妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻⚕️👨🏻⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作,共同和大家分享。
月經不來的可能原因有太多太多了,排除更年期後停經的狀況,最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波
但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..),剛好自身也有出現以下任一種現象:
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關
那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。
✅無月經該怎麼辦?
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人,那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30),也可能會有停經的狀況,這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩,那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩,適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升,使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字,甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食:(1) 是否豐富均衡,(2) 三餐時間是否正常,(3) 三餐食物分配是否平均,(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力,對於體重計上的數字變化、體態的要求,都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步,調適身心,多去戶外走走,都是不錯的紓壓方式。
✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」?
FHA指的是:身體因為感覺體內可用能量不足,而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先,妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!
👩🏻⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢?
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙,因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )
💬若體重真的上升了,體脂也上升了,我應該停止增重嗎?(或是開始減重)
👩🏻⚕️:「等待」月經慢慢恢復,才是最大的目標。
❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看),這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。
2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃,每種原型食物都不要排斥。
3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~
4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升,那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。
但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升,可是..做不到阿QQ
「好不容易為了瘦身、維持好看的體態,做了這麼多的努力,卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥),要過心裡的那一關好困難…..」
我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標,卻被身體宣判停止減重的那一煞那,我除了羞愧於自己身為營養師的身分,也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….
「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來,而我怎麼體脂20%就停經了….?」
我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但,我必須說… 那是別人,那不是妳啊。
這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )
但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享;也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦,應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。
因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」,我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦,雖然不像以前要求到骨感,但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形,甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看,(就算是妳覺得自己好看好了,也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信,妳,曾經「向內」尋求過嗎?
👩🏻⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外,不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧!
月經不來所影響到的事情實在是非常多,不只生理上的更多是心理上的,若妳在無月經期間感到非常徬徨,也不知道應該怎麼辦,那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!
⚠️最後建議正在減重的妳們,體脂降到21-23%就差不多可以停下來了,身體仍需要體脂維持月經。
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EP1.談用藥 : 咩係用藥? 合成代謝類固醇?
以往大家多數都會去避免/較少傾「用藥」嘅話題令到呢一方面嘅資訊模糊不清,為咗大家進一步了解更多呢個系列會分享相關資訊
「類固醇」係大多數健美運動員用嘅藥物,作用簡單嚟講就係加速進行身體的「合成代謝」(Anabolism)以增大肌肉,而注射/食用相關類固醇藥物大家俗稱「用藥」/ 外國稱「Roids」、「Gear」、「Juice」。
今集同大家講解多數健美運動員會用嘅藥物類型:「合成代謝類固醇」Anabolic steroid
合成代謝類固醇對人體產生的主要作用是:
(1)加速成蛋白質或氨基酸的「合成代謝作用」(Anabolism)
(2)促進蛋白質合成和抑制蛋白質分解的作用:能夠令身體長期處於蛋白質合成狀態對比
一般人只能透過訓練飲食去觸發肌肉蛋白合成而且維持蛋白質合成時間好短(兩者可以相差五六倍或以上)。
(3)加速代謝增進食慾
(4)刺激骨骼成長與重組,並增加血液中紅血
合成代謝類固醇可能出現嘅副作用:
(1)肝臟負荷:長期大量濫用會導致黃疸、肝硬化、肝充血性囊腫和肝臟腫瘤。
(2)性能力受損:長期使用合成代謝固醇會令身體自行分泌嘅睪固酮下降會導致性功能障礙,可能會造成陽萎甚至睪丸萎縮。
(3)引發男性女乳症(Gynecomastia):長期濫用合成代謝類固醇可能導致過量睪固酮被芳香酶轉化為雌激素,引發男性女乳症。
(4)情緒混亂/令女性經期亂或停止:合成代謝類固醇會干擾身體嘅荷爾蒙及可能令女性聲帶變粗。
(5)提升心血管疾病:長期使用合成代謝類固醇會令血壓高、心室肥大令增加罹患心血管疾病等。
點解頂尖健美選手面對嚴重嘅副作用同風險仲要用藥?
因為佢哋想透過科技藥物令身材突破去到另一個巨大嘅層次與其他頂尖健美選手競爭但背後付出嘅代價同準備並唔係每個人都適合例如:「用藥」嘅精確度、藥物種類嘅配合、訓練方法嘅轉變、定期嘅身體檢查監控......
有錢嘅健美選手都會有自己嘅醫療團隊,使用藥物時隨時檢測身體中各種荷爾蒙的變化,隨時根據運動員嘅狀態進行PCT (Post Cycle Therapy) 治療、使用抗女性荷爾蒙製劑、HCG 、Clomifene、Triptorelin(GnRH analogue)、抗泌乳激素製劑等昂貴嘅藥物及治療方法,相對唔係咁有錢嘅都會有固定嘅私人醫生/專業人士協助。
筆者認為就算用藥除咗要睇識唔識「用」之外有幾個考量點:有無足夠嘅準備 /決心、你用藥目標/目的、心理準備(副作用)、有冇必要、改變訓練方式......
