放假之後的第一位訪視個案阿伯,二週前出院,今天第一次見面。換管路不是問題,照護衛教也在行,身體評估發現有點狀況...。
請個案翻身側臥時發現右後背皮膚有異狀,家人說這兩天突然冒出來的紅疹很快就一大片,仔細看了一下狀況馬上斷定就是帶狀皰疹,長一輩的人會以「皮蛇」形容。沿著神經節走向蔓延,感覺纏繞著身體,紅、水皰、刺痛、抽痛,嚴重可能局部感染變成蜂窩性組織炎,最有效的藥物是Acyclovir,需要時間恢復,日常皮膚照顧也要耐心。電話與當科主治醫師聯繫後,建議先就近診所治療,不要把虛弱的個案帶回醫院(病毒大染缸),轉聯繫開業醫好友,拍照傳送後討論處理方式,最後給家人照護流程指引,一氣呵成,再來只能靜候佳音,等待慢慢回穩。
上個月一位腦腫瘤正在化療的個案也發生帶狀皰疹,長在頭皮到眼睛的部位,腫到眼皮都睜不開。也曾遇到個案從胸口延伸到腋窩。今天這位是洗腎的個案,長在軀幹。共同點都是體弱、免疫功能差、年邁。
身體是個神奇的工廠,平時基本保養維修要做好,降低任何疾病發生的可能,若有不明的症狀不要拖延,趕快尋求解決管道,避免狀況無法處理。任何問題忌自購成藥或偏方,真的...請聽我苦口婆心的叮嚀。
你家有長輩嗎?
咦~愛注意喔!
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皮膚紅疹刺痛 在 康健雜誌 Facebook 的最佳解答
#精選熱文【洗碗、大掃除後皮膚紅疹發癢…可能是對清潔劑過敏 接觸性皮膚炎常見過敏原有什麼?13重點預防刺激】
「接觸性皮膚炎」是一種常見的皮膚病,可分成兩種類型,刺激性的皮膚炎是慢性或急性刺激造成,例如長時間使用清潔劑、染劑或化學藥物等,第二種則是過敏性皮膚炎,由於病人的體質並接觸過敏原而引發皮膚炎。
接觸性皮膚炎主要症狀就包括紅腫、發癢、水泡、乾燥以及脫皮等,化學物質引起的皮膚炎甚至會出現刺痛。哪些人容易得到接觸性皮膚炎?常見致病因有什麼?生活中可以怎麼預防?一起來了解⬇️⬇️⬇️
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皮膚紅疹刺痛 在 皮膚科 胡怡萱醫師 Facebook 的最佳解答
皮膚科診間小故事:用了別人的藥膏,恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診,他說:「胡醫師,朋友給我的藥膏真好用,你可以開給我一樣的嗎?」
我真心的希望,不要再用別人的藥膏了,可能會延誤治療,甚至已經有癌化的徵兆而不知!
「朋友或家人給的藥膏很好用,我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微,不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好,朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇,不管什麼狀況剛擦下去都會先變好,但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故,不想因為自己一個人而開整天冷氣,最近台北夏天潮濕悶熱,常常覺得肚子癢、屁股癢,於是拿家人的止癢藥膏來擦,一剛開始還可以止癢,但是後來紅疹擴散,越來越大,皮膚還有刺痛感!
來門診給我看,就是很典型的黴菌感染,股癬+體癬,而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏,如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏,前一兩周症狀會先改善,但是時間一久,皮膚的免疫力被抑制,反而讓黴菌長得更開心,感染一發不可收拾,由於感染範圍太大,後來改為針對黴菌的治療後,也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農,身體硬朗,沒有什麼慢性病的問題,也不喜歡看醫生,但是最近頭皮上總是發紅發癢,用了朋友推薦的止癢藥膏來點,反正能夠止癢就好,有時候抓到破皮流血也不以為意,後來有一天外地的孩子回家,幫爺爺看了一下頭皮,覺得有長怪怪的東西,於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽,有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化),這種斑雖然看起來不美觀,但基本上是良性的不用特別擔心,不過有一顆特別不規則的肉色突起,表面還有很多粗糙的厚皮屑,又加上被摳破的傷口,表現特殊,懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis),因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查,盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子,下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
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我個女放學返嚟就成身起晒一撻撻紅疹,我就成日周身痕,點算好呀??
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皮膚紅疹刺痛 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
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很多人以為心室肥大就是心臟病,其實這很可能是一種罕見遺傳性疾病,叫做「法布瑞氏症」,這種疾病發病時,不僅四肢末端會像燒燙傷一樣刺痛,心臟也會變肥大、造成心律不整,甚至引發中風危機。醫師說,它的症狀和其他疾病很雷同,很容易被誤診,有人痛了半輩子,才知道原來自己罹患了「法布瑞氏症」。
年近半百的曹先生,從10歲開始,只要天氣變熱,手腳末端就會出現像燒燙傷一樣的灼熱感,還會併發腹痛拉肚子,非常痛苦,40年來他找過各科名醫求診,都找不出病因,直到去年健康檢查做基因分析,才發現原來是罹患了「法布瑞氏症」。
所謂「法布瑞氏症」,是一種罕見遺傳性疾病,因為身體缺乏某種溶媒體酵素,無法正常代謝,發病時,肢體末端會極度疼痛,皮膚長紅疹,隨著年紀增長,多數病患心臟會變肥大,腎功能也會出現異常,甚至還會引發中風危機。
醫師說,由於「法布瑞氏症」症狀很多樣、又很難辨別,很多病患被誤診為關節炎、一般心臟病或腎臟病,目前全台確診病例數大約50位,但因為二分之一的高遺傳機率,實際人數預估超過一萬人,因此建議家長,儘早幫新生兒做血液篩檢,這樣才可及早發現疾病,及早治療。"
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