這是只能在醫療機構使用HFNC的方式(Optiflow)
*連接中央氣源，不用怕空壓機故障掛點需要維修
*用完，整套管路直接丟棄，外觀消毒即可馬上使用
*潮濕加熱器是每一台呼吸器的標配，氾濫到不行，如果壞掉隨時有備品可以用(型號MR850)
*有機械式的氧氣混合裝置(O2 blender)可以調整精確的氧氣濃度，不用像airvo一邊調氧氣流量一邊看他監測的氧氣濃度數字有沒有變動，節省人力(而且blender這東西真的超級超級難壞掉的)
*便宜，很便宜，就是比airvo便宜
那為什麼品牌一樣是費雪派克，廠商不讓賈永婕買這種或是兩種混搭呢？
我只能想到一個善良合理的解釋，
是不是這套拋棄式管路型號停產了？
我離開醫學中心3年了也許物是人非。
也許有人會嫌我老派，守舊不用新型機器
不過一樣的錢可以買到更多一樣好用的機器，我這人就是貪小便宜喜歡效益最大化(嬸味都出來了)
.
好，以上就是我心中盤旋了兩天的事，跟大家分享一下，謝謝大家有耐心看到這邊。
啊啊對了，
我看到有個人fb的貼文解釋為何他們稱HFNC是救命神器
https://i.imgur.com/sKgpHUq.jpg
其實還有一個超棒的救命神器
可以讓你就算到了必須插管使用侵襲性呼吸器的情況，也可以吃飯、喝水、說話，還可以接著呼吸器讓你不會喘甚至不用自己呼吸哦！
氣切管就是如此巨神兵一樣的存在～
人家美國人急性呼吸衰竭插管超過兩個禮拜後用氣切養病半年後拿掉氣切還是一尾活龍
大家有機會的話也要試試看唷揪咪
(不好笑不要嗆我嗚嗚)
我最後的臨床職業是居家呼吸治療師，很多可愛的病患用氣切還可以啃雞腿，可以暫時脫離呼吸器去國小走操場(疫情前)，還可以跟老伴互相鬥嘴皮(其實是中氣十足的冊…)，請大家不要因為不捨，而犧牲了插管的親人最後能有點生活品質的機會。
嘴巴插著一根吸管(氣管內管)半年跟脖子開個洞，我會選後者，也就是氣切，至少我的嘴巴可以有尊嚴的閉起來，不會翻個身口水就流了整個枕頭頭髮都是…
我真的太多話了，對不起
真的講完了，下台一鞠躬』
[問卦] Re: [新聞] 救命神器要來了！賈永婕2天募到6804萬 火速送HFNC到各大醫院 https://disp.cc/b/163-dHFp ｜新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2343305625807088
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
確診 人數暴增，不只防疫要 消毒 ，就連 確診 康復之後，居家也要大清消，因為新冠病毒可以在家中存活2天，毒物專家提醒，衣服、床單等，不只要洗， ... ... <看更多>
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確診枕頭消毒 在 [閒聊] 確診後的清理與我的想法- 看板MakeUp - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大家好
我是因為確診而隔離的版友，預計本周末解隔離。
想要詢問板上的前輩們，如何處理確診之前使用過的彩妝品呢？
我查過關於居家物品相關的清潔。不外乎是漂白水、酒精清消，衣物和家人分開洗，甚至
丟棄生病時期的洗漱用品。
彩妝品比較沒有相關分享，我想在這邊與大家討論看看，也歡迎分享您們的看法。
以下是我對於自己產品的管理：
1.前提：因為彩妝是非常個人的東西，我不會與人共用。另外，我在確診之後休養都沒有
再碰彩妝品。
2.刷具：解隔離以後會先把所有刷具洗一輪，晾乾繼續使用。
3.唇膏：確診當週使用者直接丟棄，當週未使用者則用酒精清潔(膏體及外包裝)，繼續服
役。
4.粉狀彩妝(專指腮紅、修容打亮)：確診當週使用者直接丟棄，當週未使用者則用酒精清
潔(外包裝)，繼續服役。
5.粉底、粉餅及蜜粉：我只有粉餅及蜜粉，我還在猶豫…
6.眉筆：因為我只有一支，好像也不太會碰到黏膜，所以我會用酒精清潔，之後繼續使用
。
7.眼部產品(眼影、眼線、睫毛膏等)：直接丟棄，之後再購新品。
休息的時間也體會照顧者其實壓力都很大，想要謝謝他們。
只希望這波丟完就好，化妝品都是寶貝呀…
祝大家平安健康，謝謝看到這裡的你。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.81.132 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MakeUp/M.1653455537.A.02D.html
※ 編輯: loveshe4125 (42.72.81.132 臺灣), 05/25/2022 13:13:58
剛剛去找相關文獻，覺得比較放心一些，大家有餘力也可以看看喔
Montse Marqu鋊, Jos? L. Domingo,
Contamination of inert surfaces by SARS-CoV-2: Persistence, stability and infe
ctivity. A review,
Environmental Research,
Volume 193,
2021,
110559,
ISSN 0013-9351,
https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.110559.
※ 編輯: loveshe4125 (42.72.81.132 臺灣), 05/25/2022 15:30:32
意思
間更有認識，謝謝
間更有認識，謝謝
※ 編輯: loveshe4125 (42.72.81.132 臺灣), 05/25/2022 18:44:08
※ 編輯: loveshe4125 (42.72.161.233 臺灣), 05/26/2022 13:23:25
※ 編輯: loveshe4125 (219.70.80.45 臺灣), 05/28/2022 14:55:42
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