用藥並唔係(經某啲渠道)買完之後一用就可以去到頂尖健美選手佢哋嘅高度,但即使佢哋有醫療團隊/專業人士都可能會出現「用藥」令佢日後身體出現問題,可想而知盲沖沖去「用藥」嘅人會承受幾大嘅風險。
*此文章純粹分享資訊及並非專業嘅醫學建議/鼓吹任何做法,如有錯漏敬請指正。使用任何藥物之前請查詢醫生/專業人士嘅專業意見。
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圖/文 :Hugo
參考/資料來源:
https://www.webmd.com/men/anabolic-steroids
https://www.sciencedirect.com/topics/chemistry/anabolic-steroid
https://adf.org.au/drug-facts/steroids/
https://www.google.com.hk/amp/s/helloyishi.com.tw/fitness/other-fitness-activities/the-uses-and-risks-of-anabolic-steroid/%3famp
https://truehealth.com.tw/2016/06/pct-anabolic-androgenic-steroids/
https://www.jacksonprogress-argus.com/features/health/bodybuilding-steroids-linked-to-long-term-testicular-damage-study-finds/article_7322474b-fb2e-5484-8899-5431ed407a70.html
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男性不孕症檢查之為什麼先生不用抽血?男生只有精液分析檢查嗎?
#門診100問
備孕過程中有許多檢查。太太可以抽血測基礎荷爾蒙數值、安排輸卵管攝影了解輸卵管暢通與否、陰道超音波檢查子宮卵巢是否有囊腫肌瘤肌腺症等問題、也可安排子宮鏡,或必要時會有診斷性腹腔鏡檢查。
先生來生殖醫學門診,首先我們會安排
✅#精液檢查
一般檢查前需要有2-5天禁慾,先生可自行取精,取出後於 #室溫 下一小時內送至實驗室,以待後續分析。
注意事項如下👇🏻
⚠️取精過程請勿使用保險套(因含有殺精劑)
⚠️勿用保冷袋冰送,這樣的檢體無法進行檢驗
若希望在院所直接取精也可以與醫師溝通,安排預約取精室,就可以將最Fresh 的精液直送實驗室分析。
精液分析看似單純,但可提供許多資訊,畢竟精蟲數量、活動力好壞、型態外觀異常率都與是否能順利懷孕相關,其他例如液化時間長短、是否有發炎物質等,都可為醫師提供許多參考資訊。
國際男性精蟲標準又是如何?附表是WHO精液檢查標準值,WHO的正常精液標準中, 精子形態正常率超過 30%即為正常,判斷標準相對寬鬆。
但在生殖胚胎實驗室中,我們通常採取較為嚴格的判斷標準,根據 kruger所使用的「strict criteria」,精子型態正常率需大於 14%,才為標準。因正常精子形態小於 14%時受精率就會受到影響,而一旦小於 4%,傳統試管嬰兒療程受精率,也可能下降至不到10%,而需要搭配顯微注射技術。
實際上,精液分析只是檢查第一站,男性不孕症評估項目有許多,詳列如下:
✅#過往病史詢問:
結婚多久?避孕多久?是否受孕過?是否做過相關檢查或是治療?性生活方面概況?感染史?手術史?職業(高溫或化學、輻射之暴露?)及生活型態(抽煙喝酒藥物飲食睡眠)等。
✅#理學檢查或身體檢查
包括男性身高、體重、整體外觀的評估(是否可能染色體問題?比如Klinefelter's syndrome (47XXY))以及睪丸大小、是否萎縮?是否可能染色體異常?位置以及有無其他異常或感染?有無常見的精索靜脈曲張?甚至門診也常見也有先天性無輸精管(CBAVD, CUAVD)的情況。
一般來說,理學檢查會由泌尿科醫師安排,需要時還可搭配陰囊超音波等檢查。
✅最後就是 #抽血項目
搭配前述許多檢查,如果發現精蟲數量稀少活動力很差或是型態異常率很高(Oligo-astheno-teratospermia, OAT)或是所謂的無精症(Azoospermia)即完全檢驗不到精蟲,醫師會安排抽血💉做 #荷爾蒙檢查。
荷爾蒙檢驗項目包括:
1️⃣促濾泡刺激素(FSH)
2️⃣黃體激素(LH)
3️⃣泌乳激素(PRL,prolactin)
4️⃣雌性素(Estradiol)
5️⃣雄性素(testosterone)等。
這些荷爾蒙的過高或是過低,可以協助醫師評估精蟲狀況不好,或無精症的原因,可能是原發性睪丸衰竭,或中樞神經系統刺激造精功能等問題。
以上是常見的男性不孕檢查項目,事實上還有其他例如染色體檢查,及診斷性睪丸切片(用針刺入採樣)等,種類繁多,詳細歡迎大家來門診聊聊!
掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj
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備孕遲遲未成功
3/28月經第二天到婦產科抽血檢查
4/4回診看報告
結果泌乳激素偏高
我的檢查值37.1
醫生是說吃藥大概一兩個月降低就好了 小事
但也沒開藥給我
而是請我到大醫院去看新陳代謝科
不曉得有版友清楚嗎
類似情況
大家也都是換到大醫院看診治療嗎?
蠻好奇難道診所沒辦法處理嗎
這次結果除了泌乳激素偏高
還有一個紅字是維他命D3
檢查值只有7.9
醫生建議一天要補充2000IU
所以看完報告回家馬上下訂維他命!
希望之後問題改善了
早日有好消息啊~
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